Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
MOYa_Fiza.doc
Скачиваний:
38
Добавлен:
27.09.2019
Размер:
1.42 Mб
Скачать

24. Понятие о патогенезе анафилаксии

Анафилаксия – (греч. ana – обратное, filacsis – защита, т. е. беззащитность) – состояние повышенной чувствительности организма на повторное введение чужеродного белка парентеральным путем.

Происходит в 3 стадии:

  1. Сенсибилизация – наступает при первичном введении чужеродного белка с образованием в организме антител. Наибольшее количество антител образуется на 14-21дн. после введения, а затем уменьшается. Для сенсибилизации достаточно ввести в организм 0,01 или даже 0,001г чужеродного белка.

  2. Анафилактический шок. Наступает через 1-2мин после повторного введения того же чужеродного белка. Его доза должна в 10-100 раз превышать первую. Клиника: у морских свинок – беспокойство, почесывание мордочки, кашель, дрожь, учащение дыхания, пульса, непроизвольное мочеиспускание и отделение кала, судороги, парезы задних конечностей; у овец – одышка, повышение саливации, слезотечение, расширение зрачков, тимпания, дефекация и мочеиспускание, гибель 20-25%. У животных, перенесших анафилаксию, на несколько дней (8-40) развивается ареактивное состояние к последующим введениям этого аллергена антианафилаксия.

  3. Десенсибилизация – снятие чувствительности. Достигается введением повторной меньшей дозы, необходимой для возникновения шока или одного из наркотических веществ (эфира, хлороформа, алкоголя), адреналина, антигистаминных средств (димедрола, тавегила, супрастина), хлористого кальция и др.

Известно, что у животных, находящихся при наркозе или в состоянии спячки анафилаксия не развивается.

Патогенез. В основе патогенеза лежит реакция гиперчувствительности немедленного типа. Общий и наиболее существенный признак шока — остро наступающее уменьшение кровотока с нарушением периферического, а затем и центрального кровообращения под влиянием гистамина и других медиаторов, обильно секретируемых клетками. Кожные покровы становятся холодными, влажными и бледными. В связи с уменьшением кровотока в головном мозге и других органах появляются беспокойство, затемнение сознания, одышка, нарушается мочеотделение.

Симптомы анафилактического шока. Первым симптомом или даже предвестником развития анафилактического шока является резко выраженная местная реакция в месте попадания аллергена в организм — необычно резкая боль, сильный отёк, припухлость и краснота в месте укуса насекомого или инъекции лекарственного препарата, сильный зуд кожи, быстро распространяющийся по всей коже. При приёме аллергена внутрь первым симптомом может быть резкая боль в животе, тошнота и рвота, отёк полости рта и гортани. Быстро присоединяется выраженный отёк гортани, бронхоспазм и ларингоспазм, приводящие к резкому затруднению дыхания. Затруднение дыхания приводит к развитию учащённого, шумного, хриплого («астматического») дыхания. Развивается гипоксия. Больной сильно бледнеет, губы и видимые слизистые оболочки, а также дистальные концы конечностей (пальцы) могут стать цианотичными (синюшными). У больного с анафилактическим шоком резко падает артериальное давление и развивается коллапс. Больной может потерять сознание или упасть в обморок. Анафилактический шок развивается очень быстро и может привести к смерти в течение нескольких минут или часов после попадания аллергена в организм.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]