Додаток

Окружність плеча вимірюють у верхній його третині безпосередньо біля пахвини. Окружність стегна вимірюють у верхній, найбільш широкій ділянці. Стрічку накладають перпендикулярно до осі стегна. Окружність гомілки вимірюють на рівні найбільшого об'єму гомілки.

Введення прикорму

1. Місце проведення:

• поліклінічний прийом, патронаж вдома.

ІІ. Оснащення робочого місця:

2. Історії розвитку дітей 1 року життя.

2. Приготовлені блюда прикормів.

3. Належний посуд для ведення прикормів.

ІІІ. Попередня підготовка до виконання навику:

Підготовка рук медичного працівника.

IV. Основний етап виконання:

3. Вводити прикорм дітям 4,5-5 місяців на природному вигодовуванні, 4-4,5 місяців — на змішаному та штучному вигодовуванні.

4. Дітям з нормальною масою тіла, а також при анемії, паратрофії, алергічних діатезах, вводити перший прикорм з овочевого пюре, дітям з дефіцитом маси тіла вводити перший прикорм з 5% манної каші.

5. Почати давати прикорм з 1-2 чайних ложок перед грудним годуванням.

4. За тиждень поступово довести кількість прикорму до 200 г на добу, замінюючи повністю одне грудне годування.

5. Другий прикорм вводити через місяць після введення першого прикорму, використовуючи 5% манну кашу або овочеве пюре, залежно від першого прикорму.

6. Через 10 днів 5% манну кашу чередувати з 5% рисовою кашею або 1% гречаною, вівсяною кашею (можна готувати каші Із суміші цих круп).

7. З 7 місяців на природному вигодовуванні І з б місяців на змішаному та штучному вигодовуванні, збільшувати енергетичну цінність першого і другого прикормів. Овочеве пюре готувати на м'ясному бульйоні і до нового додати 10 г протертого м'ясного фаршу; 5% манну, рисову каші та 7% гречану, вівсяну замінити на 10% манну, рисову каші та 12% гречану, вівсяну каші.

8. Третій прикорм вводити у 8-місячному віці. Замінити третє грудне годування коров'ячим молоком, кефіром, "Біолактом", ацидофільним молоком. Дітям з дефіцитом маси тіла вводити сир, вершки. До третього прикорму додають домашнє печиво.

9. З 8 місяців дитині замість м'ясного фаршу вводять фрикадельки 20 г.

10. З 10 місяців фрикадельки замінюються паровою котлетою ЗО г, а також вводиться білий хліб, варена риба.

11. Прикорм слід вводити тільки здоровим дітям.

12. Другий вид прикорму вводити лише тоді, коли дитина звикла до першого.

13. Прикорм повеней бути гомогенним і не викликати затруднень під час ковтання.

14. З 11 місяців дитині залишити лише одне грудне годування, замінюючи

четверте годування коров'ячим молоком.

15. Якщо дитина здорова, в 12 місяців відлучити дитину від грудей.

Введення докорму.

І. Місце проведення:

- поліклінічний прийом, патронаж вдома.

ІІ. Оснащення робочого місця:

4. Історії розвитку дітей до 1 року.

5. Адаптовані молочні суміші.

6. Посуд, градуйована пляшечка, соска.

Годування дитини з пляшечки.

І. Місце проведення:

палата пологового будинку, дитячий стаціонар, в домашніх умовах.

ІІ. Оснащення робочого місця:

1. Стерильна пляшечка.

2. Соска.

3. Підготовлена суміш (молоко), яка підігріта до 37°С.

2. Пелюшки.

ІІІ. Попередня підготовка до виконання навику:

Підготовка рук медичного працівника.

Підрахувати разову потребу дитини в їжі і відповідно їй заповнити пляшечку підігрітим молоком. Молоко через соску повинно витікати краплями. Соска повинна мати декілька маленьких отворів. Отвір соски проколюють Ін'єкційною голкою, кінець якої тримають декілька хвилин у вогні. Сповити дитину і взяти її на руки. IV. Основний етап виконання:

1. Дитину годують з пляшечки, тримаючи її на руках або поклавши на правий бік з підвищеним головним кінцем.

2. Тримати пляшечку треба так, щоб молоко повністю заповнило соску. Це запобігає попаданню повітря в шлунок.

3. Якщо дитина смокче в'яло, то можна їй допомогти, рухаючи обережно соскою вперед і назад. Надавлювати на соску заборонено!

4. При закінченні годування перевірити, чи проковтнула дитина все молоко. Декілька хвилин потримати дитину в вертикальному положенні.

2. Покласти дитину в ліжко на правий бік.