Введення докорму.

І. Місце проведення:

- поліклінічний прийом, патронаж вдома.

ІІ. Оснащення робочого місця:

2. Історії розвитку дітей до 1 року.

3. Адаптовані молочні суміші.

Посуд, градуйована пляшечка, соска

ПРОВЕДЕННЯ КОНТРОЛЬНОГО ЗВАЖУВАННЯ

Послідовність	Зміст
Мета	Для визначення кількості молока, яке висмоктала дитина за одне годування, діагностики гіпогалактії.
Місце виконання	Дитяча поліклініка, дитяча лікарня, пологовий будинок, ФАП
Оснащення	Горизонтальні медичні ваги, склянки з 1 % розчином хлораміну, чистими та використаними серветками.
Алгоритм виконання	1. Відрегулюй ваги (після попередньої дитини ваги повинні бути знезаражені). Вимий руки. 2. Сповий дитину, підклавши клейонку, або одягни одноразовий підгузник, щоб у разі сечовиділення або дефекації не змінилася початкова маса тіла. 3. Зваж дитину до годування і відразу після годування груддю (мати годує дитину в окремій кімнаті протягом 20—25 хв). 4. Знайди різницю між другим та першим показниками маси. Різниця у масі і буде відповідати кількості висмоктаного молока. 5. Порівняй з віковою нормою. Проводь контрольне зважування протягом доби і знайди середній показник.
Завершення маніпуляції	Знезаразь ваги.
Заповнення документації	Дані про контрольне зважування занеси в "Історію розвитку дитини" (форма № 112).

Обробка сосок і пляшечок.

І. Місце проведення:

палата новонародженого, дитячий стаціонар, в домашніх умовах.

ІІ. Оснащення робочого місця:

1. Соски.

2. Градуйовані пляшечки.

3. 2% розчин бікарбонату натрію для замочування сосок.

4. Емальована каструля з кришкою.

5. Сухожарова шафа. ІІІ. Попередня підготовка до виконання навику:

Соски і пляшечки після годування дитини звільняються від залишків їжі під проточною водою.

IV. Основний етап виконання:

1. Промити соски і покласти в емальовану каструлю, закрити кришкою.

2. Стерилізувати соски кип'ятінням 15 хвилин.

3. Пінцетом розкласти соски в окремі стерильні баночки і рознести їх в палати.

1. Баночки для сосок чистять содою, а потім кип'ятять в спеціальній каструлі 1 раз на добу.

4. Очищені від залишків їжі пляшечки помити гарячою, проточною водою йоршиком.

5. Зробити обезжирювання пляшечок 2% розчином бікарбонату натрію

6. Промити пляшечки проточною водою

Пляшечки стерилізують в сухо жаровій шафі.

Обробка залишка пуповини.

І. Місце проведення:

- палата новонародженого.

ІІ. Оснащення робочого місця:

1. Сповивальний столик.

2. Стерильні пелюшки.

3. Лампа "Променеве тепло"

4. Стерильний столик, на якому ватні кульки в окремих пакетах (20-25 шт серветки (10-15 шт.}, шовкові лігатури по 10 cm N°5 (2 шт.), пінцети (3-4 шт.), етиловий спирт 96 %, 5% розчин перманганату калію, марлеві тампони в окремих пакетах (по 20-25 шт.).

5. Лоток для забруднених кульок.

ІІІ Попередня підготовка до виконання навику:

Дитина лежить на стерильних пелюшках на сповивальному столику під лампою "Променеве тепло".

Підготовка рук медичного працівника ( розділ 1, пункт 2). IV. Основний етап виконання:

а) Ведення залишка пуповини закритим способом:

1. Зняти пов'язку за допомогою пінцету.

2. Тримати залишок пуповини стерильним пінцетом, другим пінцетом з марлевим тампоном, змоченим 96" етиловим спиртом, обробити за­ лишок пуповини зверху вниз, від медіального до латерального кінця.

3. Цим марлевим тампоном обробити шкіру передньої стінки живота навколо залишка пуповини.

4. Накласти нову стерильну шовкову лігатуру біля основи залишку пуповини нижче попередньої І підтягнути сильніше залишок пуповини.

5. Обробити залишок пуповини разом з лігатурою індивідуальною паличкою з ватною кулькою на кінці, змоченою в 5% розчині перманганату калію, не торкаючись шкіри передньої стінки живота.

6. Накласти на залишок пуповини серветку (розмір 10x10), другу серветку (розмір 12x12), складену косинкою, накласти зверху великим кутом назовні. Зробити перехрестя кінцями коминкової пов’язки і назовні двічі зав'язати кінці цієї пов'язки.

7. Дитину сповити. (Залишок пуповини відпадає на 4-5 добу).

б) ведення залишка пуповини відкритим способом:

1. Пінцетом взяти марлевий тампон, змочити його в 96° етиловому спирті.

2. Обробити цим марлевим тампоном залишок пуповини зверху вниз і шкіру навколо нього.

3. Взяти індивідуальну дерев'яну паличку з ватним тампоном на кінці, змочити його в 5% розчині перманганату калію безпосередньо перед застосуванням.

4. Якщо залишок пуповини погано муміфікується, то в перші дні накласти біля основи залишка пуповини додаткову шовкову лігатуру, під час кожного сповивання обробляти залишок пуповини 5% розчином перманганату калію, особливо ретельно обробляти шкіру під скобою Роговіна.