- •Белгородский государственный университет м едицинский факультет
- •III курса медицинского факультета
- •Г. Белгород ,2011 год
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 3. Патогенное действие на организм
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •II. Источники информации
- •Тема № 4. Повреждение клетки
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 5. Нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •1. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 7. Коллоквиум № 1
- •I. Цель занятия
- •6. Основные этапы развития патофизиологии. Роль отечественных и зарубежных ученых в развитии патофизиологии.
- •Тема № 8. Воспаление, его признаки. Проявление альтерации в очаге воспаления
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Программа самостоятельной теоретической подготовки студентов
- •II. Источники информации
- •Тема № 9. Воспаление. Процессы экссудации, эмиграции. Изучение свойств экссудатов.
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 10. Лихорадка.
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •II. Источники информации
- •Тема № 11. Аллергия
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 12. Гипоксия
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 13. Коллоквиум №2
- •Тема № 14. Патофизиология опухолевого роста.
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 15. Патофизиология обмена белков, жиров, углеводов
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 16. Патофизиология водно-электролитного обмена. Отеки
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 17. Нарушения кислотно-основного состояния (кос) организма.
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 19. Патофизиология системы красной крови.
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 20. Патофизиология системы белой крови
- •I. Цель занятия
- •II. Ориентировочная основа действия
- •III. Источники информации
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 22. Патофизиология кровообращения: нарушение коронарного кровотока, инфаркт миокарда.
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 23. Патофизиология кровообращения: сердечная недостаточность.
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 24. Патофизиология кровообращения: нарушение системного уровня артериального давления, экстремальные состояния (шок, коллапс, кома).
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 26. Патологическая физиология дыхания.
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 27. Патофизиология пищеварения.
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 28. Патофизиология печени.
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 29. Патофизиология почек.
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Патологическая физиология эндокринной системы Тема № 31. Патология гипофиза и надпочечников
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 32. Патофизиология эндокринной системы: нарушения функций щитовидной, паращитовидных и половых желез.
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 33. Патофизиология нервной системы.
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Некоторые физиологические константы (в единицах си)
III. Источники информации
А. Обязательная литература:
1. Патологическая физиология. Редакторы А.Д. Адо. – Москва, 2001. – С. 290-315.
3. Патологическая физиология. Редакторы Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, Киев. Логос, 1996. – С. 343-355.
4. Курс лекций по патофизиологии./ Под ред. П.Ф. Литвицкого. – М.: Медицина, 1997. – С. 252-282.
4. Патологическая физиология/Под ред. П. Ф. Литвицкого. – Изд. ГЭОТАР – МЕД, 2002. –
т. I.- С. 586 – 624.
Б. Дополнительная литература:
1. В.И. Говалло. Опухоль и иммунитет. Киев, 1977.
2. Патология. А.С. Шнейдер, 1993.
3. Патология. В.А. Ливолси, 1994.
Тема № 15. Патофизиология обмена белков, жиров, углеводов
I. Цели занятия
А. Общая цель, мотивация изучения темы.
Уметь объяснить патогенез типовых нарушений обмена белков, жиров, углеводов, механизмы изменений показателей их метаболизма в биологических жидкостях для оценки состояния обмена белков, жиров, углеводов в организме и обоснования методов коррекции нарушений.
Б. Конкретные цели занятия.
Знать:
1. Нарушения процессов поступления, переваривания и всасывания белков, жиров, углеводов в желудочно-кишечном тракте.
2. Нарушения промежуточного обмена белков, жиров, углеводов.
3. Нарушения конечных этапов белкового обмена. Местные и общие нарушения обмена жиров. Патогенез атеросклероза.
4. Этиология, патогенез и проявления сахарного диабета.
5. Наследственно обусловленные формы нарушения обмена белков, жиров, углеводов.
Уметь:
1. Определять количество белка в сыворотке крови при помощи рефрактометра.
2. По данным лабораторных исследований оценивать состояние обмена белков, жиров, углеводов.
3. Определять в моче сахар, кетоновые тела при сахарном диабете.
4. Обосновать патогенетическую терапию сахарного диабета.
II. Ориентировочная основа действий
А. Исходный уровень знаний, умений.
1. Белки, липиды и липопротеиды, углеводы крови, их концентрация в биологических жидкостях (кафедра биохимии).
2. Обмен белков, жиров, углеводов в организме (кафедра биохимии).
3. Нейрогуморальная регуляция обмена белков, жиров, углеводов в организме (кафедра биохимии).
Б. Программа самостоятельной теоретической подготовки студентов.
Учебные задания
Изучить:
1. Причины и механизмы нарушения процессов поступления, переваривания и всасывания белков, жиров и углеводов в желудочно-кишечном тракте.
2. Механизмы нарушений промежуточного обмена белков, жиров, углеводов.
3. Нарушения конечных этапов обмена белков.
4. Местные и общие нарушения обмена жиров.
5. Этиология сахарного диабета, патогенез, проявления.
6. Наследственно обусловленные формы нарушений обмена белков, жиров, углеводов.
Учебные вопросы для контроля:
1. Патофизиология нарушений белкового обмена.
2. Нарушение синтеза и распада углеводов.
3. Гипергликемии: виды, этиология, патогенез.
4. Нарушение всасывания и транспорта лицидов, виды и механизмы гипергликемий.
5. Нарушение обмена холестерина.
В. Задачи:
Задача № 1. У больного М. в крови обнаружено: азот остаточный 300 мг. (214,2 моль/л), в т. ч. азот мочевины - 250 мг. (31,625 моль/л). При какой патологии это может наблюдаться? Каков патогенез нарушения белкового обмена в данном случае?
Задача № 2. У больного Н. обширный воспалительный процесс. Общее содержание белка равно 54 г./л.: альбуминов 28 г./л., глобулинов - 6 г./л.
1. Что можно сказать о белковом составе крови, альбумино-глобулиновом коэффициенте?
2. Каков механизм этих явлений?
Г. Алгоритм выполнения заданий и овладения практическими навыками и умениями.
Опыт № 1. Влияние воспаления на количество белка крови.
У кролика с гнойным асептическим воспалением, вызванным подкожным введением 0,5 мл. скипидара за 5 дней до занятия берут кровь из краевой вены ушной раковины в центрифужную пробирку в количестве 2-3 мл. Кровь центрифугируют в течение 10 минут при 3000 об./мин., берут 1-2 капли сыворотки крови с помощью пипетки или стеклянной палочки и наносят на середину измерительной призмы рефрактометра РЛУ. Определяют коэффициент преломления. По таблице Рейсса определяют общее количество белка в сыворотке крови. Отмечается его уменьшение при хроническом воспалении по сравнению с нормой.
Опыт № 2. Определение сахара в моче кролика с экспериментальным сахарным диабетом.
К 5-6 мл. мочи добавляют несколько капель реактива Фелинга и нагревают верхний слой жидкости. При наличии в моче сахара получается осадок: зеленый, если сахара мало; желтый, если его среднее количество; красный, если сахара много.
Опыт № 3. Определение ацетоновых тел в моче того же кролика. В пробирку наливают 10 мл. мочи, прибавляют 1 мл. ледяной СН3СООН, 3-5 капель нитропруссида натрия и 2-3 мл. концентрированного раствора аммиака. При наличии в моче ацетоновых тел на границе жидкостей образуется фиолетовое кольцо.
Данные опытов студенты заносят в протоколы, объясняют механизмы установленных изменений.