II. Ориентировочная основа действий

А. Исходный уровень знаний, умений.

1. Работа с электротермометром (кафедра медицинской и биологической физики).

2. Структура и функции органоидов клетки (кафедры медицинской биологии, гистологии).

III. Программа самостоятельной теоретической подготовки студентов

Учебные задания

Изучить:

1. Причины воспаления, патогенез его основных признаков.

2. Явления альтерации в очаге воспаления.

Учебные вопросы для контроля:

1. Определение воспаления. Защитно-приспособительное значение воспаления.

2. Этиология воспаления.

3. Местные признаки воспаления: русские и латинские названия, пато­генез.

4. Общие признаки воспаления: патогенез.

5. Альтерация в очаге воспаления: определение, виды, их харак­теристика.

6. Физико-химические изменения в очаге воспаления, их патогенез.

7. Клеточные медиаторы воспаления: их источники.

8. Плазменные медиаторы воспаления: их биологическая роль в пато­генезе воспаления.

9. Биогенные амины-медиаторы воспаления: источники, их био­логические эффекты.

10. Активные полипептиды и белки-медиаторы воспаления: ис­точники, их биологические эффекты.

11. Лейкоцитарные факторы-медиаторы воспаления: источники, их биологические эффекты,

12. Производные полиненасыщенных жирных кислот - медиаторы вос­паления: источники, их биологические эффекты.

В. Задачи:

Задача № 1. Во время игры в волейбол спортсмен после прыжка приземлился на наружный край стопы. Возникла острая боль в голено­стопном суставе, активные движения в нем ограничены, пассивные – в полном объеме, но очень болезненны. Спустя небольшой промежуток времени развился отек в области наружной лодыжки, кожа покраснела, местная температура повысилась. Какие признаки какого процесса раз­вились после травмы? Каков патогенез этих признаков?

Задача № 2. Объем воспаленной ушной раковины кролика 25 мм³, здоровой - 16 мм³. Вычислить в % прирост объема воспаленной ракови­ны. Объяснить механизмы изменения объема.

Г. Алгоритм выполнения, заданий и овладения практическими навы­ками и умениями.

Опыт № 1. Изучение признаков воспаления.

За 1 сутки до занятия путем погружения ушной раковины кролика в воду с температурой +53°С вызывают острое ожоговое воспаление. Студенты обращают внимание на цвет, припухлость, функцию воспаленной и здоровой уш­ных раковин. Электротермометром измеряют температуру поврежден­ной и контрольной раковин (у корня, на середине и верхушке, с наружной поверхности). Для определения степени отечности воспален­ной ушной раковины погружают ее в налитый до края стакан с водой. Измеряют количество, вытесненной жидкости, заполняя стакан из пипетки до первой капли, вытекающей через край. Таким же образом определяют объем органа, выражают в процентах.

Опыт № 2. Изучение альтерации на языке лягушки.

Готовят препарат языка лягушки. Под малым увеличением микро­скопа находят участок языка с хорошо выраженным капиллярным кро­вообращением. На язык кладут маленький кристаллик ляписа на 5 секунд. Кристаллик удаляют, язык промывают дистиллированной водой. На по­верхность языка наносят на 2 минуты 1% раствор метиленовой сини. Смы­вают краску водопроводной водой. Под микроскопом изучают окраску ткани в зоне некроза: чем выраженное явления альтерации, тем интен­сивнее окрашены участки языка. Результаты опытов заносят в протокол.

Опыт № 3. Изучение стадий сосудистой реакции при воспалении (опыт Конгейма).

Дают лягушке легкий наркоз, укрепляют ее на препаровальной дос­ке брюшком книзу. Готовят препарат языка лягушки. Под малым увели­чением микроскопа находят участок с хорошо выраженным капилярным кровообращением. Отмечают диаметр сосудов, скорость кровотока в них, количество функционирующих капилляров. Наносят на язык кристаллик AgNO₃, через 3 минуты наблюдают за изменением кровообращения в зоне наркоза и прилежащих к нему участках ткани. При замедлении кро­вотока под средним увеличением микроскопа наблюдают краевое стоя­ние лейкоцитов в сосудах, их эмиграцию.

Опыт № 4. Изучение роли нервной системы в развитии сосудистой реакции при воспалении (опыт Клеменцевича).

Дают лягушке легкий наркоз, укрепляют ее на препаровальной дос­ке брюшком книзу и над отверстием этой доски расправляют плаватель­ные перепонки задних лапок. Вскрывают кожу по заднемедиальной поверхности бедра и отыскивают седалищный нерв. Приподнимают его за две лигатуры и перерезают между ними. Устанавливают плавате­льные перепонки контрольной и опытной (с перевязанным нервом) ла­пок под малое увеличение микроскопа, рассматривают кровообращение и сравнивают между собой. Выжидают, пока лягушка выйдет из наркоза. Нагревают головку гвоздика и делают ожог перепонки кон­трольной лапки. Следят за развитием характерной для острого воспале­ния сосудистой реакции: кратковременный спазм, затем расширение со­судов и ускорение кровотока. Наносят такой же ожог на перепонку опытной лапки (с перевязанным нервом). Сосудистая реакция не на­блюдается. После механического раздражения периферического нерва наблюдается кратковременный спазм сосудов. Сопоставляют характер развития сосудистой реакции при ожоге на контрольной и опытной лап­ках объясняют механизмы наблюдаемых различий при воспалении, объ­ясняют их механизмы.