П 2. Физиология слухового анализатора

1. Звукопроводящий аппарат — наружное и среднее ухо

2. звуковоспринимающий аппарат — внутреннее ухо.

Воздушные волны, собираемые ушной раковиной, направляются в наружный слуховой проход, ударяются о барабанную перепонку и вызывает ее вибрацию. Вибрация барабанной перепонки приводит в движение сращенную с ней рукоятку молоточка. Молоточек движет наковальню, а наковальня — стремя, которое вдавлено в овальное окно, ведущее во внутреннее ухо. Движение стремени в окне преддверия кнутри вызывает перемещения лабиринтной жидкости. Эти перемещения необходимы для функционирования высокочувствительных элементов спирального органа. Таким образом, колебания воздуха переходят в колебания жидкости лабиринта, вызывающие раздражения специальных волосковых клеток спирального органа, составляющих рецептор слухового анализатора. В рецепторе механические колебания переходят в электрические (“обратный микрофон”). Оттуда сигнал по трехнейронной цепочке поступает в центральную нервную систему. Корковый конец слухового анализатора лежит в верхней височной извилине. На уровне нижних холмиков среднего мозга слуховые волокна связаны с галодвигательным центром и двигательными ядрами других центров. Отсюда рефлекс: поворот головы на звук.

П 3. Вестибулярный аппарат

Вестибулярный аппарат регулирует положение тела в пространстве. Рецепторы вестибулярного аппарата находятся в лабиринте — в полукружных каналах и двух мешочках — овальном и круглом. Вестибулярные чувствительные клетки млекопитающих и человека образуют пять рецепторных областей — по одному и полукружных каналах, а также в овальном и круглом мешочках. Раздражителем рецепторов полукружных каналов является ускоренное движение, а рецепторов, находящихся в мешочках, т. е. отолитовых органах, - изменение головы относительно направления силы гравитации и линейное ускорение.

Полукружные каналы располагаются в трех взаимно перпендикулярных плоскостях, внутри которых имеется перепончатый канал. Внутри него и между внутренней стороной костного лабиринта и наружной оболочкой перепончатого находится жидкость. Изменение положения тела в пространстве приводит к движению жидкости, что возбуждает находящиеся здесь рецепторные клетки.

Отолитовый аппарат имеет следующее строение. В мешочках располагаются рецепторные клетки, от которых отходят волоски; пространство между ними заполнено студнеобразной массой. Поверх нее находятся отолиты - кристаллики двууглекислого кальция. При изменении положения тела они оказывают давление на рецепторные клетки. В результате их механического раздражения возбуждаются рецепторы и возбуждение передается в центральную нервную систему.

Вестибулярный аппарат тесно связан с вегетативной нервной системой. Поэтому возбуждение вестибулярного аппарата в самолете, на пароходе. на качелях и т. д. сопровождается различными вегетативными рефлексами: изменением артериального давления, дыхания, секреции, деятельности пищеварительных желез и т. д.

Патология. Наиболее часто встречаются травмы с повреждением ушной раковины, и ожоги наружного слухового прохода.

Могут быть боевые (пулевые, осколочные, колотые, резаные), отрывы и разможжения ушной раковины.

Первая помощь — наложение асептической повязки на рану. На кровоточащую рану — давящая повязка. При контузионных поражениях — меры профилактики аспирации рвотных масс. Прогноз определяет характер и тяжесть заболевания.

П 4. Травмы и острые заболевания органа слуха. Диагностика. Первая помощь.