П.6. Травмы уха.

Повреждения различных отделов уха наблюдаются при воздействии ряда факторов: механических, химических, термических и лучевых. Разрушения могут быть поверхностными и глубокими, в ряде случаев носят сочетанный характер.

Повреждения ушной раковины. Тупая травма ушной раковины или длительное давление может привести к образованию отогематомы - кровоизлияния между надхрящницей и хрящом.

Основной симптом - появление флюктуирующей припухлости синеватого цвета в области ушной раковины. Небольшие отогематомы рассасываются самостоятельно.

Неотложная помощь. Обширные отогематомы следует пунктировать, эвакуировать содержимое, наложить давящую повязку на несколько дней.

Разрыв барабанной перепонки

Барабанная перепонка, кроме всего прочего. защищает внутреннее ухо от грязи и инфекции. Все, что приводит к резкому росту давления на барабанную перепонку, может вызвать ее разрыв. Удар по уху, близкий взрыв, глубоководное ныряние — вот распространенные причины разрыва барабанных перепонок. Причиной разрыва может стать и воспаление среднего уха.

Разрыв барабанных перепонок может вызвать сильную боль и частичную потерю слуха. Первая помощь ограничивается тем, что наружное ухо прикрывают стерильной марлей, чтобы защитить его от инфекции, и обращаются за профессиональной медицинской помощью. В большинстве случаев барабанная перепонка зарастает сама в течении нескольких недель. Необходимо в это время держать ухо чистым и сухим, чтобы предотвратить инфекцию среднего уха.

Повреждения барабанной перепонки могут быть результатом неосторожных манипуляций в наружном слуховом проходе острыми предметами, следствием баротравмы, перелома пирамиды височной кости, а также воздействия едкой жидкости или температурного фактора.

Симптомы: боль и шум в ухе, головокружение, снижение остроты слуха, кровотечение.

Неотложная помощь ограничивается введением стерильного тампона в наружный слуховой проход для предотвращения инфицирования среднего уха.

Госпитализация срочная.

Острые инфекции ушей

Инфекции наружного уха поражают слуховой проход или ушную раковину и являются наименее опасным видом инфекции ушей. Почти все инфекции ушной раковины связаны с серьгами, чаще всего при первичном проколе мочки. Инфекции могут также появиться позже, в виде аллергической реакции на ушко серьги, сделанной из никеля или другого металла.

Для того, чтобы остановить инфекцию, нужно временно прекратить носить серьги, за исключением тех случаев, когда ухо только что проколото. В последнем случае хочется сохранить проделанное отверстие, которое может быстро зарасти. Если воспользоваться золотом более высокой пробы, то ушко серьги не вызывает аллергической реакции, подобно никелевой, и не отягощает воспаление. Таким образом удается сохранить проколотое отверстие.

Кроме того, следует предотвращать пересыхание воспаленного места, поскольку при этом кожа может трескаться, что ухудшит состояние. Если воспаление не проходит в течение нескольких дней, следует обратиться за медицинской помощью.

Инфекции наружного слухового прохода иногда называют “ухом пловца”, поскольку частой причиной таких воспалений бывает попадание воды в проход. Однако такие инфекции могут возникнуть после обычного принятия душа и мытья головы. Виновниками в данном случае являются бактерии, размножающиеся в увлажненном слуховом канале, особенно если защитное антибактериальное покрытие канала из уже упомянутой ушной серы было поцарапано или удалено.

Первыми симптомами инфекции наружного слухового канала обычно бывают зуд или чувство щекотки в ухе. По мере развития воспаления из канала может начать выделяться водянистая жидкость, а само ухо может стать болезненным. (Если движение или покачивание ушной раковины усиливает чувство боли — это, как правило, является признаком того, что у вас воспаление наружного, а не среднего уха). Другие симптомы включают воспаление и отек слухового прохода, легкое повышение температуры и временную потерю слуха. Если состояние настолько серьезно, что возникает головокружение, звон в ушах, расстройство слуха или боль при использовании ушных капель, то следует немедленно обратиться к врачу, поскольку в этом случае возможно (хотя такое случается редко), что инфекция наружного уха привела к повреждению барабанной перепонки.

При инфекции наружного слухового прохода важно держать его сухим. Прикрывайте его, даже принимая душ, используя при этом затычки или шапочку для душа. Возможность воспаления среднего уха возрастает, когда по какой-либо причине снижается иммунитет.