Часть 2. Инъекции п.1. Общие сведения.

Инъекцией называют введение лекарственных веществ с помощью их специального нагнетания под давлением в различные среды организма. В зависимости от этого различают внутрикожные, подкожные, внутримышечные и внутривенные инъекции. По особым показаниям применяют также внутриартериальное, внутри плевральное, внутрисердечное, внутрикостное, внутрисуставное введение лекарственных средств. Если необходимо достичь высокой концентрации препарата в центральной нервной системе, используют также спинномозговое (субдуральное, субарахноидальное) введение.

Инъекционные способы введения лекарств используют в тех ситуациях, когда требуется быстро достичь неотложного эффекта. При этом обеспечивается большая скорость поступления лекарственных препаратов в кровь и точность их дозировки, а требуемая концентрация препарата в крови благодаря повторным инъекциям поддерживается достаточно длительное время. Инъекционным методом введения пользуются и в тех случаях, когда пероральный прием оказывается невозможным или нецелесообразным или отсутствуют соответствующие лекарственные формы для приема внутрь.

Инъекции обычно проводят с помощью шприцев и игл. Шприцы различных видов состоят из цилиндра и поршня и имеют различный объем (от 1 до 20 и более см³). Специальные шприцы существуют и для введения инсулина; деления на цилиндре таких шприцев нанесены не в долях см ³, а в единицах инсулина. Иглы, применяемые для инъекций, выпускают разной длины (от 1,5 до 10 см и более) и с различным диаметром просвета (от 0,3 до 2 мм). Они должны быть хорошо заточены.

В настоящее время применяют и так называемые безыгольные инъекторы, которые позволяют ввести внутрикожно, подкожно и внутримышечно лекарственное вещество без применения игл. Действие безыгольного инъектора основано на способности струи жидкости, поданной под определенным давлением, проникать через кожные покровы. Этот метод используют, например, при обезболивании в стоматологической практике, а также для проведения массовых вакцинаций. Безыгольный инъектор исключает опасность передачи сывороточного гепатита и отличается, кроме того, высокой производительностью (до 1600 инъекций в час).

Применяемые для инъекций шприцы и иглы должны быть обязательно стерильными. Сейчас в подавляющем большинстве больниц шприцы одноразовые, но в небольших городах до сих пор используют стеклянные.

Для уничтожения микробной флоры используют различные способы стерилизации, основанные чаще всего на действии определенных физических факторов.

Оптимальными и наиболее надежными методами являются стерилизация шприцев и игл в автоклаве с помощью насыщенного водяного пара под давлением 2,5 кг/см² и температуре 138⁰ С, а также стерилизация в сушильно-стерилизационном шкафу сухим горячим воздухом. В повседневной лечебной практике до сих пор широко пользуются кипячением шприцев и игл. Однако этот способ не обеспечивает полной стерилизации, поскольку некоторые вирусы и бактерии при этом не погибают. В этой связи идеальными представляются одноразовые шприцы и иглы.