Часть 3. Наблюдение и уход за больными с дыхательной недостаточностью. П.1. Одышка.

Как уже отмечалось, одним из наиболее частых симптомов заболеваний дыхательной системы является одышка, характеризующаяся изменением частоты, глубины и ритма дыхания. Одышка может сопровождаться как резким учащением дыхания (тахипноэ), так и его урежением (брадипноэ) вплоть до полной остановки дыхания (апноэ). В зависимости от того, какая фаза дыхания оказывается затрудненной, различают инспираторную одышку (проявляется затруднением вдоха и встречается, например, при сужении трахеи и крупных бронхитов), экспираторную одышку (характеризуется затруднением выдоха, в частности, при спазме мелких бронхов и скоплении в их просвете вязкого секрета), и смешанную.

Одышка встречается при многих острых и хронических заболеваниях дыхательной системы. Причина ее возникновения в большинстве случаев связана с изменением газового состава крови — повышением содержания углекислого газа и снижением содержания кислорода, сопровождающимся сдвигом рН крови в кислую сторону, последующим раздражением центральных и периферических хеморецепторов, возбуждением дыхательного центра и изменения частоты и глубины дыхания.

Одышка является ведущим проявлением дыхательной недостаточности — состояния, при котором система внешнего дыхания человека не может обеспечить нормальный газовый состав крови или когда этот состав поддерживается лишь благодаря чрезмерному напряжению всей системы внешнего дыхания.

Уход за больными, страдающими одышкой, предусматривает постоянный контроль за частотой, ритмом и глубиной дыхания. Определение частоты дыхания (по движению грудной клетки или брюшной стенки) проводят незаметно для больного (в этот момент положением руки можно имитировать определение частоты пульса).

В больнице при выраженной степени дыхательной недостаточности проводят оксигенотерапию — применение кислорода в лечебных целях.

Влияние курения

В дыме сигарет содержится ~ 200 вредных веществ, которые проникают в легкие и распространяются по организму. Растворяясь в слюне, часть из них попадает в желудок.

Бензпирен и деготь, попадая в легкие, могут вызвать рак легких.

Никотин - алкалоид табака, в небольших дозах вызывает возбуждение вегетативной нервной системы, в больших дозах смертелен.

Никотин вызывает раздражение слизистых оболочек, это способствует воспалительным реакциям ( кашель, бронхит ). Подверженность простудным заболеваниям возрастает, так как защитные свойства СУРФАКТАНТА снижаются. Легкие теряют эластичность, становятся малорастяжимыми, уменьшается жизненная емкость легких. Курение приводит к уменьшению газообмена внутри ( так как V mах снижается ).

Ухудшается работоспособность и общее самочувствие.

Лечение воспалительных заболеваний после удаления инородных тел.

1. Ромашка - 2 части; эвкалипт - 1 часть; ноготки, цветы - 1 часть. Все измельчить и хорошо смешать. 1 Столовую ложку смеси на 1,5 стакана кипятка. Кипятить 2 мин., Настоять укутав 30 мин., процедить.

Полоскать 2 раза в день, утром и вечером, разделив раствор пополам. Начинать полоскание раствором с 26 градусов постепенно убавляя по 1 градусу в день до 16 градусов. Затем месяц полоскать при 15-16 град. Таким раствором. Такое полоскание позволяет снять воспаление горла и закалить его.

2. Свекла тертая красная. Натереть на мелкой терке свеклы. Отжать сока 1 стакан. В стакан сока свеклы красной влить 1 столовую ложку уксуса (но не уксусной кислоты). Этим раствором полоскать горло 5-6 раз в день, можно по 1 глотку проглотить. Делать полоскание до полного выздоровления.

3. В бутыль 0,5 из-под молока нарезать до половины листьев столетника и засыпать сверху сахарным песком. Обвязать горло марлей. Настоять 3 дня, затем налить туда водки до верха, завязать марлей снова настоять 3 дня, процедить, отжать. Получится сладко-горький ликер. Принимать до полного выздровления.

Также применяется при ангине, гландах и болезнях легких.