- •Пояснительная записка
- •Формы инфекционного процесса:
- •Развитие инфекционного процесса
- •Краткий конспект лекции: Тема: «Эпидемический процесс. Клиническая иммунология»
- •Механизмы защиты организма от инфекции
- •Неспецифические:
- •Специфический - иммунитет:
- •Краткий конспект лекции: Тема: «Сестринский процесс при брюшном тифе»
- •Краткий конспект лекции: Тема: «Сестринский процесс при ботулизме»
- •Краткий конспект лекции: Тема: «Сестринский процесс при холере»
- •Краткий конспект лекции: Тема: «Сестринский процесс при сальмонеллезе»
- •Краткий конспект лекции: Тема: «Сестринский процесс при дизентерии (Шигеллез)»
- •Краткий конспект лекции: Тема: «Сестринский процесс при вирусных гепатитах a, b, c, d, e»
- •Краткий конспект лекции: Тема: «Сестринский процесс при вич-инфекции»
- •Краткий конспект лекции: Тема: «Сестринский процесс при гриппе и мононуклеозе»
- •Краткий конспект лекции: Тема: «Сестринский процесс при дифтерии»
- •Краткий конспект лекции: Тема: «Сестринский процесс при менингококковой инфекции»
- •Краткий конспект лекции: Тема: «Сестринский процесс при чуме, сибирской язве и туляремии»
- •Вопросы для самоконтроля
Краткий конспект лекции: Тема: «Сестринский процесс при вирусных гепатитах a, b, c, d, e»
Определение: |
Вирусные гепатиты – это группа заболеваний с различными механизмами заражения, поражением паренхимы печени и интоксикацией |
||
Этиология и Эпидемиология (эпидемиологический анамнез) |
|||
Признак |
Гепатит А HAV |
Гепатит В HBV |
|
Возбудитель |
РНК вирус |
ДНК вирус |
|
Источник инфекции |
Больные острой формой |
Больные хрон., острой формой, вирусоносители |
|
Механизм заражения |
Фекально-оральный |
Парентеральный, половой, контактно-кровяной |
|
Иммунитет |
Прочный, стерильный |
Прочный стерильный, нестерильный |
|
Сезонность |
Осень |
Нет |
|
Группы риска |
Дети, подростки |
Наркозависимые, медработники |
|
Инкубацион. период |
14-50 дней |
25-180 дней |
|
Патогенез: |
Цитолиз гепатоцитов нарушение функции: обмен билирубина, ферментемия, интоксикация, нарушение синтеза белков, паренхиматозная желтуха |
||
Период болезни |
Клинические проявления |
Проблемы |
|
1. Инкубационный |
нет |
нет |
|
2. Преджелтушный 3. Желтушный |
Лихорадка, слабость, отсутствие аппетита, гепатомегалия, желтуха, потемнение мочи |
Снижение работоспособности, отсутствие аппетита, тяжесть в эпигастрии, рвота, желтушность кожи |
|
4. Выздоровление |
Слабость |
Хронизация, воспаление ЖВП |
|
Лабораторные методы обследования |
HbsAq, HbeAq гепатит В HCV – антитела гепатит С |
||
Осложнения острого гепатита: |
|
||
Профилактика: |
Специфическая: Гепатит В – новорожденным, всем взрослым – по эпидемич. показаниям Гепатит А – прививки по эпидемическим показаниям Неспецифическая: Определяется особенностями заражения при разных гепатитах |
||
Гепатит С |
По эпидемиологии аналогичен гепатиту В. Вирус РНК-содержащий. Характерно первично-хроническое течение, отсутствие острой фазы болезни у большинства больных и рецидивирующее течение с развитием цирроза |
||
Гепатит Д |
По эпидемиологии аналогичен гепатиту В. Может быть только в сочетании с гепатитом В (mixt-инфекция, суперинфекция). Усугубляет клинику гепатита, высокий риск комы, быстро формируется цирроз печени |
||
Гепатит Е |
Передается фекально-орально. Протекает как гепатит А – с полным выздоровлением и формированием прочного иммунитета |
||
Сестринский уход: |
Независимый:
Зависимый: в/в раствор глюкозы 5%, гемодез, спазмолитики – но-шпа |
||
Противоэпидемические мероприятия в очаге вирусного гепатита:
|