Краткий конспект лекции: Тема: «Сестринский процесс при гриппе и мононуклеозе»

Определение:	Грипп – это острая вирусная инфекция, характеризуется тяжелой интоксикацией и поражением эпителия верхних дыхательных путей
Этиология:	Вирус гриппа А, В, парагрипп
Эпидемиология:	Источник инфекции – больные в 1-2-й день болезни, вирус выделяется со слюной и носоглоточной слизью. Иммунитет после заболевания – до 3-х лет, типоспецифический
Патогенез:	Размножение вируса в клетках эпителия дыхательных путей, вирусемия  интоксикация, повышение проницаемости капилляров, нарушение микроциркуляции, действие вируса на ЦНС
Период болезни	Клинические симптомы	Проблемы
1. Инкубационный 1-2 дня	нет	нет
2. Продромальный до 12 часов	Озноб	Озноб, слабость, головная боль, мышечные боли
3. Разгар до 3-х суток	Лихорадка, головная боль, слабость, одышка, кашель сухой	Нарушение дыхания, слабость, сухой кашель, потливость
4. Реконвалесценция	Кашель с мокротой	Выделения из носа, заложенность
Осложнения:	Пневмония, бронхит, менингит, миокардит
Планирование ухода	Независимый: Обязательная изоляция Строгий постельный режим Дезинтоксикационная терапия (минеральная вода, морс, соки) Полоскание зева антисептическими растворами Антигриппин, ремантадин, витамины Члены семьи или медперсонал должны соблюдать меры профилактики (маски, интерферон, ремантадин) Контроль пульса, ЧДД, диуреза Контрольные клинические анализы крови, мочи Зависимый: Антибиотики для профилактики и лечения бактериальных осложнений
Профилактика	Специфическая: вакцинация (в предэпидемический период), интерферон, ремантадин Неспецифическая: закаливание, прием аскорбиновой кислоты, иммуномодуляторы
Определение:	Мононуклеоз – это острая вирусная инфекция, характеризуется интоксикацией, поражением зева и изменениями в гемограмме
Этиология	Вирус из группы герпес-вирусов
Эпидемиология	Источник инфекции – больные, механизм заражения – воздушно-капельный, при близком контакте
Патогенез	Вирус размножается в клетках лимфоидной ткани в зеве  вирусемия  гиперплазия селезенки, поражение паренхимы печени  желтушность
Клинические проявления	Инкубационный период – до 30 дней Продромальный – лихорадка, боль в горле Разгар – увеличение шейных лимфоузлов, лихорадка, высыпания на коже, увеличение печени, гиперемия зева
Проблемы пациента	Слабость, боль в горле, озноб, потливость, затруднение носового дыхания
Диагностика	Клинический анализ крови – атипичные клетки мононуклеары (клетки с крупным ядром) Биохимия крови – повышение трансаминаз Иммунологический анализ крови – определение антител
Профилактика	Неспецифическая – санация зева, личная гигиена
Сестринский уход	Строгий постельный режим – профилактика осложнений (пневмония) Полоскание зева раствором фурацилина Диета № 5 Сухое тепло на область шеи Щелочные минеральные воды Контроль приема специфического препарата – ацикловир По назначению врача антибиотики для профилактики бактериальных осложнений