1

Гормональные препараты

При нарушениях функции эндокринных желез применяют:

гормональные препараты

антигормональные препараты

средства из др. фармакологических групп

Гормональные препараты используются:

заместительная терапия при недостаточной секреции гормонов железы (диабет) лечение неэндокринных заболеваний с целью симптоматической терапии (глюкокортикоиды) подавляющее воздействие (противозачаточные средства)

диагностические средства при исследовании функционального состояния эндокринных желез Антигормональные препараты используются

при гиперпродукции гормона:, тормозят синтез и секрецию гормона

тормозят превращение в активную форму тормозят действие на уровне рецепторов

Химически делятся

Пептидные гормоны - разрушаются желудочным соком, вводятся только парентерально

гормоны гипоталамуса и гипофиза поджелудочной железы паращитовидных желез щитовидной железы

Стероидные гормоны

гормоны коры надпочечников

половых желез

Производные аминокислоты тирозина

гормоны щитовидной железы мозгового вещества надпочечников

Нейроэндокринный комплекс включает 3 уровня регуляции:

гипоталамус гипофиз

периферические эндокринный жё*лезы Гормоны, выделяемые эндокринными железами,

• функционируют как химические посредники и

• переносят информацию в клетки-мишени.

Рецепторы локализованы: в мембранах клеток-мишеней - для большинства гормонов,

внутри клеток (в цитозоле, ядре)

Гормоны действуют на такие, обратимые процессы:

активация или инактивация ферментов

мембранный транспорт ионов и метаболитов

влияют на функцию хромосом (на уровне транскрипции и трансляции)

синтез специфический белков

ПРЕПАРАТЫ ГОРМОНОВ ГИПОТАЛАМУСА

Небольшие пептиды.

Функция - регуляция высвобождения гипофизарных гормонов

Практическое применение ограничено - сложность получения.

РИЛИЗИНГ-ФАКТОР ГОРМОНА РОСТА (СТГ-РГ)

СЕРМОРЕЛИН

Эффекты: Стимулирует секрецию гормона роста в передней зоне гипофиза.

Реакция гормона роста на введение серморелта используется с диагностической целью у детей низкого

роста для определения дисфункции гипоталамуса или гипофиза.

У больных акромегалией отсутствие ответа гормона роста на введение серморелта после хирургического

вмешательства свидетельствует об успехе лечения.

Вводится внутривенно, подкожно или интраназально (соотношение активности препарата при этих путях

введения 300:10:1).

Побочные эффекты: возможно покраснение лица и боль в месте введения.

СОМАТОТРОПИН ИНГИБИРУЮЩИЙ ГОРМОН

СОМАТОСТАТИН

ОКТРЕОТИД

Эффекты: Угнетает высвобождение гипофизом гормона роста.

Соматоспгатин снижает высвобождение гормона роста у пациентов с акромегалией.

Октреотид - синтетический аналог. Действует более избирательно и более длительно.

Он в 45 раз активнее ингибирует высвобождение гормона роста. Не провоцирует развитие гипергликемии.

Вводится подкожно каждые 12 часов, уменьшает симптомы различных гормонсекретирующих опухолей у

больных с акромегалией, карциноидным синдромом, гиперплазией панкреатических островков.

При акромегалии используется и перорально.

Побочные эффекты: рези в животе, повышение перистальтики. При длительном применении - холестаз.

ТИРОТРОПИН-РИЛИЗИНГ ГОРМОН (ТРГ)

ПРОТИРЕЛИН=ТИРОЛИБЕРИН

Эффекты: Стимулирует секрецию тиротропина гипофизом и поглощение железой йода.

Используется только в диагностических целях:

По реакции на введение гормона судят о том, связана гипофункция с поражением ткани самой щитовидной

железы (первичная микседема) или с гипофункцией гипофиза.

Вводится внутривенно.

Побочные эффекты: у 50% пациентов - позывы к мочеиспусканию, гипертензия, длящиеся несколько

минут.

КОРТИКОТРОПИН-РИЛИЗИНГ ГОРМОН (КРГ)

Эффекты: Стимулирует высвобождение АКТГ и 5-эндорфина гипофизом.

Используется только в диагностических целях.

Диагностика болезни Кушинга при синдроме Кушинга.

Вводится внутривенно.

Побочные эффекты: временное покраснение лица, изредка - нарушение дыхания.

ГОНАДОТРОПИН-РИЛИЗИНГ ГОРМОН (ГРГ) Контролирует высвобождение гонадотропинов ФСГ и ЛГ.

ЛЕЙПРОРЕЛИН

Эффекты: Стимулирует гипофизарную функцию.

Используется при гипогонадизме у обоих полов, задержке полового созревания, крипторхизме.

Побочные эффекты: головные боли, покраснение лица.

ПРЕПАРА?Ы1ГОРМОНОВ ГИПОФИЗА ПЕРЕДНЕЙ ДОЛИ

Передняя доля комплекс из 6 желёз, каждая состоит из особого типа клеток.