2. Оценка уровня функционирования и развития дыхательной системы.

ЖЕЛ – объем воздуха, выдыхаемого при полном (максимальном) вдохе и полном (максимальном) выдохе.

Должная ЖЕЛ (ДЖЕЛ) – вычисляется для оценки фактической ЖЕЛ.

ДЖЕЛ_м = (40 * ДТ(см)) + (30 * МТ(кг)) - 4400 (мл)

ДЖЕЛ_ж = (40 * ДТ(см)) + (10 * МТ(кг)) - 3800 (мл)

%ДЖЕЛ = . Если в пределах 90-95%, то удовлетворительно, если 95-105% - хорошо, 105% и больше – отлично.

Жизненный индекс – отношение ЖЕЛ к массе тела:

ЖИ=

В норме у юношей – 60-70, у девушек – 50-60.

Нагрузочная спирометрия – применяют для оценки функционального состояния бронхо-легочной системы: при профилактических осмотрах, для выявления влияния на работающих в неблагоприятных производственных условиях, для решения вопроса о полноте выздоровления от острых легочных заболеваний или обострений хронических болезней, оценки результатов проводимого лечения, уточнения патогенеза заболевания и обоснования рациональной патогенетической терапии, оценки отдаленности результатов и динамики заболевания в процессе диспансерного наблюдения, при экспертизе трудоспособности и трудоустройстве больных.

Спирометр нагрузочный позволяет измерить объемную скорость форсированного выдоха (ОСФВ) по которой можно оценить состояние бронхиальной проводимости, основного механизма нарушений легочного дыхания.

ОСФВ измеряют в литрах в секунду и зависит от пола, возраста, роста и состояния дыхательных путей.

Методика: после глубокого вдоха и кратковременной задержки выдохнуть с максимальной силой и скоростью – быстрый краткий выдох за 1-2 секунды. Фиксируется число, ближайшее к индикатору. Повторить процедуру 2-3 раза. Учитывается лучший результат.

Оценка результатов

	Мужчины	Женщины	Дети и подростки
Возраст (лет)	ОСФВ		Рост (см)	ОСФВ
18 - 30	530-740	380-530	100-120	145-200
30 - 40	510-710	370-515	120-130	200-270
40 - 50	485-680	360-515	130-138	565-300
50 - 60	465-645	350-490	138-150	300-375
60 - 70	440-620	340-475	150-167	377-470

Отклонения от нормы

Умеренные (1 степень нарушения бронхиальной проходимости)	Значительные (2 степень)	Резкие (3 степень)
66-80% от нормальной ОСФВ	50-65 %	Менее 50 %

Проба Штанге – проба с задержкой дыхания на вдохе, характеризует соответствие ЖЕЛ массо-ростовым показателям и систему внутреннего дыхания (газообмен в легких и тканях организма).

Больше 90 сек. – отлично

60 – 90 сек. – хорошо

30 – 60 сек. – удовлетворительно

Меньше 30 сек. – плохо

Проба Генчи – проба с задержкой дыхания на выдохе, характеризует в основном систему внутреннего дыхания (газообмен в легких и тканях организма)

Больше 45 сек. – хорошо

35-45 сек. – норма

20-35 удовлетворительно

Менее 20 сек. - плохо

Проба Розенталя

Проба служит для оценки функционального состояния системы внешнего дыхания у спортсменов.

Испытуемый выполняет 5-кратное измерение ЖЕЛ с 15-секундными интервалами.

У здоровых людей при этом определяются одинаковые величины ЖЕЛ или нарастающие. При заболеваниях дыхательного тракта, системы кровообращения, при переутомлении, перетренированности. снижении функционального состояния нервной системы результаты повторных замеров снижаются (Циркин В.И.,1998).