Простейшие методы самоконтроля

Для самостоятельного контроля состояния дыхательной системы и тесно связанного с ним кровообращения, а также сдвигов, возникающих в организме под влиянием лечебной гимнастики, наиболее доступными являются следующие методы. - Определение частоты дыхания и сердечных сокращений (пульса) в минуту: в покое, после нагрузочных упражнений, до процедуры лечебной гимнастики и после ее окончания. - Определение времени задержки дыхания после максимального вдоха, что характеризует не только функциональное состояние дыхательного аппарата, но и состояние кровообращения. Для этого необходимо в спокойном состоянии проделать обычный вдох и выдох, а затем, сделав усиленный вдох, зажать пальцами нос и задержать дыхание на возможно длительный срок. При достаточности легочной функции и кровообращения дыхание задерживается на 40 секунд и более, тогда как при легочно-сердечной недостаточности время задержки дыхания снижается до 5-20 секунд. - Проба с определением времени задержки дыхания после обычного выдоха (без предшествующего усиленного вдоха). Нормальным временем задержки дыхания у здорового человека при этой пробе считают 20-25 секунд. - Проба со счетом. Предлагается после максимального вдоха считать вслух по порядку: один, два, три, четыре и т. д. до следующего вдоха. Эта проба позволяет ориентироваться в восстановлении легочной функции под влиянием проводимой тренировки дыхания. - Определение количества мокроты, выделяемой при кашле и отхаркивании, также может быть использовано для установления положительного эффекта применения лечебной физической культуры.

Лечебная гимнастика при бронхиальной астме

На астматического больного лечебная гимнастика оказывает, прежде всего, психотерапевтическое воздействие, способствуя уравновешиванию процессов в коре головного мозга и поднятию нервного тонуса. Применение простых дыхательных упражнений и дыхательной гимнастики с произнесением звуков рефлектор-но уменьшает спазм бронхов и бронхиол, благодаря влиянию носолегочного рефлекса. Поступление в кровь адреналина при выполнении физических упражнений также способствует уменьшению и даже ликвидации спазмирования. Выполнение физических упражнений усиливает трофические - питательные процессы в тканях, что благоприятствует восстановлению нарушенного обмена веществ. Таким образом, лечебная гимнастика при бронхиальной астме: - способствует восстановлению нормальной уравновешенности процессов в коре головного мозга; повышению нервно-психического тонуса; снятию патологических рефлексов и восстановлению нормальной регуляции дыхательного апкарата; - приводит к уменьшению спазма бронхов и бронхиол; - активизирует ход трофических процессов в тканях; - укрепляет организм больного в целом, и в частности, дыхательную мускулатуру, противодействуя развитию эмфиземы легких; - обучает управлению дыхательным аппаратом, во время астматического приступа.

Методика лечебной гимнастики

Процедура лечебной гимнастики при бронхиальной астме строится по общепринятой схеме: вводная, основная и заключительная часть. При выполнении гимнастических упражнений наиболее выгодными исходными положениями для астматических больных являются положения сидя или стоя с опорой руками или туловищем о стул, столик и т. п. Особое внимание следует обращать на спокойное выполнение дыхательных упражнений и осуществление полного и медленного выдоха. Тренировка дыхания, осуществляющаяся с помощью простых дыхательных упражнений и дыхательных упражнений с произношением звуков - букв, является важной составной частью гимнастики. Наиболее эффективными упражнениями, способствующими выдоху, для больных бронхиальной астмой, особенно при сопутствующей эмфиземе легких, являются упражнения, изображенные на рис. 12. При проведении тренировки дыхания не следует допускать форсированный вдох и выдох; необходимо делать вдох через нос, а выдох - через рот (использование носолегочного рефлекса). Нужно также следить за правильной работой диафрагмы, являющейся важнейшей дыхательной мышцей, для чего необходимо при выдохе втягивать живот.

Рис. 12. Дыхательные упражнения, способствующие выдыханию

Упр. 1

Упр. 2 Упр.З

Упр. 4

Упр. 5

Упр. 1, а -исходное положение: лежа на спине, руки согнуты, кисти лежат на животе; б - при вдохе кисти рук не оказывают давления, а при выдохе осуществляют постепенное прессорное воздействие на живот. Упр. 2, а - исходное положение: сидя на стуле; б - отведение рук кзади (вдох); постепенный наклон туловища вперед с касанием пальцами рук носков ног (медленный выдох). Упр. 3, а - исходное положение: стоя, ноги вместе, руки на поясе; б - отведение рук и плеч кзади (вдох); постепенный наклон туловища и головы вперед (медленный выдох). Упр. 4, а - исходное положение: стоя, руки на поясе; б - отведение рук кзади (вдох); постепенный полунаклон туловища вперед (медленный выдох). Упр. 5, а - исходное положение: стоя, ноги расставлены шире плеч, руки на поясе; б - отведение рук кзади (вдох); постепенный наклон туловища вперед (медленный выдох).