3. Отравление стрихнином. Клиническая и секционная диагностика.

Стрихнин относится к ядам, возбуждающим ЦНС и оказывающим судорожное действие на периферическую НС.

Смертельная доза - 0,03-0,05 г (до 0,1-0,2 г.).

Выраженные судороги -> выраженное мышечное окоченение сразу после смерти, кровоизлияния в мышцы (m. sternocleidomastoideus, дыхательные мышцы) из-за выраженных сокращений, повышенная t°C тела.

Билет №12

1. Судебно-медицинская экспертиза взрывной травмы. Осмотр места происшествия. Секционная диагностика.

Под взрывной травмой понимают травму, полученную вследствие импульсного выделения большого количества энергии в результате химических, физических (биохимических, электрических, температурных), ядерных изменений, приводящих к резкому повышению давления. В судебно-медицинской практике чаще встречаются повреждения от взрывчатых веществ (ВВ).

К общим особенностям повреждений от взрыва можно отнести: множественность и одностороннее расположение повреждений с поражением разных частей тела; морфологическое разнообразие (от ссадин до полного разрушения тела); значительное число отрывных повреждений; сочетание слепых (наиболее часто), сквозных и касательных ран; открытые переломы костей, разрывной и открытый характер повреждений внутренних органов.

Осколочные ранения иногда напоминают рубленые раны, но не имеют такой гладкой поверхности и ровных краев, как при остром орудии. Но если такое орудие имеет затупленное острие (например, тупой топор), то сходство может быть очень большим. Дифференцировать осколочное ранение от ранений острым оружием удается по особенностям повреждений костей. Последние при осколочных ранениях более обширны и менее правильны, чем при повреждении острым орудием.

Повреждения от взрыва гранаты наиболее часто встречаются при взрывах ее в руке потерпевшего. При этом наблюдаются отрыв кисти, державшей гранату, размозжение и черноватый от копоти цвет тканей в месте отрыва, множественные повреждения на обращенной к этой руке стороне тела. В раневых каналах обнаруживаются осколки гранаты.

При взрывах запалов в кистях рук характерны более или менее обширные отрывы части кисти и рваные размозженные раны, покрытые темно-серым налетом копоти. При расстоянии между взорвавшимся запалом и кистью до 3—5 см наблюдаются травматическая ампутация отдельных, обычно концевых фаланг пальцев, переломы их или пястных костей. При увеличении дистанции свыше 5 см разрывное действие газов не сказывается, переломы костей отсутствуют. В этих случаях образуются только мелкие ссадины и поверхностные раны, в которых обнаруживаются металлические частицы.

Обязательно составляется план-схема, на которой обозначаются взрывная воронка (эпицентр взрыва), голожение трупа и оторванных частей его тела. Положение трупа фиксируется также видеосъемкой или фотосъемкой 'производит следователь или специалист-криминалист).

Все обнаруженные в одежде, между слоями одежды свободно лежащие осколки, детали взорвавшегося устройства, частички взрывчатого вещества, а также иные инородные частицы должны быть изъяты.

Характер повреждений одежды (так же, как и тела) во многом определяется дистанцией взрыва. При неблизком взрыве от осколков оболочки снаряда на одежде могут образоваться повреждения, напоминающие пулевые. Если же одежда находилась в зоне действия продуктов взрыва, то возникают ее обширные повреждения, обгорание, опаление, закопчение. В таких случаях врач-эксперт испытывает затруднения при описании повреждений одежды (а также тела). Описание осколочных ранений проводится практически по той же схеме, как и огнестрельных пулевых ран.