Билет №33

1. Удавление петлей. Особенность осмотра места происшествия. Механизм смерти. Секционная и лабораторная диагностика, Отличия от повешения.

Удавление петлей - это вид странгуляции, когда петля на шее затягивается чужими или своими руками. При удавлении петля идет горизонтально, она неподвижна, туго, часто несколькими оборотами охватывает шею. Крепко завязанный узел петли обычно располагается спереди или сзади. Изредка удавку на шее стягивают закруткой, либо применяют петлю с "уздечкой" (один тур петли проходит через рот). Механизм смерти тот же, что и при повешении. Многое зависит от того, где проходит петля и насколько она сдавливает ткани. Прекращение доступа кислорода в дыхательные пути, сдавливание блуждающих нервов, пережатие крупных сосудов.

Ходы петли чаще идут поперек через гортань или трахеи, поэтому сохраняется частичная проходимость дыхательных путей. Частичная проходимость дыхательных путей в снабжение мозга кровью обуславливают то, что сознание при удавлении петлей сохраняется, дольше, чем при повешении, удлиняется стадия одышки и смерть наступает позже. Зато при удавлении петлей чаще происходит сдавление гортани и раздражение проходящих здесь веточек верхнего гортанного нерва, следовательно, чаще возможна быстрая смерть от рефлекторной остановки сердца.

Распознавание. При осмотре трупа крепко затянутая петля на шее лежащего человека вызывает предположения об удавлении. Так как это всегда убийство, петля снимается путем разреза на стороне противоположной узлу, вскрытие выявляет общие признаки асфиктической смерти, они примерно те же, что и при повешении. Особенно цианоз лица, шеи, кровоизлияния в конъюнктивы глаз, кожу лица, шеи. В легких почти всегда альвеолярная эмфизема.

Изменения по месту расположения петли. При удавлении борозда идет вокруг шеи горизонтально, циркулярно не прерывается; она вдавлена равномерно с ясными отпечатками узла, чем отливается при повешении. Нередко борозда проходит ниже щитовидного хряща. В промежуточных валиках кожи на протяжении борозды при повторных ходах петли могут быть мелкие кровоизлияния.

Изредка возникают одно или двухсторонние переломы рожков щитовидного хряща, реже рожки подъязычной кости. Исключено повреждение тел подъязычной кости и щитовидного хряща. Вопрос о прижизненности борозды решается также.

Определение рода смерти. Удавление петлей обычно убийство, редко самоубийство или несчастный сличай. Установить, что имело в данном случае иногда нелегко. Имеет большое значение данные первичного осмотра: где, в какой обстановке и в каком положении найден труп, материал петли, следы борьбы вокруг, на одежде и теле. Важно установить, насколько туго затянута петля, сколько она делает оборотов, как завязан узел и где он расположен. Надо заметить, что при убийстве мы нередко встречаем дополнительные повреждения, при самоубийстве узел спереди, но возможно и сзади. В специальной юридической литературе отдельные авторы отрицают возможность самоубийств при удавлении петлей на том основании, что будто бы при наложении петли на шею человек сразу же теряет сознание. Это не всегда так. Случаи самоубийства путем затягивания петли на шее изредка встречаются в экспертной практике и подтверждаются следственными данными.