Гапонов. Паразитические членистоногие

М оски ты		могут	пер еноси ть в и р ус			м ос ки т н о й ли хорадки , и ли
ли хорадки	папат ачи		(т рехдн евн о й		ли хорадки ).			За б олев а ни е	в есьма
ши р око р аспр остр анено			в	С р еди з емномор ском			р еги оне, С р едней		Аз и и ,
Ю ж ном К и тае		и И нди и . В		1948 годудв е тр ети			населени я Ю госла в и и в
кор отки й ср ок пер еб олели ею. За б олев а ни е дли тся тр и								дня и сопр ов ож дается
ли хор адкой	и	гр и ппоподоб ным состояни ем. П ер и од р еконв а лесценци и
дли тельный.
М и кс ом ат о з– в и р усное з а б олев а ни е,						р аспр остр аненное укр оли ков .
П ер еносчи ка ми		в оз б уди теля служа т			б лохи		и	некотор ые	др уги е

члени стоноги е. Г ла в ным пер еносчи ком яв ляется кр оли чья б лоха Spilopsyllus cuniculi. В Ав стр али и эта б лоха, з ар а женная в и р усом ми ксомы, и спольз уется

для контр оля чи сленности

кр оли ков .

В

чи сле

б актер и а льных з аб олев а ни й,

пер еноси мых кр ов ососущи ми

насекомыми , относятся б ар тонеллез , чума , туляр еми я.

Ч ум а – особ о

опасное пр и р одно-очагов ое з аб олев ани е, в ыз ыв аемое

б актер и ей

Yersinia

pestis. Оно пр ояв ляется

тяж елой

ли хор адкой, об щей

и нтокси ка ци ей

и

гемор р аги чески -некр оти чески м

в оспалени ем

в

ли мф ати чески хуз ла х,

легки хи др уги хор га нах. Э пи деми и чумы и з в естны не

менее 5-6 тысяч лет.

Н аз в а ни е б олез ни

пр ои сходи т

от

ар аб ского слов а

дж умб а

(б об ),

так

как

хар а ктер ным пр и з на ком

з аб олев ани я

яв ляется

ув ели чени е ли мф оуз лов .

Ч ума пр и ни ма ла

хар а ктер

па ндеми й, уноси в ши х

десятки

ми лли онов ж и з ней. П ер в а я па ндеми я –

юсти ни а нов а чума –

началась

в Е ги пте в

527 году. Д алее к 580 годуона охв ати ла

тер р и тор и и

Б ли ж него

Востока

и

Е в р опы. Во в р емя пер в ой па ндеми и чумы умер ло не менее 100

млн. челов ек. Втор а я пандеми я началась в

1334 году в

К и тае,

охв а ти ла

И нди ю, Аф р и куи Е в р опу, унеся около 50 млн. ж и з ней. В 1364 годучума и з

Аз и и р аспр остр а ни лась в

сев ер о-з ападные,

центр альные

и

юго-в осточные

р айоны

Росси и . В 14

в в

Росси и

и

Венеци и

в пер в ые

б ыли

пр и менены

кар анти нные пр оти в очумные мер опр и яти я.

Т р етья па ндеми я чумы нача лась

в 1894 годув

Г онконге. Ч ер ез

10 лет она р а спр остр ани ласьна 87 пор тов ых

гор одов

ми р а , в ыз в а в ги б ельб олее 12 млн. челов ек. В ходе тр етьей пандеми и

б ыл в ыделенв оз б уди тельб олез ни , в ыяв лено з на чени е гр ыз унов

(и особ енно

кр ыс) и

б лох в

р аспр остр а нени и

б олез ни .

В

1912

году Д .К .За б олотный

уста нов и л пр и р одную очагов остьчумы.

Выделяют

пр и р одные

пер в и чные

(ди ка я

си льв а льная

чума),

си на нтр опные, и

в тор и чные (пор тов ая, гор одская чума ), оча ги

б олез ни .

С пеци ф и чески ми

пер еносчи ка ми

чумы служ ат б лохи . Б олее 120 в и дов

б лох

яв ляю тся

пер еносчи ками

б олез ни .

Н а и б олее

в аж ное

эпи деми ологи ческое з начени е и мею т кр ыси на я б лоха

(Xenopsylla

cheopis),

челов еческа я б лоха (Pulex irritans)

и сур чи ная б лоха

(Oropsylla silantievi).

Важ ное

з на чени е

и мею т

та кж е

б лохи

и з

р одов Neopsylla, Ceratophyllus.

Основ ные

пер еносчи ки

чумы

хар актер и з ую тся

опр еделенными

особ енностями .

Б лохи

долж ны

об и та ть

в

пр и р одном

оча ге

чумы и

пар аз и ти р ов а тьна основ ныхее носи телях, и маго б лохдолж ны в стр еча ться в течени е в сего года, в многолетней ди нами ке в эпи з ооти чески е сез оны

ур ов ень об и ли я и маго долж ен об еспечи в а ть достаточное чи сло пер едач в оз б уди теля, а в ысока я чи сленностьи маго б лохдолж на сохр а няться хотя б ы

в

опти мальныхместооб и тани яхв

кр и ти чески е пер и оды сез она (з асуху, ж ар у

и

т.п.), степеньада птаци и в оз б уди теля к пер еносчи кудолжна б ытьв ысокой,

долгов ечностьи ма го долж на б ытьотноси тельно в ысокой в

св яз и

с нали чи ем

ф акультати в ной ди а па уз ы в

и хци кле.

П р и р одные очаги

св яз аны с ди ки ми

гр ыз уна ми

и з айцеоб р аз ными , а

такж е с б лохами

–

пер еносчи ка ми в оз б уди теля чумы.

В

пр и р одных оча гах

б олее

300

в и дов

ди ки х ж и в отных яв ляю тся

носи телями

Yersinia

pestis.

Основ ная р оль пр и надлеж и т р а з ли чным в и дам сусли ков ,

сур кам,

полев кам,

хомяка м, а

такж е песчанка м.

П р и р одные очаги

чумы р асполож ены в з оне

меж ду50° с.ш. и

40° ю .ш. и

пр и ур очены к опр еделенным геогр а ф и чески м

ландшаф там (сухи е степи , полупустыни , пустыни , пр едгор ья).

С и нантр опные очаги

чумы св яз аны с сер ой (Rattus norvegicus), чер ной

(R.rattus) и

р ыж ей

(R.alexandrinus)

кр ысами , пер ешедши ми

к об и тани ю в

поселени я

челов ека.

С и нантр опные

оча ги

кр айне

р едко

б ыв а ю т

об особ ленными ,

так как ци р куляци я в оз б уди теля мож ет осуществ ляться от

ди ки х

гр ыз унов

к

кр ысам

и

об р атно

(поддер ж и в ается

св яз ь

меж ду

пр и р одными

и

си нантр опными

оча гами ).

С и на нтр опные

очаги

р аспр остр анены меж ду35° с.ш. и

35° ю .ш. в основ ном в

з оне тр опи ческого

кли мата .

Н а и б олее и нтенси в но б лохи

з ар аж аю тся чумой пер едги б елью хоз яи на-

гр ыз уна . Б актер и и

пр они каю т

в

пр едж елудок пер еносчи ка

и

акти в но

р аз множ аю тся,

ф ор ми р уя

желеоб р а з ную

массу,

котор а я з а купор и в ает

пи щев ар и тельный тр акт б лохи . Э то – чумной б лок.

Т а кая б лоха

станов и тся

з ар а з ной. Б лоха сосет кр ов ь, котор ая доходи т до чумного б лока

и

не мож ет

пр ойти

ни ж е. В

р ез ультате

кр ов ь (содер жа ща я

уже

б актер и и

чумы)

отр ыги в ается наз а д в

р анку. П р ои сходи т з а р аж ени е поз в оночного хоз яи на .

Н а и б олее часто чумной

б лок об р аз уется уб лох р ода

Xenopsylla,

несколько

р еж е –

у Pulex,

Oropsylla.

Н а ча стотуоб р аз ов ани я чумного б лока

в ли яет

темпер а тур а

окр уж аю щей

ср еды.

Д ля

одни х б лох,

на пр и мер

X.cheopis,

X.gerbilli, опти ма льной темпер атур ой для ф ор ми р ов ани я б лока яв ляется 21-

22°С , для др уги х–		Oropsylla silantievi - 8°С . Н а ср окахоб р аз ов а ни я чумного
б лока также сказ ыв ается темпер атур а.
Б лохи	с в ысокой		частотой	об р аз ов ани я		чумного	б лока	пер едаю т
в оз б уди теля чумы ча ще и			опасностьи х укусов		в ыше, чем уб лох с ни з ки ми
показ ателями	б локооб р аз ов ани я.			П о частоте	об р аз ов а ни я		чумного		б лока
В.С .Ва щенок	в ыдели л 4		гр уппы	пер еносчи ков		чумы. В	пер в ую		гр уппу
в клю чены б лохи		с б олее, чем 50%-ным б локооб р а з ов ани ем						(Xenopsylla

cheopis, X.vexabilis havaiensis, X.skrjabini, X.hirtipes, X.nuttalli, X.conformis, X.gerbilli caspica, X.gerbilli minax, Polygenis gwyni, Coptopsylla lamellifer,

C.bairamaliensis, Neopsylla setosa). К о в тор ой гр уппе	отнесены в и ды,
об р аз ующи е б лок с частотой 10,1-50,0%: Xenopsylla	astia, Nosopsyllus

laeviceps, N.fasciatus, N.mokrzechyi, Citellophillus tequorum caucasicus, Oropsylla silantiewi, Pulex irritans, Orchoeas sexdentatus, Neopsylla

bidentatiformis. К тр етьей гр уппе отнесены в и ды б лохс частотой об р азов ани я чумного б лока менее 10%: Echidnophaga gallinacea, Rhadinopsylla dahurica, Epitedia wenmanni, Citellophilus tesquorum altaicus, C.lebedewi, Nosopsyllus coonsimilis, Opisocrostis hirsutus, Neopsylla acanthina, Ctenophylus hirticrus, Frontopsylla elatoides, F.hetera, Monopsyllus scalonae, Malaraeus telchinus, Oropsylla rupestris, Ctenophthalmus coneroides, C.pollex, C.wladimiri,

Leptopsylla segnis, Oropsylla idahoensis.	Ч етв ер тую гр уппусостав ляю т в и ды
б лох, не об р аз ую щи е чумного	б лока : Paradoxopsyllus repandus,

Ctenophthalmus dolichus, Rhadinopsylla transbaicalica, Neopsylla nana, Pectinoctenus pectiniceps, Amphipsylla rossica, Stenoponia ivanovi, Frontopsylla elata caucacia, Ctenocephalides felis, Amphalius runatus, Amphipsylla primaris, Oropsylla asiatica.

Ч елов ек часто з ар аж ается чумой тр ансми сси в но. Однако в оз мож ны и др уги е пути з а р аж ени я. К онтактный путьз ар а жени я и меет место пр и сняти и шкур и р аз делыв ани и мяса б ольных ж и в отных. Али ментар ный (пи щев ой)

путь об ычен пр и употр еб лени и в	пи щупр одуктов , об семененных чумными
б актер и ями . Воз душно-капельный путьз ар аж ени я и меет место пр и		об щени и
с б ольным легочной ф ор мой	чумы (р аз гов ор , чи хани е,	кашель).

Воспр и и мчи в остьк чуме учелов ека оченьв ысокая (и ндекс з аб олев аемости –

1).

В настоящее

в р емя

очаги

чумы

и мею тся

в

Аз и и

(И нди я, Н епа л,

К аз ахстан,

И ндонез и я,

Вьетна м,

М ьямб а), Амер и ке

(Э кв адор ,

Б р аз и ли я,

П ер у, Б оли в и я, з апа д С Ш

А),

Аф р и ке

(Заи р ,

К ени я,

Л есото,

М адагаскар ,

Т анз ани я). В

2000-2003 годах в спышки

чумы у лю дей б ыли

отмечены в

И нди и , К аз ахстане, Аф гани ста не.

П р и р одные

очаги

чумы

тесно

св яз аны

с

опр еделенными

кли ма то-

геогр аф и чески ми

ландшаф та ми . В

пр едела х б ыв шего С С С Р насчи тыв а лось

не менее

15

пр и р одных оча гов

этой

и нф екци и

(б олее

12%

тер р и тор и и

стр аны). Особ енно в аж ными яв ляю тся очаги чумы в

пр и каспи йски х степях,

ни з ов ьях р .У р а ла,

р а в ни нно-пр едгор ных частях

Восточного

Закав каз ья,

пустынях и

полупустыняхС р едней Аз и и . Оча г Се ве ро -Запад но г о При каспи я

з ани ма ет

тер р и тор и ю

К а лмыки и ,

пр а в об ер еж ье

Астр аха нской

об ласти ,

сев ер о-в осточные р айоны С та в р опольского К р ая и

Ростов ской об ласти , юго-

в осточные р а йоны пр ав об ер еж ья Волгогр адской об ласти и

р а в ни нную ча сть

Д агестана.

Основ ным

р ез ер в уар ом

в оз б уди теля

яв ляется

ма лый сусли к

Citellus pygmaeus. Основ ным пер еносчи ком служ и т б лохи

Neopsylla setosa и

Ceratophyllus

tesquorum.

Во лж ско -У ральски й

очаг

з а ни мает

тер р и тор и ю

пр ав об ер еж ья

р еки

У р ал, р айоны

Г ур ьев ской

об ласти

и

ю ж ной ча сти

У р альской об ласти ,

лев об ер ежье р еки

Волги , р айоны Астр аха нской об ласти .

Основ ными и сточни ками

и нф екци и

яв ляю тся ма лый сусли к

в

степях и

полупустынях и

полуденна я

песчанка

Meriones

meridianus

в

песча ных

пустынях.

Основ ным

пер еносчи ком

служ и т

б лоха

Xenopsylla

conformis.

Закавказски й

очаг

з ани мает

р а в ни нно-пр едгор ную

часть

Восточного

Закав каз ья

на

тер р и тор и и

Ар мени и

и

Аз ер б айдж ана .

О снов ными

и сточни ками

и р ез ер в уар ами и нф екци и

яв ляются кр а снохв остые песчанки

Meriones litycus, основ ной		пер еносчи к –	б лоха X.conformis. Заб айкальски й
очаг	з ани мает сев ер ную	оконечность Ц ентр а льно-Аз и атского пр и гор ного
очага	чумы (М онголо-Заб айкальскую		часть этого об ши р ного оча га)	и
р асполож енмеж дур . О нон(на з ападе) и			р . Ар гунь(на в остоке). Н а сев ер е	он

огр ани ченз оной лесостепи . Основ ным и сточни ком и р ез ер в уар ом и нф екци и яв ляется сур ок-тар б а ган Marmota sibirica, основ ным пер еносчи ком – б лоха

Oropsylla silantievi. Пуст ынный Сре д и зе мно мо рски й очаг чумы з ани мает в сё

пр остр анств о пустыньи полупустыньС р едней Аз и и		(от К аспи я до гр ани цы с
К Н Р на	в остоке, К а з ахстански х степей на сев ер е и	до И р ана и	Аф га ни стана
на ю ге	и ю го-в остоке). Основ ным и сточни ком и	р ез ер в уа р	ом и нф екци и

яв ляется б ольшая песча нка Rhombomys opimus, основ ными пер еносчи ка ми – б лохи Xenopsilla gerbilli, X.hirtipes, X.skrjabini. Г о рный Сре д не ази ат ски й очаг

з ани ма ет	гор ные полупустыни , степи Т янь-Ш	а ня, Алта я	в пр едела х
К аз ахстана	и К и р ги з и и . Основ ными и сточни ка ми	и нф екци и	служ ат сур ки

Marmota baibacina, M.caudata, основ ным пер еносчи ком – б лоха O.silantievi.

Основ ные и сточни ки в оз б уди теля (гр ыз уны и з айцеоб р аз ные) об еспечи в а ю т дли тельную эпи з ооти ю в пр и р одных очага х, дополни тельные и сточни ки (хи щни ки , некотор ые копытные, челов ек) в р еменно в ов лека ю тся в эпи з ооти чески й пр оцесс.

Основ ными ф ор мами чумы яв ляю тся б уб онная, пер в и чна я легочна я и пер в и чная септи ческая. Б уб онная чума сопр ов ож дается появ лени ем б уб она – в оспа ленного кр упного неподв и ж ного ли мф оуз ла (ча ще в сего в пахуи ли под мышками ). В б уб оне а кти в но р аз множа ется в оз б уди тельб олез ни . П ер в и чна я легочная ф ор ма св яз а на с пер в и чным пор аж ени ем легки х и пр отекани ем чумы по ти пуз локачеств енной пнев мони и . П ер в и чна я септи ческа я ф ор ма

св яз ана	с пор аж ени ем кр ов и	и	в нутр енни х ор ганов . Втор и чно в оз б уди тель
мож ет	такж е пр они кнуть	в	легки е (в тор и чна я легочна я чума), кр ов ь

(в тор и чная септи ческая чума) и ли ли мф оуз лы.

Н а р аз в и ти е эпи зооти й чумы в ли яет сов окупностькли мати чески хи макр окли мати чески хф актор ов (состояни е в оспр и и мчи в ыхжи в отныхи и хпопуляци й , и нтенси в ностьр яда аб и оти чески хф актор ов , сезон года , об и ли е эктопар ази тов и нали чи е услов и й дляи хр аз в и ти я).

Эн дем и чес ки й кры с и н ы й (б ло ши н ы й)			с ы пн ой т и ф –	эндеми чное
з аб олев ани е,	пер еноси мое б лоха ми и	в ыз ыв аемое р и ккетси ей Rickettsia
mooseri (=	R.typhi). М ор ф ологи чески	этот	в оз б уди тель не	отли чи м от

R.prowazekii –	в оз б уди теля			в ши ного			ти ф а.	Заб олев ани е р аспр остр анено			в
стр анах с тёплым кли матом.				В	пр и р одных оча гах р и ккетси я ци р кули р ует в
популяци ях мелки х млекопи та ющи х.							Г лав ными р ез ер в уар ами			в оз б уди теля
яв ляю тся кр ысы		(Rattus)	и	опоссумы (Didelphis marsupialis).						Основ ными
пер еносчи ками	в	оча гах яв ляю тся б лохи						Xenopsylla cheopis,		Nosopsyllus
fasciatus, Leptopsyllus segnis, а					также кр ыси ная в ошь Poluplax					spinulosa	и
кр ыси ный клещ Ornithonyssus bacoti. Ч елов ек з ар а жа ется чер ез										укус б лохи ,
чаще в сего Xenopsylla cheopis. В						сухи х ф ека ли ях б лох в оз б уди тель мож ет
сохр а нять ж и з неспособ ность и					в и р улентность до				4,5 лет.	У челов ека
з аб олев ани е	пр отека ет		об ычно			в	относи тельно		легкой	ф ор ме	и

сопр ов ождается ли хор а дкой, б олями в мышца х,				суста в ах, голов е.	У лю дей
стар шего в оз р аста б олез ньмож ет пр отекатьз локачеств енно.
М оски ты	Lutzomyia	verruceum	и	L.colombiana	яв ляю тся
специ ф и чески ми	пер еносчи ками	б арт он еллеза (перуан с кой б ородавки , и ли
б олезн и Карри он а, и ли б олезн и		О ройа). Воз б уди телем з аб олев ани я яв ляется

б актер и я Bartonella bacilliformis. Встр ечается в П ер у,	К олумб и и , Э кв адор е.
Заб олев ани е мож ет пр отекатьв дв ухф ор мах. Одна ф ор	ма пр ояв ляется в в и де

б ор одав ки	и пр отекает		легко	(пер уанска я б ор ода в ка),					др угая	–
сопр ов ождается б олями		в костях, мышцах, голов е, ли хор адкой,							пор аж ени ем
в нутр енни х ор ганов и		может з акончи ться смер тью					(ли хор адка		К ар р и она).
С тудент Д а ни эльК ар р и онпутем и нокуляци и						экстр акта и з б ор одав ки з ар аз и л
себ я в тор ой	ф ор мой б олез ни , доказ ав				тем	са мым,	что	об а	з аб олев ани я
яв ляю тся р аз ными ф ор мами			одной и	той	ж е и нф екци и . Д .К ар р и он поги б					в
пр оцессе экспер и мента.
П ер еносчи ка ми		нескольки х		р и ккетси оз ов			и	спи р охетоз ов
(б ор р ели оз ов ) яв ляю тся в ши .
О копн ая ли хорадка (пят и дн евн ая ли хорадка,							кви н т ан а) в ыз ыв ается

р и ккетси ей Rochalimaea quintana. П ер еносчи ком яв ляется в ошьP.h.humanus.

Э пи деми и з аб олев а ни я часто отмечали сьв о в р емя П ер в ой и										Втор ой ми р ов ых
в ойн, и з в естны		в	Е ги пте,		Алж и р е, Э ф и опи и ,			Б ур унди ,		Я пони и , К и тае,
М екси ке, Б оли в и и .			В	отли чи е от др уги х р и ккетси й, R.quintana р аз в и в ается
в не клеток	хоз яи на ,			а кти в но		р аз множ аясь в пр осв ете ки шечни ка . Ч елов ек
з ар а жа ется	контами нати в но					пр и р асчесыв а ни и		мест	укусов		в шами и ли
аэр огенно	пр и	в дыхани и			экскр ементов		в шей.	Д ля	в шей эта		р и ккетси я
б ез в р една, и	они	оста ются пер еносчи ками					в течени е в сего ци кла р аз в и ти я.

И нкуб а ци онный пер и од состав ляет от 10 до 30 дней, з атем уб ольного появ ляются голов на я б оль, ми альги я, подни ма ется темпер атур а до 39,5-40ºС .

Н аб лю да ю тся б оли	в спи не и ногах, особ енно и кр ах. Т и пи чна б ольв	гла з ах
пр и дв и ж ени и и х.	П ояв ляется сыпь на плечах, спи не и ж и в оте,	котор ая

и счез ает чер ез 24 часа . Л и хор адка дли тся до 7 дней (р едко – дольше). Затем наступает медленное в ыз дор ов лени е. Ч елов ек – глав ный р ез ер в уар в оз б уди теля. R.quintana в ыделяется и з кр ов и пер еб олев ши хв течени е 8 лет.

Эпи дем и чес ки й		вши н ы й (с ы пн ой)	т и ф в ыз ыв ается	р и ккетси ей
П р ов а цека	– Rickettsia	provazekii. Ри ккетси и	яв ляю тся в нутр и клеточными
пар аз и тами	(з а р едки м и сключени ем). За б олев а ни е, как пр а в и ло, сов падает с
пер и ода ми	р ез кого ухудшени я услов и й существ ов а ни я лю дей			(в о в р емя и

после в ойн, сти хи йныхб едств и й, массов ого об ни щани я, ми гр аци й). Во в р емя

эпи деми й		в ши ного	ти ф а смер тность мож ет			дости гать 100 %.				И стор и я
челов ечеств а з на ла			множ еств о	опустоши тельных эпи деми й					этой	б олез ни .
Н а пр и мер , б олез нь б укв а льно				уни чтож и ла хр и сти а нскую и					ма в р и танскую
ар ми и	в	И спа ни и в	1489-1490 годах, сокр ати ла				в	шесть р аз	ф р анцуз скую
ар ми ю	в	Н еа поле	в 1528 году, что		пр и в ело		к	кор онов ани ю		К ар ла V
И спанского в ка честв е и мпер атор а С в ященной Ри мской И мпер и и и										б олее чем
в еков ому и спанскому господств у в					Е в р опе.	Э пи деми я ти ф а				р аз дели ла
Т р и дцати летню ю в ойнуна дв а пер и ода : с 1618						по 1630 годы, когда на ход и

течени е в оенныхдейств и й оказ ыв а л в ли яни е в ши ный ти ф , и с 1630 по 1648

годы,

когда

такое ж е в ли яни е оказ ыв а ла

чума. Ц и нссер утв ер ж дает, что в

С ов етской Росси и

меж ду1917 и 1921 годами

б ыло не менее 25 ми лли онов

случа ев

эпи деми ческого ти ф а, унесши хжи з нь2,5-3 ми лли онов челов ек.

За б олев а ни е на чи нается с подъема

темпер атур ы до 39,5-40ºС . П ер и од

ли хор адки

пр одолжа ется дв е

недели

и

сопр ов ож дается б олями

в

голов е,

спи не,

часто б р онхи том

и

б р онхопнев мони ей. Н аб лю да ю тся покр аснени е

ли ца,

слаб ость,

потер я

а ппети та.

Н а

пятый-шестой

день

появ ляется

петехи а льна я сыпь (сначала

подмышка ми

и

на

б оках,

з атем

на

плеча х,

ж и в оте,

спи не

и

конечностях).

Н аб лю да ю тся

потер я

соз на ни я,

б р ед,

галлю ци на ци и .

П р и мер но

к

концу в тор ой

недели

ли хор адка

спадает,

начи на ется

об и льное

потоотделени е.

С оз на ни е

пр оясняется.

Затем

начи на ется

ли б о

в ыз дор ов лени е,

ли б о

пр и

пор а ж ени и

нер в ной

си стемы

наступает летальный и сход.

С ыпь часто остается на

тр упе. Д ля в шей ти ф

яв ляется смер тельной б олез нью . Ри ккетси и , попа в в

пар аз и та, р аз множ аю тся

в клетках ки шечни ка,

пр и в одя к его р аз р ушени ю . Э то пр одолж ается до 10

дней.

В

этот пер и од

экскр ементы

в шей

содер жа т

огр омное

коли честв о

р и ккетси й . Ч елов ек з ар аж ается контами нати в но, р аз дав ли в ая в шей и

в ти р ая

и х экскр ементы

в

кожу, особ енно

в место

укуса .

Т р ансов ар и а льной и

тр ансф а з ов ой пер еда чи ув шей нет.

Ч елов ек, пер еб олев ,

мож ет в

течени е

многи х лет б ытьб есси мптомным носи телем р и ккетси й и

з ар а жа ть в шей. В

некотор ыхслучаях б олез ньмож ет учелов ека «в оз в р ащаться» и						пр отекатьв
мягкой	ф ор ме (б олез нь Б р и лля-Ц и нссер а).				Рез ер в уа р ными	хоз яев ами
R.provazekii могут б ыть б елки -летяги ,				и х в ши Neohaematopinus sciuropteri и
б лохи Orchopeas howardii.
П и онер ами ,		и сследов а в ши ми	этуб олез нь, откр ыв ши ми ее в оз б уди теля
и пути	пер едачи ,	б ыли П р ов а цек	и	Ри ккеттс.	Об а ученых з ар аз и ли сь в

пр оцессе и сследов ани й ти ф ом и поги б ли от него.

Ри с. 111. С хема ци р куляци и в оз в р атного (в ши ного) ти ф а (по Е .Н .П а в лов скому, 1964). С тр елка с кр естом оз на чает пер едачуспи р охет пр и р аз да в ли в ани и в шей, сплошна я стр елка – и нф и ци р ов а ни е в ши пр и сосани и кр ов и б ольного, пр ер ыв и стая стр елка – пр ямое контами нати в ное

меха ни ческое	з агр яз нени е	сли з и	стых об олочек и		конъю нкти в ы	челов ека
спи р охетами	и з р а з дав ленных		в шей	и ли со	св еж ез а гр яз ненных и ми
пр едметов в нешней ср еды.
Возврат н ы й т и ф		в ыз ыв а ется		спи р охетой Borrelia		recurrents.

С мер тностьот б олез ни	дости гает 50%. Воз б уди тельпопа дает в ор гани з м в ши
пр и пи та ни и кр ов ью	б ольного челов ека . За тем спи р охета пр они ка ет чер ез

ки шечни к в ми ксоцельи акти в но р а з множ ается в гемоли мф е. Воз б уди тельне накапли в ается в слю нных и полов ых ж елез а х. П ер едача спи р охет пр и укусе

пар аз и том людей не пр ои сходи т, нет и тр ансов ар и альной пер едачи .			Ч елов ек
з ар а жа ется	пр и р а з дав ли в а ни и в шей и	р асчесыв а ни и места	укуса .
П р ои сходи т	конта ми на ци я в оз б уди теля чер ез	кожные покр ов ы (р и с. 113).

Н еда в ни е и сследов ани я пока з али , что в оз можно пр они кнов ени е б ор р ели й и чер ез непов р еж денную кож у. В настоящее в р емя случаи б олез ни отмеча ю тся

в Ю ж ной Амер и ке, Аф р и ке,	Аз и и	и некотор ых стр анах Е в р опы.	В 18-19
в ека х эпи деми и в оз в р атного	ти ф а	б ыли об ычны в Ц ентр альной	Е в р опе,

Росси и , С ев ер ной Аф р и ке. К ли ни ческая кар ти на б олез ни така я ж е, как и пр и в оз в р атном ти ф е, пер еноси мом клещами .