- •А.М.Хантемиров медицинский массаж
- •X.Классический лечебный (русский) массаж. Приёмы
- •Введение.
- •I. История развития массажа.
- •II. Физиологические механизмы воздействия массажа.
- •III. Влияние массажа на организм человека.
- •IV. Основные характеристики массажа и структура ответных реакций организма.
- •V. Гигиенические основы массажа.
- •VI. Организация работы массажиста.
- •VII. Время, продолжительность, частота
- •VIII. Показания и противопоказания к массажу.
- •IX. Системы, школы, виды, классификация массажа
- •X. Классический лечебный (русский) массаж. Приёмы массажа.
- •1.Поглаживание.
- •2.Растирание.
- •3.Разминание.
- •4.Вибрация.
- •XI. Методики классического массажа отдельных частей тела.
- •XII. Аппаратныймассаж.
- •Вибромассаж.
- •Гидромассаж.
- •Баромассаж.
- •Пневмомассаж.
- •Вибровакуумный массаж.
- •Ультразвуковой массаж.
- •Электромассаж.
- •Аппаратный самомассаж.
- •Приспособления для массажа и их использование.
- •XIII. Рефлекторно-сегментарный массаж.
- •1. Анатомо-физиологическое обоснование рефлекторно-сегментарного массажа
- •2. Виды рефлекторных изменений в организме.
- •3. Приёмы сегментарного массажа.
- •4. Побочные реакции (смещение рефлексов) при сегментарном массаже.
- •5. Дозировка сегментарного массажа.
- •XIV. Соединительнотканный массаж.
- •1. Анатомо-физиологическое обоснование соединительнотканного массажа
- •История возникновения и развития фасциального (соединительнотканного) массажа.
- •2. Зоны изменённой соединительной ткани
- •Топография зон соединительной ткани.
- •3. Особенности различных техник соединительнотканного (фасциального) массажа
- •XV. Периостальный (склеромерный) массаж.
- •1. Анатомо-физиологическое обоснование периостального (склеромерного) массажа
- •Техника склеромерного массажа
- •XVI. Колон-массаж.
- •1. Анатомо-физиологическое обоснование
- •2. Техника колон-массажа
- •XVII. Частные методики медицинского массажа.
- •1. Массаж при заболеваниях органов дыхания.
- •2. Массаж при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
- •3. Массаж при нарушении обмена веществ.
- •4. Массаж при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
- •5. Массаж при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
- •Повреждение мягких тканей.
- •Вывихи.
- •Переломы.
- •Заболевания опорно-двигательного аппарата.
- •1. Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника.
- •2. Воспалительные заболевания позвоночника.
- •1.Артрозы.
- •2. Артриты.
- •6. Массаж при заболеваниях нервной системы.
- •7. Массаж при заболеваниях мочевыводящей системы.
- •8. Массаж при заболеваниях женских половых органов.
- •Заключение.
- •Список литературы.
II. Физиологические механизмы воздействия массажа.
В самом начале необходимо определиться с термином «массаж». Сколько видов массажа, столько существует и определений. Многие современные специалисты массажа предлагают свои вариантыклассического определения. Ниже приводится один из вариантов.
Массаж– этокомплекснаучно обоснованных и практически проверенныхприёмовдозированного механического воздействия с помощью рук или массажных аппаратовна ткань организма человека с целью сохранения, укрепления и восстановления здоровья.
Известны три звенамеханизма воздействия массажа на организм.
I.Начальным звеном физиологического механизма являетсяраздражениемеханорецепторов.
Рецепторы– это крайние образования чувствительных (афферентных) нервов, воспринимающиераздраженияиз внешней и внутренней среды и превращающие физическую (механическую, тепловую и т.д.) или химическую энергию раздражения ввозбуждение, передаваемое по чувствительным нервам в центральную нервную систему (ЦНС). Они являются периферическими частями анализаторов. В зависимости от адекватности по отношению к тем или иным раздражениям рецепторы подразделяются на механорецепторы, терморецепторы, хеморецепторы, фоторецепторы.
К механорецепторам относятся:
- рецепторы кожи;
- рецепторы мышечно-суставного аппарата – проприорецепторы;
- рецепторы внутренних органов - интерорецепторы.
В кожевыделяют 4типа механорецепторов:
1 тип – рецепторы давления(датчикисилы). Определяют силу механической стимуляции, показывают продолжительность оказываемого давления.
2 тип – рецепторы прикосновения(датчикискорости). Определяют скорость механического раздражения, и её изменения во времени.
3 тип – рецепторы ускорения (вибрации). Определяют ускорение смещения кожи.
4 тип – рецепторы щекотки. Реагируют на перемещение раздражителя по телу.
В коже есть и свободные механорецепторы - температурные, ноцицептивные (рецепторы боли) и др.
При механическом воздействии на кожу, которое оказывается любым из массажных приёмов, возбуждаются все рецепторы этой области, однако преимущественно стимулируются те, которые наиболеесоответствуют виду массажного приёма.
Например, при вибрации происходит возбуждение рецепторов ускорения (вибрации). При поглаживании возбуждаются рецепторы прикосновения (скорости).
Рецепторы в мышцахреагируют на механические раздражения и участвуют в координации движений и поддержании позы, являясь источником информации о состоянии двигательного аппарата.
В мышцах содержатся 3 типа рецепторов растяжения:
1 – первичные окончания мышечных веретён;
2 – вторичные окончания мышечных веретён;
3 – сухожильные рецепторы – «тельца Гольджи».
В скелетных мышцах экстрафузальные волокна (предлог «экстра»означает «вне»,«фузи»- «веретено»). В мышечных веретёнах (рецепторный аппарат растяжения) – интрафузальные волокна (предлог«интра»означает «внутри»). Веретёна расположены параллельно обычным, экстрафузальным волокнам – при растяжении мышцы нагрузка на веретёна увеличивается, а при сокращении мышц нагрузка на веретёна уменьшается.
Первичные окончания веретён реагируют на степень(величину) растяжения искоростьрастяжения мышц. Вторичные окончания веретён реагируют преимущественно навеличинурастяжения мышц.
Разминая мышцу,мы добиваемся,усиленияимпульсации с мышечных веретён в соответствующие сегменты спинного мозга, тем самым, повышая тонус нервного центра, который управляет деятельностью этой мышцы.
Сухожильные тельца Гольджи, в отличие от веретён, расположены последовательно по отношению к мышце. Они реагируют и на растяжение, и на сокращение мышцы (тельца расположены в месте перехода мышц в сухожилие). Однако сокращение мышцы – более эффективный стимул, чем растяжение, поскольку стимулом для сухожильного аппарата является сила, развиваемая сухожилием, в котором находится рецептор.
При массаже сухожильных рецепторов – телец Гольджи подавляетсясигнал от веретён– мышца расслабляется и растягивается. Таким образом, сухожильные тельца Гольджи – датчик силы, в отличие от мышечного веретена, подающего сигналы о длине мышцы и скорости её изменения.
Массаж, вызывая образование тепла в тканях, действует как термический раздражитель и возбуждает тепловую рецепторную систему.
Возбуждение передаётся в сосудодвигательный нервный центр (находящийся в продолговатом мозге), а затем, по вегетативным нервам к сосудам.
Любой массажный приём является раздражителем механорецепторов. Результатом этого раздражения является преобразование механической энергии в энергию нервных импульсов.
II. Нервно-рефлекторный механизмвоздействия массажа на организм является ведущим. От рецепторов поафферентным(центростремительным) нервным волокнам импульсы поступают в ядра ствола мозга, гипоталамус, таламус и соматосенсорную кору центральной нервной системы – нервные центры.
Нервный центр представляет собой совокупность нейронов, расположенных на различных участках центральной нервной системы и объединённых выполнением какой-либо одной функции.
Каждый нервный центр имеет своё рецептивное поле: участок кожи, группа мышц, внутренние органы и т.п. откуда в него поступает информация.
При оптимальнойстимуляции массажем определённого рецептивного полянепродолжительноевремя нервный центр перейдёт в состояниевозбуждения.
Если же количествоимпульсов идущих от различных рецепторов будетслишком велико, или они будут поступать в течениедлительного времени, то в нервном центре разовьётсяторможение.
А от нервных центров по эфферентным(центробежным) волокнам импульсы поступают на периферию к мышцам, сосудам, внутренним органам. Здесь возникает соответствующая рефлекторная реакция, которая проявляется в виде определённых изменений функционального состояния различных органов и систем.
III.Ещё одним важным звеном механизма воздействия массажа являетсягуморальный фактор(греч. – «humor» - жидкость). Оказывая непосредственное механическое воздействие на ткани, массаж способствует образованию химических продуктов распада различных веществ (гистамин, ацетилхолин).
Например, гистамин, является тканевым гормоном и содержится в клетках в виде неактивных соединений с белками. Под влиянием массажа, в результате распада клеток, гистамин становится свободным и переходит в активную форму.
Гистамин и гистаминоподобные вещества вместе с продуктами белкового распада – аминокислотами и полипептидами – разносятся с током лимфы и крови и являются раздражителями хеморецепторов сосудов, оказывая, таким образом, системное действие, то есть не только в месте проведения массажа, но и на весь организм в целом.
Накопление в мышцах во время процедуры массажа активного ацетилхолина стимулирует мышечную деятельность, так как это способствует увеличению скорости передачи нервного возбуждения с одной нервной клетки на другую и от нервных клеток на мышечные волокна.