- •Предисловие
- •Введение
- •Определения и термины
- •Список сокращений
- •Введение нормативного документа
- •О введении в действие территориального стандарта организации оказания скорой медицинской помощи населению Свердловской области
- •46.1 Клиническая смерть
- •R 57.1 Гиповолемический шок
- •Т 79.4 Травматический шок
- •R 57. 0 Кардиогенный шок
- •Острая дыхательная недостаточность j 96
- •Внелегочные
- •Легочные
- •Факторы, способствующие развитию о.Д.Н.
- •Сердечная недостаточность I. 50
- •Отек легких i50.1
- •Острая церебральная недостаточность
- •II Вторичная
- •Цереброваскулярная кома
- •I 64 Острые нарушения мозгового кровообращения
- •G 46 Синдром раздражения позвоночной артерии
- •I 10 Гипертензивный криз
- •I 20 Нестабильная стенокардия
- •I 21 острый коронарный синдром с подъемом сегмента st (острый инфаркт миокарда)
- •I 26 Лёгочная эмболия
- •Введение более 2-х антиаритмических препаратов - недопустимо!
- •J 18 Пневмония
- •Определение степени тяжести обострения астмы.
- •Черепно-мозговая травма
- •Травма шеи
- •Травма грудной клетки
- •Травма живота
- •Внимание! Любая колотая рана живота – трактуется как вероятно проникающая.
- •Политравма
- •Травма позвоночника и конечностей
- •Травма таза
- •Акушерские кровотечения
- •Эклампсия (0 15)
- •Острое отравление этанолом (острая алкогольная интоксикация)
- •3. Определение формы и степени алкогольного опьянения:
- •Вызовы к больным, не требующим проведения экстренной медицинской помощи и дополнительного обследования
- •Показания к экстренной госпитализации
- •Безрезультатные вызовы
- •Алгоритм приема информации о возникшей чрезвычайной ситуации диспетчером смп
- •О введении приложения к карте
- •Министр здравоохранения
- •Свердловской области м.С.Скляр
- •Приложение к карте
- •Вызова скорой медицинской помощи № _________
- •Положение о системе ведомственного контроля качества скорой медицинской помощи
- •Положение о врачебной комиссии по контролю качества оказания экстренной доврачебной помощи
- •Организационные уровни выявления, оценки и разбора дефектных случаев
- •Условия проведения заседания врачебной комиссии
- •Классификация последствий различных дефектных случаев:
- •Варианты дефектов при оформлении карт c последствиями:
- •Сроки разбора дефектов
- •ДолжностнЫе обязанности и навыки (квалификация)
- •Выездного персонала службы смп
- •В соответствии с требованиями специальности*
- •Врач скорой помощи должен знать:
- •В области неотложных состояний в клинике внутренних болезней врач скорой помощи должен знать:
- •В области неотложных состояний при острых заболеваниях и травмах органов брюшной полости врач скорой помощи должен знать:
- •В области неотложных состояний акушерско-гинекологической практики врач скорой помощи должен знать:
- •В области травматологии врач скорой помощи должен знать:
- •В области токсикологии врач скорой помощи должен знать:
- •В области неврологии врач скорой помощи должен знать:
- •В области психиатрии врач скорой помощи должен знать:
- •В области инфекционных заболеваний врач скорой помощи должен знать:
- •В области заболеваний и травм глаза и лор-органов врач скорой помощи должен знать:
- •В области организации и оказания
- •Экстренной медицинской помощи
- •При ликвидации медико-санитарных последствий
- •В чрезвычайных ситуациях
- •В соответствии с требованиями специальности* фельдшер скорой помощи должен знать:
- •В области неотложных состояний в клинике внутренних болезней фельдшер скорой помощи должен знать:
- •В области неотложных состояний при острых заболеваниях и травмах органов брюшной полости фельдшер скорой помощи должен знать:
- •В области неотложных состояний в акушерско - гинекологической практке фельдшер скорой помощи должен знать:
- •В области травматологии фельдшер скорой помощи должен знать:
- •В области токсикологии фельдшер скорой помощи должен знать:
- •В области неврологии фельдшер скорой помощи должен знать:
- •В области психиатрии фельдшер скорой помощи должен знать:
- •В области инфекционных заболеваний фельдшер скорой помощи должен знать:
- •В области заболеваний и травм глаза и лор-органов фельдшер скорой помощи должен знать:
- •В области организации и оказания эксренной медицинской помощи
- •При ликвидации медико-санитарных последствий
- •В чрезвычайных ситуациях.
- •Фельдшер скорой помощи должен знать:
- •Перечень мед.Оборудования и инструментария выездных бригад скорой медицинской помощи
- •Перечень оснащения лекарственными средствами бригады скорой медицинской помощи
- •Оценка новорожденного по шкале «апгар»:
- •Уровень сознания по шкале glasgow (взрослой)
- •Уровень сознания по glasgow (детская)
- •Индекс альговера
- •Объем проводимой инфузии
- •Перечень мероприятий базового реанимационного комплекса
- •Методики проведения местной анестезии при переломах Блокада межреберных нервов
- •Футлярная анестезия конечностей
- •Внутритазовая блокада по Школьникову-Селиванову
- •Перечень помещений станции (отделения) смп
- •Приложение № 13
- •Форма сотрудника скорой медицинской помощи
- •Цветовая гамма: основной цвет – темно-синий (Dark Navy); отделочный цвет – красный (Scarlet)
- •Обозначение маркировочного решения представлено в таблице №1
- •Обозначение сортировочного решения представлено в таблице №2
- •Упрощенный вариант сортировки и маркировки
- •Комплект медика-спасателя (кмс) Автор к.М.Н., директор тцмк со Попов в.П. Решение о выдаче патента от 3.12.2007г., письмо №2007137433/22(040943)
- •Список литературы
В области заболеваний и травм глаза и лор-органов фельдшер скорой помощи должен знать:
-Острый приступ глаукомы. Клиника, диагностика. Неотложная помощь. Тактика.
-Электроофтальмия. Диагностика. Помощь. Тактика.
-Ранения, инородные тела и ожоги глаза. Неотложная помощь. Показания к госпитализации.
-Воспалительные заболевания носа, пазух носа, уха, горла. Диагностика, дифференциальная диагностика, первая помощь, тактика.
-Диагностика и неотложная помощь при переломах костей носа, носовых кровотечениях, внутричерепных осложнениях заболеваний носа и придаточных пазух (лептоменингит, абсцессы мозга).
-Диагностика и неотложная помощь при травмах глотки, гортани и пищевода, воспалительных заболеваниях и инородных телах. Ожоги.
-Ларингиты. Стенозы. Классификация. Диагностика и дифференциальная диагностика. Терапия. Тактика в условиях скорой помощи. Особенности в детском возрасте.
В области организации и оказания эксренной медицинской помощи
При ликвидации медико-санитарных последствий
В чрезвычайных ситуациях.
Фельдшер скорой помощи должен знать:
-Основные документы МК.
-Организацию, структуру, задачи ТЦМК Свердловской области.
-Классификацию, стадии развития ЧС.
-Основы организации медицинской сортировки.
-Алгоритмы действий медицинских работников скорой помощи в ЧС.
-Правило золотого часа.
-Основы организации медико-санитарного обеспечения при ликвидации последствий природных катастроф.
-Медико-санитарное обеспечение в ЧС на транспортных и дорожно-транспортных объектах, при взрывах и пожарах.
-Особенности медико-санитарного обеспечения при террористических актах и локальных вооружённых конфликтах.
-Основы медико-санитарного обеспечения при ликвидации последствий химических аварий.
-Основы медико-санитарного обеспечения при радиационных авариях, их классификацию и характеристику.
-Алгоритм действий сотрудников бригады СМП при подозрении на очаг особо опасных инфекций.
-Особенности транспортировки пострадавших из зоны ЧС.
-Принципы проведения специальной санитарной обработки.
ОБЩИЕ УМЕНИЯ:
Фельдшер скорой помощи должен уметь.
Выявить и детализировать жалобы.
Собрать анамнез данного приступа, анамнез заболевания, анамнез жизни.
Применить объективные методы обследования больного: осмотр, измерение АД, ЧСС, температуры тела, пальпация, перкуссия, аускультация сердца, легких, брюшной полости.
Применить специальные методы исследования (электрокардиография), интерпретировать ЭКГ исследование.
Выявить общие и специфические признаки заболевания.
Оценить тяжесть состояния больного.
Оценить уровень нарушения сознания по шкале Глазго.
Оказать экстренную помощь больному.
Определять объём и последовательность реанимационных мероприятий.
Обосновать поставленный диагноз, терапию и тактику ведения больного.
Выявить показания и противопоказания к госпитализации.
Обеспечить транспортировку больного в медицинское учреждение.
Оформить соответствующую документацию.
Оказать экстренную медицинскую помощь при различных неотложных состояниях, несчастных случаях, родах и патологии беременности.
МАНИПУЛЯЦИИ:
Внутримышечные, подкожные, внутрикожные инъекции.
Интратрахеальное и подъязычное введение лекарственных препаратов.
Пункция и катетеризация периферических и центральных вен (подключичной и бедренной).
Внутрисердечное введение лекарственных препаратов
Интубация трахеи с применением комбитьюба или ларингиальной маски.
Коникотомия.
Аспирация жидкости из дыхательных путей.
ИВЛ. Аппаратная, с помощью мешка Амбу, без аппаратов.
Ингаляционное введение кислорода, лекарственных препаратов. Использование небулайзера.
Закрытый массаж сердца.
Проведение ЭДС наружным дефибриллятором.
Запись и расшифровка ЭКГ.
Зондовое промывание желудка.
Катетеризация мочевого пузыря.
Транспортная иммобилизация.
Методы временной остановки кровотечения.
Наложение повязок.
Передняя тампонада носа.
Ведение нормальных и патологических родов.
Навыки проведения эпизиотомии.
Обработка новорожденного.
Определение сахара крови.
Способ Геймлиха.
Определить вид ЧС.
Провести медицинскую сортировку пострадавших.
Оказать доврачебную помощь.
Провести частичную специальную обработку.
Заполнить сопроводительный лист на пораженного в ЧС
Приложение №4