- •Предисловие
- •Введение
- •Определения и термины
- •Список сокращений
- •Введение нормативного документа
- •О введении в действие территориального стандарта организации оказания скорой медицинской помощи населению Свердловской области
- •46.1 Клиническая смерть
- •R 57.1 Гиповолемический шок
- •Т 79.4 Травматический шок
- •R 57. 0 Кардиогенный шок
- •Острая дыхательная недостаточность j 96
- •Внелегочные
- •Легочные
- •Факторы, способствующие развитию о.Д.Н.
- •Сердечная недостаточность I. 50
- •Отек легких i50.1
- •Острая церебральная недостаточность
- •II Вторичная
- •Цереброваскулярная кома
- •I 64 Острые нарушения мозгового кровообращения
- •G 46 Синдром раздражения позвоночной артерии
- •I 10 Гипертензивный криз
- •I 20 Нестабильная стенокардия
- •I 21 острый коронарный синдром с подъемом сегмента st (острый инфаркт миокарда)
- •I 26 Лёгочная эмболия
- •Введение более 2-х антиаритмических препаратов - недопустимо!
- •J 18 Пневмония
- •Определение степени тяжести обострения астмы.
- •Черепно-мозговая травма
- •Травма шеи
- •Травма грудной клетки
- •Травма живота
- •Внимание! Любая колотая рана живота – трактуется как вероятно проникающая.
- •Политравма
- •Травма позвоночника и конечностей
- •Травма таза
- •Акушерские кровотечения
- •Эклампсия (0 15)
- •Острое отравление этанолом (острая алкогольная интоксикация)
- •3. Определение формы и степени алкогольного опьянения:
- •Вызовы к больным, не требующим проведения экстренной медицинской помощи и дополнительного обследования
- •Показания к экстренной госпитализации
- •Безрезультатные вызовы
- •Алгоритм приема информации о возникшей чрезвычайной ситуации диспетчером смп
- •О введении приложения к карте
- •Министр здравоохранения
- •Свердловской области м.С.Скляр
- •Приложение к карте
- •Вызова скорой медицинской помощи № _________
- •Положение о системе ведомственного контроля качества скорой медицинской помощи
- •Положение о врачебной комиссии по контролю качества оказания экстренной доврачебной помощи
- •Организационные уровни выявления, оценки и разбора дефектных случаев
- •Условия проведения заседания врачебной комиссии
- •Классификация последствий различных дефектных случаев:
- •Варианты дефектов при оформлении карт c последствиями:
- •Сроки разбора дефектов
- •ДолжностнЫе обязанности и навыки (квалификация)
- •Выездного персонала службы смп
- •В соответствии с требованиями специальности*
- •Врач скорой помощи должен знать:
- •В области неотложных состояний в клинике внутренних болезней врач скорой помощи должен знать:
- •В области неотложных состояний при острых заболеваниях и травмах органов брюшной полости врач скорой помощи должен знать:
- •В области неотложных состояний акушерско-гинекологической практики врач скорой помощи должен знать:
- •В области травматологии врач скорой помощи должен знать:
- •В области токсикологии врач скорой помощи должен знать:
- •В области неврологии врач скорой помощи должен знать:
- •В области психиатрии врач скорой помощи должен знать:
- •В области инфекционных заболеваний врач скорой помощи должен знать:
- •В области заболеваний и травм глаза и лор-органов врач скорой помощи должен знать:
- •В области организации и оказания
- •Экстренной медицинской помощи
- •При ликвидации медико-санитарных последствий
- •В чрезвычайных ситуациях
- •В соответствии с требованиями специальности* фельдшер скорой помощи должен знать:
- •В области неотложных состояний в клинике внутренних болезней фельдшер скорой помощи должен знать:
- •В области неотложных состояний при острых заболеваниях и травмах органов брюшной полости фельдшер скорой помощи должен знать:
- •В области неотложных состояний в акушерско - гинекологической практке фельдшер скорой помощи должен знать:
- •В области травматологии фельдшер скорой помощи должен знать:
- •В области токсикологии фельдшер скорой помощи должен знать:
- •В области неврологии фельдшер скорой помощи должен знать:
- •В области психиатрии фельдшер скорой помощи должен знать:
- •В области инфекционных заболеваний фельдшер скорой помощи должен знать:
- •В области заболеваний и травм глаза и лор-органов фельдшер скорой помощи должен знать:
- •В области организации и оказания эксренной медицинской помощи
- •При ликвидации медико-санитарных последствий
- •В чрезвычайных ситуациях.
- •Фельдшер скорой помощи должен знать:
- •Перечень мед.Оборудования и инструментария выездных бригад скорой медицинской помощи
- •Перечень оснащения лекарственными средствами бригады скорой медицинской помощи
- •Оценка новорожденного по шкале «апгар»:
- •Уровень сознания по шкале glasgow (взрослой)
- •Уровень сознания по glasgow (детская)
- •Индекс альговера
- •Объем проводимой инфузии
- •Перечень мероприятий базового реанимационного комплекса
- •Методики проведения местной анестезии при переломах Блокада межреберных нервов
- •Футлярная анестезия конечностей
- •Внутритазовая блокада по Школьникову-Селиванову
- •Перечень помещений станции (отделения) смп
- •Приложение № 13
- •Форма сотрудника скорой медицинской помощи
- •Цветовая гамма: основной цвет – темно-синий (Dark Navy); отделочный цвет – красный (Scarlet)
- •Обозначение маркировочного решения представлено в таблице №1
- •Обозначение сортировочного решения представлено в таблице №2
- •Упрощенный вариант сортировки и маркировки
- •Комплект медика-спасателя (кмс) Автор к.М.Н., директор тцмк со Попов в.П. Решение о выдаче патента от 3.12.2007г., письмо №2007137433/22(040943)
- •Список литературы
Внелегочные
МОЗГ
1. Нарушение мозгового кровообращения,
2. Бульбарный полиомиелит
3. Альвеолярная гиповентиляция центрального генеза,
4. Наркозная депрессия,
5. Передозировка лекарственных средств,
6. Травма,
7. Отек.
СПИННОЙ МОЗГ
1. Гийена-Барре синдром,
2. Травма,
3. Полиомиелит,
4. Б.А.С.
НЕЙРОМЫШЕЧНАЯ СИСТЕМА
1. Миастения,
2. Столбняк,
3. Ботулизм,
4. Периферический неврит,
5.Гипокалиемический паралич,
6. S.D.
7. Гипофосфатемия, гипомагниемия,
8. Отек,
9. Блокаторы нейромышечной передачи, (мышечные релаксанты, антибиотики)
10 Отравление ФОС.
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА
1. Кардиогенный отек легких,
2. Эмболия легочной артерии.
Легочные
ГРУДНАЯ КЛЕТКА
1. Мышечная дистрофия,
2.Ожирение,
3. Кифосколиоз,
4.Травма,
5.Ревматоидный спондилит,
6. Пневмоторакс,
7. Плевральный выпот.
ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ПУТИ И АЛЬВЕОЛЫ
1. обструктивное апноэ в коме,
2. Паралич голосовых связок,
3. Ларингит,
4. Отек гортани,
5. Обструкция трахеи,
6. Аспирация,
7. Бронхиальная астма Х.Н.З.Л.
8. Двусторонняя пневмония,
9. Ушиб легких,
10. Респираторный дистресс-синдром у взрослых.
Факторы, способствующие развитию о.Д.Н.
1. Повышение гидростатического давления,
2. Застойная сердечно-сосудистая недостаточность,
3. Хронические легочные заболевания.
1. Объем обследования |
Уровни помощи | ||
Ф |
В |
С,БЭР | |
1. Объем обследования: Анамнез: черепно-мозговая травма, травма грудной клетки, нейроинфекции, прием психотропных препаратов, хронические заболевания легких и сердца; -осмотр кожных покровов, набухание яремных вен, тахипное с участием вспомогательных дыхательных мышц (парадоксальное дыхание) - АД, ЧСС, ЧД - пульсоксиметрия |
+ |
+
|
+ |
+ |
+ |
+ | |
+ |
+ |
+ | |
+ |
+ |
+ | |
2. Классификация: 1 степень (умеренная) 2 степень (значительная) 3 степень (предельная) |
|
|
|
3. Объем оказания помощи | |||
А) обеспечение проходимости дыхательных путей: - введение воздуховода при угнетении сознания, кроме комы; - интубация трахеи (при: патологических ритмах дыхания и апное, ЧД > 40 в мин., транспортировке больного в состоянии комы) трубкой Комбитьюб - эндотрахеальная интубация - микротрахеостомия при невозможности проведения интубации трахеи(нет рекомендаций) Б) оксигенотерапия посредством масок, носовых катетеров В) замещение спонтанной вентиляции искусственной: после интубации трахеи или минитрахеостомии |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
| |
|
|
+ | |
+ |
+ |
+ | |
+ |
+ |
+ | |
+ |
+ |
+ | |
4. Тактические действия бригад: | |||
- больные и пострадавшие, кроме общественного места, в состоянии комы или с показаниями интубации трахеи передаются реанимационным бригадам
- во время транспортировки больных обязательное проведение мониторинга: АД, ЧСС, ЧД, - пульсоксиметрии |
+ |
+ |
|
+ |
+ |
+ | |
+ |
+ |
+ |