Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Территориальный СТАНДАРТ СМП.doc
Скачиваний:
695
Добавлен:
03.06.2015
Размер:
43.72 Mб
Скачать

Внелегочные

МОЗГ

1. Нарушение мозгового кровообращения,

2. Бульбарный полиомиелит

3. Альвеолярная гиповентиляция центрального генеза,

4. Наркозная депрессия,

5. Передозировка лекарственных средств,

6. Травма,

7. Отек.

СПИННОЙ МОЗГ

1. Гийена-Барре синдром,

2. Травма,

3. Полиомиелит,

4. Б.А.С.

НЕЙРОМЫШЕЧНАЯ СИСТЕМА

1. Миастения,

2. Столбняк,

3. Ботулизм,

4. Периферический неврит,

5.Гипокалиемический паралич,

6. S.D.

7. Гипофосфатемия, гипомагниемия,

8. Отек,

9. Блокаторы нейромышечной передачи, (мышечные релаксанты, антибиотики)

10 Отравление ФОС.

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

1. Кардиогенный отек легких,

2. Эмболия легочной артерии.

Легочные

ГРУДНАЯ КЛЕТКА

1. Мышечная дистрофия,

2.Ожирение,

3. Кифосколиоз,

4.Травма,

5.Ревматоидный спондилит,

6. Пневмоторакс,

7. Плевральный выпот.

ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ПУТИ И АЛЬВЕОЛЫ

1. обструктивное апноэ в коме,

2. Паралич голосовых связок,

3. Ларингит,

4. Отек гортани,

5. Обструкция трахеи,

6. Аспирация,

7. Бронхиальная астма Х.Н.З.Л.

8. Двусторонняя пневмония,

9. Ушиб легких,

10. Респираторный дистресс-синдром у взрослых.

Факторы, способствующие развитию о.Д.Н.

1. Повышение гидростатического давления,

2. Застойная сердечно-сосудистая недостаточность,

3. Хронические легочные заболевания.

1. Объем обследования

Уровни помощи

Ф

В

С,БЭР

1. Объем обследования:

Анамнез: черепно-мозговая травма, травма грудной клетки, нейроинфекции, прием психотропных препаратов, хронические заболевания легких и сердца;

-осмотр кожных покровов, набухание яремных вен, тахипное с участием вспомогательных дыхательных мышц (парадоксальное дыхание)

- АД, ЧСС, ЧД

- пульсоксиметрия

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

2. Классификация: 1 степень (умеренная)

2 степень (значительная)

3 степень (предельная)

3. Объем оказания помощи

А) обеспечение проходимости дыхательных путей:

- введение воздуховода при угнетении сознания, кроме комы;

- интубация трахеи (при: патологических ритмах дыхания и апное, ЧД > 40 в мин., транспортировке больного в состоянии комы) трубкой Комбитьюб

- эндотрахеальная интубация

- микротрахеостомия при невозможности проведения интубации трахеи(нет рекомендаций)

Б) оксигенотерапия посредством масок, носовых катетеров

В) замещение спонтанной вентиляции искусственной: после интубации трахеи или минитрахеостомии

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

4. Тактические действия бригад:

- больные и пострадавшие, кроме общественного места, в состоянии комы или с показаниями интубации трахеи передаются реанимационным бригадам

- во время транспортировки больных обязательное проведение мониторинга: АД, ЧСС, ЧД,

- пульсоксиметрии

+

+

+

+

+

+

+

+

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]