Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Территориальный СТАНДАРТ СМП.doc
Скачиваний:
695
Добавлен:
03.06.2015
Размер:
43.72 Mб
Скачать

R 57. 0 Кардиогенный шок

2.Объем помощи

Уровни помощи

Ф.

В

С,БЭР

-анальгетики

+

+

+

- вазопрессоры в 200 мл физиологического раствора под контролем: АД, ЧСС, ритмограммы и субъективных ощущений

+

+

+

-нитраты

+

+

+

-ЭИТ при аритмической форме

+

+

+

-аппаратная ИВЛ при 3 ст.дыхательной недостаточности

+

Т 78. 2 Анафилактический шок

2.Объем помощи

Уровни помощи

Ф.

В

С.БЭР

-адреналин – 1мг \10 мл NaCL 0,9% , болюс при Ад сист.< 70мм рт ст

+

+

+

-кристаллоиды, плазмозаменители

+

+

+

-Преднизолон – 90-180 мг

небулайзер-терапия - беродуалом, либо пульмикортом при бронхо-лярингоспазме

+

+

+

+

+

+

- антигистаминные препараты

+

+

+

- вазопрессоры(адреналин –1-2 мг\мезатон 10-40 мг в 400,0 NaCL 0,9% в/в кап. под контролем АД) при АДсист.>70мм рт ст

+

+

+

А 41. 9 Септический шок

2.Объем помощи

Уровни помощи

Ф.

В

С,БЭР

-плазмозаменители (Кристаллоиды, ГЭК,. гелофузин )

+

+

+

-вазопрессоры

+

+

+

-Гидрокортизон 100мг

+

+

+

-антибиотики: левомицетин – 25мг/кг при менингококцемии у детей

+

+

+

3.Критерии эффективности:

-стабилизация гемодинамики

+

+

+

-полное купирование шока

+

4. Тактические действия бригад:

-вызов реанимационной бригады при отсутствии гемодинамического

эффекта от терапии (за исключением шока при внутренних кровотечениях) - при необходимости вызов осуществляется на встречу движения бригады в стационар.

+

+

- при шоке 3 ст.введение препаратов производится через два венозных доступа;

+

+

+

- транспортировка больного осуществляется на носилках

+

+

+

- проведение в пути мониторинга:

гемодинамики

пульсоксиметрии

+

+

+

+

+

+

- через диспетчерскую приемный покой стационара предупреждается о госпитализации к ним больного

+

+

+

-больной передается дежурному врачу, с росписью его в сопроводи -

тельном талоне и карте вызова о состоянии пациента на момент доставки в стационар.

+

+

+

Острая дыхательная недостаточность j 96

Определение: это быстро нарастающее тяжелое состояние, при котором напряжение компенсаторных механизмов организма не способно обеспечить нормальное PaО2 или нормальное PаСО2

ПРИЧИНЫ О.Д.Н.: Balk R., Bone R.C. 1983г.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]