541 (581)

У больного 36 лет, который долгое время находился в душном помещении, появилось головокружение, потемнение в глазах и потеря сознания на 40 секунд. Объективно: больной бледен, зрачки расширены, их реакция на свет ослаблена, дыхание – поверхностное. АД – 80/60 мм.рт.ст., пульс – 60 уд. В 1 мин., нерегулярный, ослабленный. В сознание пришел самостоятельно. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз?

А.Синкопальный пароксизм

В.Конвульсивный пароксизм

С.Церебрально-сосудистый криз

Д.Эпилептический приступ

Е.Эпилептический статус

542 (582)

Больная 42 лет, через 15 часов после употребления в пищу рыбных консервов ощутила общую слабость, головную боль, головокружение, диспепсические явления, двоение в глазах, вскоре появились расстройства речи, глотания и дыхания, мышечная боль и слабость в шейном отделе позвоночника и конечностях. Объективно: отмечается птоз, мидриаз с параличем аккомодации и отсутствием реакции на свет, отсутствие роговичного рефлекса, паралич мягкого нёба. Поставьте диагноз.

А.Ботулизм

В.Интоксикация свинцом

С.Мышечный полиневрит

Д.Отравление окисью углерода

Е.Отравление фосфороорганическими веществами

543 (583)

Больному 45 лет. Три дня назад, во время работы появилась сильная боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией в левую ногу, тяжесть в передвижении. Объективно: выраженный правосторонний сколиоз в поясничной области, напряжение мышц спины. Наклоны туловища затруднены, боль при пальпации паравертебральных точек L5-S1 слева. Положительные симптомы напряжения – Лассега, Бехтерева, Минора, Нери слева. Гипалгезия по внешней и задней поверхности левой голени. Гипотония мышц левой голени. Ахиллов рефлекс отрицательный. На спондилограмме выраженный остеохондроз в нижне-поясничном отделе. Диагноз?

А.Пояснично-крестцовый радикулит

В.Поясничный миелит

С.Экстрамедуллярная опухоль

Д.Спондилит

Е.Интрамедуллярная опухоль

544 (584)

Больная 60 лет. На дом вызван врач. Жалобы на сильную головную боль в затылочной области, тошноту, рвоту, головокружение. Заболела внезапно. Болеет гипертонической болезнью. Объективно: больная заторможена, лицо гиперемировано. АД – 220/130 мм.рт.ст., пульс – 78 уд. В мин., парезов нет, рефлексы одновременно оживлены. Резко болезненны затылочные точки. Менингеальных симптомов нет. Какой наиболее вероятный диагноз?

А.Церебральный гипертонический криз

В.Субарахноидальное кровоизлияние

С.Приходящее нарушение мозгового кровообращения

Д.Энцефалит

Е.Опухоль головного мозга

545 (585)

У больной 40 лет на протяжении последних 6 месяцев отмечаются повторные судорожные приступы, которые идут один за другим так часто, что больная не приходит в сознание и долгое время находится в коматозном состоянии. Отмечается повышение температуры до 39-40 ^оС, состояние ухудшила пневмония, в анализе мочи определяется повышенный белок, в анализе крови – нарушенный электролитный обмен. Какое наиболее вероятное состояние у больной?

А. Эпилептический статус

В.Абсанс

С.Адверсивный приступ

Д.Транзиторная ишемическая атака

Е.Церебральный сосудистый криз