453 (454)

У больного 73 лет с постоянной формой мерцательной аритмии на основе диффузного кардиосклероза жалобы отсутствуют, периферических отеков нет. Эхокардиографическое исследование выявило: фракция выброса левого желудочка 38\%. Какое сочетание медикаментов является наиболее целесообразным для вторичной профилактики сердечной недостаточности в данном случае?

А.Бета-адреноблокаторы и ИАПФ

В.Сердечные гликозиды и диуретики

С.ИАПФ и сердечные гликозиды

Д.Бета-адренаблокаторы и сердечные гликозиды

Е.Диуретики и бета-адренаблокаторы

454 (455)

У больного с сердечной недостаточностью II-А степени ухудшилось состояние: усилилась одышка, появились периферические отеки и мерцательная аритмия, которые не удалось ликвидировать. Больной ранее принимал ИАПФ и диуретики. Какой из лечебных способов необходимо провести в первую очередь для устранения периферических отеков и дальнейшей стабилизации состояния больного?

А. Назначить сердечные глюкозиды и диуретики внутривенно

В.Увеличить дозу ИАПФ

С.Добавить бета-адренаблокаторы внутривенно

Д.Добавить нитраты внутривенно

Е.Добавить антагонисты кальцияperos

455 (456)

Бодьная 46 лет пришла на прием с наличием острой респираторной вирусной инфекции. Патологии со стороны внутренних органов не выявлено. Ан. крови: Эр-5,2*10¹²/л, лейк 9,1*10⁹/л, СОЭ 19 мм/час. Ан. мочи: относит. плотность 1022, белок 1,2г/л, лейк – 18-20 в п/зр, эритр.изменены 30-40 в п/зр., цилиндры гиолинов. – 8-10 в п/зр. На рентгенограмме ОГК – гипертрофия левого желудочка сердца. Какое исслндование является наиболее информативным для уточнения диагноза?

А.Титр антистрептолизину «О»

В.УЗИ почек

С.Экскреторная урография

Д.Клиренс мочи

Е.Анализ мочи по Аддису-Каковскому

456 (457)

У больного 25 лет, во время профосмотра в поликлинике впервые выявлено повышение АД до 160/100 мм.рт.ст. Жалобы отсутствуют. Часто болеет простудными заболеваниями, последний раз 3 недели тому назад. Об-но: одутловатость лица, пастозность голеней, ЧСС 84 вмин., 1 тон на верхушке ослаблен, IIтон над аортой усилен. В моче: относит. плотн. 1027, белок – 0,99 г/л, лейк. 18-20 в п/зр., эритр. Изменены – 40-50 в п/зр., цилиндры гиал. – 8-9 в п/зр. Какой наиболее характерный диагноз?

А. Острый гломерулонефрит

В. Тубуло-интерстициальный нефрит

С. Амилоидоз почек

Д. Инфекционный эндокардит

Е. Острый пиелонефрит

457 (458)

Больной К. 30 лет жалуется на резкую головную боль, сердцебиение, которое возникло после эмоционального стресса. Страдает гипертонической болезнью в течение 2 лет. При обследовании: больной возбужден, гиперемия лица, кожа влажная. Пульс 100 8 мин., АД 180/90 мм.рт.ст. Зафиксировано повышение ударного и минутного объема. Какой механизм развития гипертонического криза в данной ситуации?

А.Активация симпатоадреналовой системы

В.Активация ренин-ангиотензивной системы

С.АктивацияNа-объем зависимой и альдестероновой системы

Д.Активация барорецепторов дуги аорты

Е.Повышенная продукция кининов и простагландинов

458 (459)

Больная К. 45 лет поступила в кардиологическое отделение с острой гипертензивной энцефалопатией, которая возникла на фоне гипертонической болезни IIстепени. Какой препарат Вы назначите для купирования криза?

А.Магния сульфат

В.Пропроналол

С.Клофелин

Д.Дибазол

Е.Нифедипин