465 (468)

Больной жалуется на кашель, особенно ночью и рано утром, скованность в грудной клетке, приступы удушья. Симптомы возникают ежечасно, ночные симптомы возникают чаще 1 раза в неделю, ОФВ1 или ПОСвыд в пределах 60-80% от надлежащих. Суточные колебания ПОСвыд или ОФВ1>30%. Какой диагноз наиболее вероятный?

А.*Средней тяжести персистирующая БА

В.Легкая персистирующая БА

С.Тяжелая персистирующая БА

Д.Интермитирующая БА

Е.Астматический статус

466 (470)

Через неделю после краснухи у 15 летней девочки появилась резкая боль и припухлость пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов, ощущение скованности по утрам, температура 38,7^о, общая слабость, разбитость, потеря аппетита. При обследовании: увеличение периферических, паховых лимфоузлов, увеличение селезенки и печенки. Дополнительное обследование СОЭ – 50 мм в час, диспротеинемия, гипергамагпобулинемия, С-РП-+++ и ревматоидный фактор в крови. Для какой болезни характерны признаки.

А.*Ювенильный ревматоидный артрит

В.Ревматический артрит

С.Анкилозирующий спондилоартрит

Д.Синдром Фелти

Е.Подагрический артрит

467 (471)

У больной хроническим панкреотитом жалобы на послабления стула до 5 раз в сутки (без примесей крови), уменьшение массы тела, вздутие живота, сухость кожи, выпадение волос, кровотечения из десен, судороги. ОАК: Л – 5,8*10⁹/л,Hb– 86 г/л., ШОЕ – 15 мм/г., БАК: белок – 48 г/л., альбумин – 28г/л. Какие показатели копрологического исследования дополняют синдром?

А.*Стеаторея, креаторея

В.Большое количество слизи, амилорея

С.Большое количество крохмальных зерен, растительной клетчатки

Д.Пузырьки газа, кислая реакция

Е.Большое количество йодофильных микробов

468 (472)

Больной 28 лет находился в стационаре по поводу обострения язвенной болезни с наличием язвы луковицы 12 ПК. Язва зарубцевалась и больной обратился к участковому врачу с целью направления его на санаторно-курортное лечение. Когда можно больного отправить в санаторий?

А.*Через 5-6 месяцев после рубцевания язвы

В.Срочно

С.Через 1 месяц после рубцевания

Д.Через 2 недели после рубцевания язві

Е.Через 1 год после стационарного лечения

469 (476)

Больная М., 36 лет, медсестра, считала себя здоровой. Заболела гриппом, по поводу чего врачом были назначены инъекции пенициллина. В первый день назначения пенициллина повысилась температура тела до 39,6-39,8^оС, появились боли в полости рта и горле, которые постепенно усиливались. Больная не могла есть, с трудом глотала жидкость, резко возросла слабость. Ваш диагноз?

А.*Отек гортани, медикаментозная аллергия

В.Стоматит

С.Фарингит

Д.Острый тонзилит

Е.Дифтерия

470 (477)

Женщина, 64 лет, с нестабильной стенокардией во время ходьбы резко упала. Дежурный врач при осмотре больной констатировал отсутствие сознания, пульсации на a.carotisи тонов сердца; сужение зрачков и редкое, поверхностное дыхание. Ваш диагноз?

А.Внезапная остановка сердца

В.Острій инфаркт миокарда

С.Потеря соснания

Д.Коллапс

Е.Асфиксия

471 (479)

Больной 20 лет, поступил на 7 день болезни с жалобами на желтушность кожи и склер, темную мочу, однократную рвоту, снижение аппетита, повышение температуры тела до 38^оС в течение 2-х дней. 3 недели назад с друзьями поьлзовался одной посудой. Объективно: вялый, Т – 36,8^оС, кожа и склеры желтушные, печень увеличина +3см, чувствительна, селезенка пальпаторно не определяется. Моча темная, кал частично ахоличный. Предварительный диагноз.

А.*Вирусный гепатит А

В.Инфекционный мононуклеоз

С.Гемолитическая анемия

Д.Кишечный иерсиниоз

Е.Лептоспироз