551 (599)

Во время обработки посевного материала появились тошнота, боль в животе, тенезмы, понос, гиперкинезы холероподобного типа, потливость, боьл в мышцах, учащенное мочеиспускание. Также наблюдалось психомоторное возбуждение, которое постепенно сменилось заторможенностью. АД – 100/50 мм.рт.ст. Какое лабораторное исследование следует провести для верификации диагноза?

А.Определение уровня холинэстераза крови

В.Общий анализ крови

С.Общий анализ мочи

Д.Определение уровня метгемоглобина крови

Е.Определение общего биллирубина крови.

548 (149)

Больному с хронической постгеморрагической анемией (группа крови А (II) Rh-отрицательная) повторно производилось внутривенное переливание R-массы. На следующие сутки после гемотрансфузии больного беспокоит головная боль, умеренные боли в пояснице, слабость, повышение температуры тела до 38⁰С. Моча цвета «мясных помоев». О каком осложнении гемотрансфузии может идти речь?

А. иммунологическая несовместимость по резус-фактору;

B. аллергическая реакция;

С. «цитратный» шок;

D. синдром гомологичной крови;

Е. пирогенная реакция.

549 (150)

У больной М., 46 лет, диарея с выделением большого количества кашицеобразного кала неприятного запаха без примеси крови. Тенезмов нет. Пациентку беспокоит вздутие живота, потеря веса. При объективном обследовании наблюдается умеренная болезненность в мезогастрии и левой подвздошной области. В копрологическом исследовании – стеаторея за счет нейтрального жира, креаторея. Наиболее рациональным является назначение:

А. ^*полиферментных препаратов;

B. холинолитиков;

С. метронидазола и лоперамида;

D. антацидов и спазмолитиков;

Е. холинолитиков и антибактериальных препаратов.

550 (151)

У мужчины 45 лет, который страдает артериальной гипертензией, 3 часа назад появилась одышка, боль за грудиной. При обследовании: тоны сердца приглушены, аритмичны, ЧСС 150-160 уд/мин., АД 100/70 мм рт ст. На ЭКГ – фибрилляция предсердий. Лучше всего применить:

А. ^*неотложную электрическую кардиоверсию;

B. лидокаин в/в капельно;

С. дигоксин 0,25 мг 3 раза в день;

D. хинидин;

Е. амиодарон 200 мг 2 раза в день.

551 (152)

Женщина 67 лет, которая страдает на протяжении 15 лет гипертонической болезнью, обратилась к врачу с жалобами на одышку, учащенное сердцебиение, которые появились более месяца тому назад. При обследовании: тоны сердца аритмичны, акцент II тона на аорте, ЧСС 146 уд/мин, АД – 160/100 мм рт ст. Отеки голеней. На ЭКГ – тахисистолическая форма фибрилляции предсердий. Оптимальная схема терапии:

А. ^*антикоагулянтная терапия на протяжении 3-х недель и контроль ЧСС с последующим восстановлением синусового ритма;

B. медикаментозная кардиоверсия;

С. немедленная электрическая кардиоверсия;

D. антикоагулянтная терапия на протяжении 3-5 дней с последующим восстановлением синусового ритма;

Е. адекватная антигипертензивная терапия.

552 (153)

Мужчина 67 лет, который страдает ишемической болезнью сердца: стабильной стенокардией напряжения III функционального класса, предъявляет жалобы на постоянное головокружение, кратковременные эпизоды потери сознания. На ЭКГ – ритм синусовый. ЧСС – 50 уд/мин. При велоэргометрии – прирост ЧСС до 58 уд/мин, при проведении атропиновой пробы – прирост ЧСС до 60 уд/мин. Для лечения необходимо применить:

А. ^*имплантацию кардиостимулятора;

B. симпатомиметики;

С. бета-блокаторы;

D. амиодарон;

Е. дигоксин.