- •Одесский государственный медицинский университет
- •3.Цели занятия:
- •3.3.Конкретные цели:
- •3.4.На основе теоретических знаний в соответствии с темой:
- •4.Материалы внеаудиторной самостоятельной подготовки (междисциплинарная интеграция)
- •5.Графологическая структура занятия преимущества грудного вскармливания
- •- Профилактика инфек- - Предупреждение после- - Экономические ционных и аллергических родовых осложнений преимущества
- •Здоровое общество
- •Виды питания плода на протяжении внутриутробного периода
- •Преимущества грудного вскармливания
- •Качественный и количественный состав материнского молока
- •Динамика химического состава женского молока в процессе его созревания (в расчете на 100 мл) / и.Я.Конь, 1999 /
- •Режим и питание кормящей женщины
- •Причины гипогалактии
- •Рекомендации для восстановления лактации
- •Основные сложности при кормлении грудью
- •Абсолютные противопоказания к грудному вскармливанию (со стороны матери)
- •Основные сложности при кормлении грудью со стороны ребенка
- •Правила и техника прикладывания ребенка к груди. Режим кормления
- •Техника прикладывания ребенка к груди
- •Свободное вскармливание
- •Потребность ребенка в основных пищевых ингредиентах (белках, жирах, углеводах) и калориях
- •Способы расчета количества питания, необходимого для ребенка первого полугодия жизни
- •1.Для определения суточного объема пищи новорожденным детям
- •6.Материалы методического обеспечения занятия.
- •6.2.Информацию, необходимую для формирования знаний-умений, можно найти в учебниках:
- •7. Материалы для самоконтроля качества подготовки
- •8. Материалы для аудиторной самостоятельной подготовки:
- •9.Инструктивные материалы для овладения профессиональными знаниями, навыками.
- •10.Материалы для самоконтроля овладения знаниями, умениями, навыками, предусмотренными данной работой.
- •3.Цели занятия:
- •3.3.Конкретные цели:
- •3.4.На основе теоретических знаний по теме:
- •4.Материалы внеаудиторной самостоятельной подготовки (междисциплинарная интеграция)
- •Потребность ребенка в основных пищевых ингредиентах (белках, жирах, углеводах) и калориях после введения прикорма
- •Сроки введения прикормов.
- •Коррекция потребности в витаминах и минеральных солях
- •Прикорм
- •Критерии введения прикорма ребенку:
- •Правила введения прикорма.
- •Сроки введения прикорма
- •Основные критерии привыкания ребенка к новой пище
- •Способы расчета количества питания, необходимого для ребенка первого года жизни после введения прикорма
- •6.Материалы методического обеспечения занятия
- •6.2.Информацию, необходимую для формирования знаний-умений, можно найти в учебниках:
- •7. Материалы для самоконтроля качества подготовки
- •8. Материалы для аудиторной самостоятельной подготовки:
- •3.Цели занятия:
- •3.3.Конкретные цели:
- •3.4.На основе теоретических знаний по теме:
- •4.Материалы внеаудиторной самостоятельной подготовки (междисциплинарная интеграция)
- •Преимущества грудного молока для преждевременно рожденных детей:
- •Компоненты грудного молока женщин, которые родили преждевременно
- •Потребность недоношенного ребенка в основных пищевых ингредиентах (белках, жирах, углеводах)
- •Что необходимо учитывать при вскармливании преждевременно рожденного ребенка?
- •Грудное вскармливание и формирование мозга
- •Особенности желудочно-кишечного тракта преждевременно рожденных новорожденных
- •Способы кормления преждевременно рожденных детей
- •Почему возникают проблемы при вскармливании преждевременно рожденных детей исключительно грудью?
- •Вскармливание новорожденного ребенка, который не может быть приложен к груди
- •Преимущества вышеуказанных методик в сравнении с кормлением из бутылочки:
- •Вскармливание новорожденного с чашечки:
- •Вскармливание с помощью ложечки и чашечки:
- •Трудности, которые могут возникнуть:
- •Кормление с пипетки или шприца:
- •Кормление через зонд:
- •Кормление с помощью пальца
- •Какой метод выбрать?
- •Способы расчета количества питания, необходимого для недоношенного новорожденного ребенка
- •Контроль адекватности вскармливания
- •6.Материалы методического обеспечения занятия
- •6.1.Задание для самопроверки исходного уровня знаний-умений:
- •6.2.Информацию, необходимую для формирования знаний-умений можно найти в учебниках:
- •7. Материалы для самоконтроля качества подготовки
- •8. Материалы для аудиторной самостоятельной подготовки:
- •9.Инструктивные материалы для овладения профессиональными знаниями, навыками.
- •10.Материалы для самоконтроля овладения знаниями, умениями, навыками, предусмотренными данной работой.
3.Цели занятия:
3.1.Общие цели: повысить уровень теоретических и практических знаний студентов по вопросам питания детей первого года жизни после введения своевременного прикорма.
3.2.Воспитательные цели: ознакомить с современными подходами по вопросам организации и проведения естественного вскармливания; научить умению объяснить кормящей матери необходимость введения прикорма и различных продуктов питания в рекомендованные сроки.
3.3.Конкретные цели:
- знать:
1.Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы ребенка первого года жизни.
2.Потребность в белках, жирах, углеводах, калориях детей от 6 до 12 месяцев.
3.Способы расчета количества питания, необходимого для ребенка второго полугодия жизни.
4.Виды прикормов и сроки их введения.
5.Правила и критерии введения прикорма.
6.Критерии привыкания ребенка к новой пище.
7.Клинические проявления непереносимости новой пищи.
3.4.На основе теоретических знаний по теме:
- овладеть методиками (уметь):
1.Сбора анамнеза вскармливания ребенка грудного возраста и оценки его.
2.Расчета количества питания на сутки и на одно кормление для ребенка второго полугодия жизни, находящегося на естественном вскармливании.
3.Составления однодневного меню для ребенка второго полугодия жизни, находящегося на естественном вскармливании.
4.Оценки суточного рациона питания ребенка и проведения его коррекции (при необходимости).
4.Материалы внеаудиторной самостоятельной подготовки (междисциплинарная интеграция)
Табл.1
№ п/п |
Дисциплины |
Знать |
Уметь |
1 |
2 |
3 |
4 |
1. |
Предыдущие дисциплины 1.Нормальная анатомия 2.Гистология 3.Нормальная физиология 4.Биохимия |
Строение и развитие пищеварительной системы ребенка первого года жизни. Физиология грудного периода. Физиологические основы питания детей грудного возраста. Особенности биохимии и физиологии пищеварительной системы ребенка первого года жизни. |
|
2. |
Следующие дисциплины 1.Факультет-ская педиатрия. 2.Госпиталь-ная педиатрия с курсом неонатологии 3.Общая гигиена.
|
Современные принципы поддержки лактации и естественного вскармливания детей грудного возраста. Преимущества грудного вскармливания. Методы борьбы с гипогалактией. Противопоказания к грудному вскармливанию. Потребности в белках, жирах, углеводах и калориях у детей первого года жизни. |
Сбор анамнеза по вскармливанию ребенка грудного возраста и оценка его. Оценка состояния кормления ребенка. Владение методикой расчета питания для детей второго полугодия жизни. Сроки введения прикормов. Составление меню для ребенка второго полугодия. |
1 |
2 |
3 |
4 |
3. |
Внутрипред-метная интеграция
|
Влияние питания ребенка первого года жизни на уровень физического, психомоторного развития и функционирование различных систем организма, в частности, эндокринной системы. |
|
5. Содержание темы. Грудное молоко, как было описано в предыдущей теме, содержит основные нутриенты (белки, жиры, углеводы), минеральные вещества, витамины, микроэлементы и достаточное количество воды в наиболее доступной для усвоения человеческим организмом форме, что обеспечивает максимальное переваривание и усвоение при минимальной нагрузке на пищеварительную и мочевыделительную систему.
Моторика желудочно-кишечного тракта ребенка на протяжении первых месяцев жизни имеет свои особенности, а именно: высокую выраженность сосательного рефлекса и рефлекса выталкивания. С момента рождения здоровый ребенок способен сосать молоко из материнской груди, перемешивая его вдоль ротовой полости, и глотать его. Рефлексы сосания и глотания являются жизненно важными для новорожденного и обеспечиваются особенностями анатомо-морфологической структуры ротовой полости и действием безусловных рефлексов.
Если в ротовую полость ребенка первых месяцев жизни попадает более твердая пища, срабатывает рефлекс выталкивания, который является жизненно необходимым безусловным рефлексом. Целесообразность его заключается в предупреждении проникновения в организм ребенка чего-либо, кроме материнского молока. И только в 4-6 месячном возрасте рефлекс выталкивания угасает, развивается моторика, необходимая для продвижения наполовину густой и густой пищи, то есть ребенок приобретает способность принимать наполовину густую пищу, перемешивая её вдоль ротовой полости, и глотать. Позже, в семи-девятимесячном возрасте у ребенка появляются ритмичные движения накусывания, прорезываются первые молочные зубы, в результате чего возникает возможность жевания.
То есть, на протяжении первого года жизни происходит формирование функций организма таким образом, что физиологичным является вскармливание ребенка до 4-6 месяцев только жидкой пищей, в 6-9 месяцев наполовину густой, а с 9 месяцев – возможно введение густой и твердой пищи, которая требует жевания.
На основании научных исследований за последние годы, доказано, что введение в рацион ребенка питательных корригирующих добавок в виде соков и фруктовых пюре, а также блюд прикорма в возрасте до 3-4 месяцев жизни, может привести к негативным последствиям. Таких как, появление диспепсических и дисбиотических расстройств (более 30%), проявление аллергических реакций (35-40%), в старшем возрасте – формирование хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта и атопической (аллергической) болезни. Также негативное влияние при раннем введении прикорма оказывает на активность сосания ребенка материнской груди, что вызывает ухудшение лактации у матери. В то же время, усвоение микро- и макронутриентов из блюд прикорма в первые месяцы жизни достаточно низкое. Так, введение соков и фруктовых пюре с 6-8-недельного возраста увеличивает суточную обеспеченность витамином С не более, чем на 2 -3 %. То есть риск нарушения здоровья ребенка и снижение лактации у матери намного превышает пользу от такого раннего введения в рацион сока или фруктового пюре.
Именно поэтому в мире, в том числе и в Украине, в настоящее время сроки введения корригирующих добавок и прикорма пересмотрены. Введение прикорма рекомендовано в более поздние сроки, чем те, которые были приняты раньше.
Сроки введения прикорма определяются строго индивидуально в зависимости от особенностей развития ребенка, состояния его здоровья, возможностей воспринимать и усваивать чужеродную пищу, темпов угасания рефлекса выталкивания, в результате чего ребенок может принимать и глотать прикорм наполовину густой консистенции.
При условии физиологического и гармоничного развития ребенка, отсутствии у него заболеваний и признаков алиментарной недостаточности, нормальной лактации и рациональном питании матери рекомендуется введение корригирующих добавок и введения прикорма в возрасте ребенка 6 месяцев.
Ребенок с 5-ти месячного возраста и до 1 года должен принимать пищу каждые 4 часа – 5 раз в день, с ночным интервалом 6,5— 8 часов.
Некоторые дети с 10 месяцев отказываются от 5-ти разового кормления и предпочитают 4-х разовое питание. При условии удовлетворительного развития можно рекомендовать 4-х разовое кормление с 10—11 месяцев.