- •Одесский государственный медицинский университет
- •3.Цели занятия:
- •3.3.Конкретные цели:
- •3.4.На основе теоретических знаний в соответствии с темой:
- •4.Материалы внеаудиторной самостоятельной подготовки (междисциплинарная интеграция)
- •5.Графологическая структура занятия преимущества грудного вскармливания
- •- Профилактика инфек- - Предупреждение после- - Экономические ционных и аллергических родовых осложнений преимущества
- •Здоровое общество
- •Виды питания плода на протяжении внутриутробного периода
- •Преимущества грудного вскармливания
- •Качественный и количественный состав материнского молока
- •Динамика химического состава женского молока в процессе его созревания (в расчете на 100 мл) / и.Я.Конь, 1999 /
- •Режим и питание кормящей женщины
- •Причины гипогалактии
- •Рекомендации для восстановления лактации
- •Основные сложности при кормлении грудью
- •Абсолютные противопоказания к грудному вскармливанию (со стороны матери)
- •Основные сложности при кормлении грудью со стороны ребенка
- •Правила и техника прикладывания ребенка к груди. Режим кормления
- •Техника прикладывания ребенка к груди
- •Свободное вскармливание
- •Потребность ребенка в основных пищевых ингредиентах (белках, жирах, углеводах) и калориях
- •Способы расчета количества питания, необходимого для ребенка первого полугодия жизни
- •1.Для определения суточного объема пищи новорожденным детям
- •6.Материалы методического обеспечения занятия.
- •6.2.Информацию, необходимую для формирования знаний-умений, можно найти в учебниках:
- •7. Материалы для самоконтроля качества подготовки
- •8. Материалы для аудиторной самостоятельной подготовки:
- •9.Инструктивные материалы для овладения профессиональными знаниями, навыками.
- •10.Материалы для самоконтроля овладения знаниями, умениями, навыками, предусмотренными данной работой.
- •3.Цели занятия:
- •3.3.Конкретные цели:
- •3.4.На основе теоретических знаний по теме:
- •4.Материалы внеаудиторной самостоятельной подготовки (междисциплинарная интеграция)
- •Потребность ребенка в основных пищевых ингредиентах (белках, жирах, углеводах) и калориях после введения прикорма
- •Сроки введения прикормов.
- •Коррекция потребности в витаминах и минеральных солях
- •Прикорм
- •Критерии введения прикорма ребенку:
- •Правила введения прикорма.
- •Сроки введения прикорма
- •Основные критерии привыкания ребенка к новой пище
- •Способы расчета количества питания, необходимого для ребенка первого года жизни после введения прикорма
- •6.Материалы методического обеспечения занятия
- •6.2.Информацию, необходимую для формирования знаний-умений, можно найти в учебниках:
- •7. Материалы для самоконтроля качества подготовки
- •8. Материалы для аудиторной самостоятельной подготовки:
- •3.Цели занятия:
- •3.3.Конкретные цели:
- •3.4.На основе теоретических знаний по теме:
- •4.Материалы внеаудиторной самостоятельной подготовки (междисциплинарная интеграция)
- •Преимущества грудного молока для преждевременно рожденных детей:
- •Компоненты грудного молока женщин, которые родили преждевременно
- •Потребность недоношенного ребенка в основных пищевых ингредиентах (белках, жирах, углеводах)
- •Что необходимо учитывать при вскармливании преждевременно рожденного ребенка?
- •Грудное вскармливание и формирование мозга
- •Особенности желудочно-кишечного тракта преждевременно рожденных новорожденных
- •Способы кормления преждевременно рожденных детей
- •Почему возникают проблемы при вскармливании преждевременно рожденных детей исключительно грудью?
- •Вскармливание новорожденного ребенка, который не может быть приложен к груди
- •Преимущества вышеуказанных методик в сравнении с кормлением из бутылочки:
- •Вскармливание новорожденного с чашечки:
- •Вскармливание с помощью ложечки и чашечки:
- •Трудности, которые могут возникнуть:
- •Кормление с пипетки или шприца:
- •Кормление через зонд:
- •Кормление с помощью пальца
- •Какой метод выбрать?
- •Способы расчета количества питания, необходимого для недоношенного новорожденного ребенка
- •Контроль адекватности вскармливания
- •6.Материалы методического обеспечения занятия
- •6.1.Задание для самопроверки исходного уровня знаний-умений:
- •6.2.Информацию, необходимую для формирования знаний-умений можно найти в учебниках:
- •7. Материалы для самоконтроля качества подготовки
- •8. Материалы для аудиторной самостоятельной подготовки:
- •9.Инструктивные материалы для овладения профессиональными знаниями, навыками.
- •10.Материалы для самоконтроля овладения знаниями, умениями, навыками, предусмотренными данной работой.
Основные критерии привыкания ребенка к новой пище
Хорошая прибавка массы тела ребенка.
Сохранение аппетита.
Положительные эмоции при кормлении.
Чистота кожных покровов (розовые, гладкие, без сыпи).
Характер стула (кашицеобразный или оформленный, без непереваренных
остатков и неприятного запаха).
Достаточный диурез.
Способы расчета количества питания, необходимого для ребенка первого года жизни после введения прикорма
Основной показатель рациональности и достаточности питания – это гармоничное физическое и психомоторное развитие ребенка соответственно возрасту.
Существует один способ расчета объема пищи, необходимого для детей второго полугодия жизни.
С 6 до 12 месяцев — 5 кормлений (перерыв между кормлениями 4 часа, ночной перерыв — 8 часов).
Первое кормление начинается в 6.00 часов.
В возрасте от 6 до 9 месяцев используют:
«объемный способ» — учитывается возраст ребенка и масса тела на момент расчета питания это - 1/8 часть от массы тела.
После 9 месяцев – 1 литр так, как объем пищи на первом году жизни не должен превышать 1 литра в сутки!
«Калорийный метод» (энергетический) используется только до введения прикорма и при условии одного вида пищи.
6.Материалы методического обеспечения занятия
6.1.Задание для самоконтроля исходного уровня знаний-умений:
Тесты:
1.Какая суточная потребность в жирах при естественном вскармливании детей 6 месяцев (г/кг)?
А - 4,5
В - 5,5
С - 6,0
D - 6,5
Е - 7,5
2.В какое время года нежелательно отлучать ребенка от груди?
А - зимой
В - летом
С - осенью
D - весной
Е – не имеет значения
3.На какую массу тела ребёнка 8 месяцев нужно рассчитать суточный объём пищи?
А - фактическую
В - среднестатистическую
С - долженствующую
D - не учитывать массу
Е - нет правильного ответа
4.Какое количество кормлений за день установлено ребёнку 7 месяцев?
А - 3 раза
В - 4 раза
С - 5 раз
D - 6 раз
Е - 8 раз
5.Какой допустимый максимальный суточный объём пищи для ребёнка грудного возраста?
А - 800 мл
В - 600 мл
С - 1500 мл
D - 1000 мл
Е - 1200 мл
6.Какой формулой необходимо воспользоваться для подсчёта объёма сока, необходимого ребёнку грудного возраста в день (где n – возраст ребёнка в месяцах)?
А - n х 20 мл
В - n х 10 мл
С - n + 10 мл
D - n + 20 мл
Е - n + 15 мл
7.С какого возраста можно давать ребенку сухари и печенье?
А - 5-6 месяцев
В - 2-3 месяцев
С - 4-5 месяцев
D - 10-11 месяцев
Е - 8-9 месяцев
Задача №1.
Ребенку 6 месяцев. Несколько недель тому назад он получал только грудное молоко. В настоящее время, кроме грудного молока, ему дают три раза в день молочную кашу. В течение последних двух дней у малыша появился жидкий стул, и ребенок стал отказываться от еды. При осмотре ребенка обезвоживание не выявлено.
1.Какая возможная причина возникновения жидкого стула?
2.Какие советы вы дадите матери?
Задача №2.
Кормящая мать жалуется, что её ребенок (7 месяцев) стал отказываться от груди. Его никогда не кормили с бутылочки. Неделю назад стали давать твердую пищу с ложечки. Недавно семья переехала на новое место жительства. За ребенком в последнее время ухаживает бабушка.
1.Какая возможная причина отказа ребенка от груди?
2.Какие советы вы дадите матери?
Задача №3.
Кормящая женщина предъявляет жалобу на уменьшение количества молока. Ребенку 6,5 месяцев. Он, со слов матери, «все время плачет». Кормит малыша 5 раз днем и два раза ночью. Другой пищи и питья он не получает.
1.Почему ребенок «все время плачет» и просыпается ночью?
2.Должен ли ребенок в этом возрасте кушать ночью?
3.Какой ночной перерыв в этом возрасте?
4.Какой совет вы дадите матери?
Задача №4.
Кормящая женщина предъявляет жалобу на уменьшение количества молока. Ребенку исполнилось 6 месяцев. Он с 4 месячного возраста получает 2 раза в день овсяную кашу и один раз в день творог. Кормления грудью стали менее продолжительными и кратковременными.
1.Почему у матери уменьшилось количество молока?
2.Какие советы вы дадите матери?
3.Вовремя ли введен прикорм?
Задача №5.
Ребенку 7 месяцев, весит 8,5 кг. Он находится на грудном вскармливании. Ему только что начали вводить второй прикорм.
1.Составьте ему меню на один день.
Ответы к тестам:
1.В; 2.В; 3.С; 4.С; 5.D; 6.В; 7.Е.
Ответы к задачам:
Задача №1.
1.Ребенку ввели большое количество каши.
2.Следует кормить ребенка чаще и продолжительнее. Временно кашу не давать. Постепенно ввести корригирующие добавки и прикорм.
Задача №2.
1.К отказу от груди привела смена обстановки (переезд, новое ухаживающее лицо).
2.Предложить матери находится рядом с ребенком, самой ухаживать за ним, максимально контактировать «кожа-к-коже», предлагать грудь по требованию
Задача №3.
1.Ребенок не доедает.
2.Нет.
3.6-8 часов.
4. Ввести корректирующие добавки и прикорм.
Задача №4.
1.Ребенок стал меньше сосать грудь.
2.Оставить кашу только на одно кормление, прекратить временно давать творог. Кормить ребенка по требованию.
Задача №5.
6.00 - грудное молоко - 200 мл
9.00 - яблочный сок - 35 мл
10.00 - 5% молочная гречневая каша - 2 чайные ложки (10 мл)
грудное молоко - 190 мл
10.40 - яблочное пюре - 35 мл
14.00 - грудное молоко - 200 мл
17.00 - яблочный сок - 35 мл
18.00 - овощное пюре - 200 мл
растительное масло - 3 г
19.00 - сливовое пюре - 35 мл
22.00 - грудное молоко - 200 мл