- •Одесский государственный медицинский университет
- •3.Цели занятия:
- •3.3.Конкретные цели:
- •3.4.На основе теоретических знаний в соответствии с темой:
- •4.Материалы внеаудиторной самостоятельной подготовки (междисциплинарная интеграция)
- •5.Графологическая структура занятия преимущества грудного вскармливания
- •- Профилактика инфек- - Предупреждение после- - Экономические ционных и аллергических родовых осложнений преимущества
- •Здоровое общество
- •Виды питания плода на протяжении внутриутробного периода
- •Преимущества грудного вскармливания
- •Качественный и количественный состав материнского молока
- •Динамика химического состава женского молока в процессе его созревания (в расчете на 100 мл) / и.Я.Конь, 1999 /
- •Режим и питание кормящей женщины
- •Причины гипогалактии
- •Рекомендации для восстановления лактации
- •Основные сложности при кормлении грудью
- •Абсолютные противопоказания к грудному вскармливанию (со стороны матери)
- •Основные сложности при кормлении грудью со стороны ребенка
- •Правила и техника прикладывания ребенка к груди. Режим кормления
- •Техника прикладывания ребенка к груди
- •Свободное вскармливание
- •Потребность ребенка в основных пищевых ингредиентах (белках, жирах, углеводах) и калориях
- •Способы расчета количества питания, необходимого для ребенка первого полугодия жизни
- •1.Для определения суточного объема пищи новорожденным детям
- •6.Материалы методического обеспечения занятия.
- •6.2.Информацию, необходимую для формирования знаний-умений, можно найти в учебниках:
- •7. Материалы для самоконтроля качества подготовки
- •8. Материалы для аудиторной самостоятельной подготовки:
- •9.Инструктивные материалы для овладения профессиональными знаниями, навыками.
- •10.Материалы для самоконтроля овладения знаниями, умениями, навыками, предусмотренными данной работой.
- •3.Цели занятия:
- •3.3.Конкретные цели:
- •3.4.На основе теоретических знаний по теме:
- •4.Материалы внеаудиторной самостоятельной подготовки (междисциплинарная интеграция)
- •Потребность ребенка в основных пищевых ингредиентах (белках, жирах, углеводах) и калориях после введения прикорма
- •Сроки введения прикормов.
- •Коррекция потребности в витаминах и минеральных солях
- •Прикорм
- •Критерии введения прикорма ребенку:
- •Правила введения прикорма.
- •Сроки введения прикорма
- •Основные критерии привыкания ребенка к новой пище
- •Способы расчета количества питания, необходимого для ребенка первого года жизни после введения прикорма
- •6.Материалы методического обеспечения занятия
- •6.2.Информацию, необходимую для формирования знаний-умений, можно найти в учебниках:
- •7. Материалы для самоконтроля качества подготовки
- •8. Материалы для аудиторной самостоятельной подготовки:
- •3.Цели занятия:
- •3.3.Конкретные цели:
- •3.4.На основе теоретических знаний по теме:
- •4.Материалы внеаудиторной самостоятельной подготовки (междисциплинарная интеграция)
- •Преимущества грудного молока для преждевременно рожденных детей:
- •Компоненты грудного молока женщин, которые родили преждевременно
- •Потребность недоношенного ребенка в основных пищевых ингредиентах (белках, жирах, углеводах)
- •Что необходимо учитывать при вскармливании преждевременно рожденного ребенка?
- •Грудное вскармливание и формирование мозга
- •Особенности желудочно-кишечного тракта преждевременно рожденных новорожденных
- •Способы кормления преждевременно рожденных детей
- •Почему возникают проблемы при вскармливании преждевременно рожденных детей исключительно грудью?
- •Вскармливание новорожденного ребенка, который не может быть приложен к груди
- •Преимущества вышеуказанных методик в сравнении с кормлением из бутылочки:
- •Вскармливание новорожденного с чашечки:
- •Вскармливание с помощью ложечки и чашечки:
- •Трудности, которые могут возникнуть:
- •Кормление с пипетки или шприца:
- •Кормление через зонд:
- •Кормление с помощью пальца
- •Какой метод выбрать?
- •Способы расчета количества питания, необходимого для недоношенного новорожденного ребенка
- •Контроль адекватности вскармливания
- •6.Материалы методического обеспечения занятия
- •6.1.Задание для самопроверки исходного уровня знаний-умений:
- •6.2.Информацию, необходимую для формирования знаний-умений можно найти в учебниках:
- •7. Материалы для самоконтроля качества подготовки
- •8. Материалы для аудиторной самостоятельной подготовки:
- •9.Инструктивные материалы для овладения профессиональными знаниями, навыками.
- •10.Материалы для самоконтроля овладения знаниями, умениями, навыками, предусмотренными данной работой.
Режим и питание кормящей женщины
Следует помнить, что объем лактации, зависит почти исключительно от частоты прикладывания ребенка к груди, от интенсивности сосания. Именно поэтому период кормления грудью не требует назначения каких-либо необычных калорий или особенных рационов и диет.
Калорийность питания матери, если вырабатывается до 1 литра молока в день, должна быть повышена в среднем на 700 ккал.
Необходимо брать во внимание тот факт, что повышенная потребность в энергии и основных нутриентах при лактации частично удовлетворяется за счет внутренних ресурсов. Женщина за период беременности при нормальном питании накапливает запасы питательных веществ, которые потом используются для компенсации увеличения потребности в них на протяжении первых месяцев лактации.
Исходя из этих позиций, питание женщины до и во время беременности имеет для нормальной лактации не менее важное значение, чем во время кормления грудью.
Кроме этого, исследования показали, что во время лактации значительно повышается эффективность обмена веществ, в результате чего пища усваивается существенно полнее, чем обычно.
Поэтому в современной нутрициологии большое внимание уделяют не количественному, а качественному составу питания женщины, которая кормит. Рацион питания должен быть сбалансированным по составу всех питательных веществ. От этого зависит качество материнского молока, что существенно отмечается на формировании здоровья ребенка.
Например, целесообразно ввести в рацион питания женщин, которая готовится стать матерью, и затем в период беременности, и в период кормления грудью молоко «Clinutren optimum» фирмы «Nestle». Данный продукт обеспечивает организм женщины необходимыми питательными веществами в период подготовки к беременности. Также обеспечивает повышенные потребности женщин в белках, жирах, углеводах, витаминах и минералах в период беременности и кормления грудью. Обеспечивает поступление белков, незаменимых аминокислот, витаминов, минералов в организм женщины и плода. Уменьшает выраженность симптомов раннего токсикоза беременности и анемии, улучшает самочувствие. Clinutren optimum особенно необходим женщинам, которые нуждаются в диетотерапии по медицинским показаниям: анемия, токсикоз беременности, многоплодная беременность, пред- и послеоперационный период при кесаревом сечении, а также для поддержания идеальной массы тела.
Табл.4
Рекомендованный суточный перечень продуктов и энергетическая
ценность рациона питания женщины в период кормления грудью
-
Продукты
Вес, г
1
2
Мясо и мясные продукты
120
Рыба и рыбные продукты
100
Сыр нежирный
100
Яйца
1 шт
Кефир и др. кисломолочные продукты
200
Молоко
300
Сметана
30
Масло сливочное
15
Масло растительное
30
Сахар, мед, варенье
60
Хлеб житний
120
Хлеб пшеничный
120
Мучные продукты (сдоба)
100
Крупы и макаронные изделия
60
Картофель
200
Овощи разные
500
Фрукты, ягоды
300
Сок фруктовый, ягодный
200
Орехи
20
Энергетическая ценность
3220 ккал
Водный режим кормящей женщины должен быть достаточным (не менее 2 литров в сутки, включая супы, молоко и кисломолочные продукты, чай, отвары). Избыточное потребление жидкости не приводит к повышению лактации, а вызывает увеличение нагрузки на сердечно-сосудистую систему, почки и может, наоборот, угнетать лактацию. Показателем достаточного потребления жидкости будет выделение нормального количества мочи светло-жёлтого цвета и отсутствие жажды.
Контроль над адекватностью питания кормящей женщины кроме удовлетворительного состояния ребенка, выражается в оценке динамики массы тела женщины. Как правило, во время лактации отмечается постепенное снижение массы тела женщины на 500-1000 г в месяц на протяжении 4-6 месяцев после родов.
Женщина, которая кормит, должна принимать пищу 5-6 раз в сутки в удобное для неё время и с равномерным распределением объёма и питательной нагрузки на протяжении дня.
Для улучшения секреции и выделении молока за 15-20 минут до кормления рекомендуется женщине выпить 200-250 мл теплого питья (чай с молоком, отвар трав, компот и др.).
Пища должна быть качественной, вкусной и разнообразной. Преимущество отдают свежим продуктам в отваренном и в тушеном виде.
Употребление пережаренных продуктов, концентрированных бульонов, пряностей, консервов, избыточное количество соли может вызывать раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта ребенка, появление у него кишечных колик, диспепсических расстройств, аллергии.
Недопустимым является употребление крепкого кофе, алкогольных напитков, в том числе пива, поскольку проникновение их через материнское молоко в организм ребенка может вызвать у него неврологические нарушения, также влиять на развитие ЦНС.
Кормящая женщина должна иметь возможность полноценно отдыхать, достаточное время пребывать на свежем воздухе, избегать тяжелого физического труда.