- •Раздел 1. Чрезвычайные ситуации. Классификация.
- •1. Существование источников, опасных и вредных факторов:
- •Критерии чрезвычайной ситуации (по б.Н.Перфильеву)
- •Классификация чс по масштабам
- •4. Социально-политические конфликты и национальные явления:
- •Классификация чрезвычайных событий по скорости распространения опасности (по степени внезапности):
- •Тема 1.2. Опасные и вредные факторы в чрезвычайных ситуациях. Опасные и вредные факторы среды обитания человека
- •Опасные и вредные факторы при чрезвычайных ситуациях
- •Тема 1.3. Виды поражающего воздействия, их классификация
- •Очаги поражения и зоны заражения при авариях, катастрофах и стихийных бедствиях, применении современных средств поражения
- •Раздел 2. Чрезвычайные ситуации мирного времени
- •Тема 2.1. Техногенные аварии, катастрофы с выбросом ахов
- •Использование ахов в экономике
- •Противогазы, используемые для защиты населения и персонала
- •Тема 2.2. Техногенные чс с выбросом радиоактивных изотопов
- •Действия населения при аварии с выбросом радиоактивных веществ
- •Предупредительные мероприятия
- •Как действовать при оповещении о радиационной аварии
- •Как действовать на радиоактивно загрязненной местности
- •Для людей, проживающих в зоне повышенного
- •Как действовать при эвакуации
- •Тема 2.3. Ядовитые химические вещества в быту
- •Правила безопасности в быту:
- •Алгоритм действий при обнаружении разлитой ртути в помещении
- •Тема 2.4. Простейшие правила безопасности абонентами сети сотовой связи
- •Тема 2.4. Чрезвычайные ситуации природного характера. Основные тенденции развития опаянных природных явлений
- •Защита от землетрясений
- •Прогнозирование землетрясений
- •Моретрясения. Цунами
- •Защита от наводнений
- •Действия населения при угрозе наводнений
- •Действия населения при угрозе наводнений
- •Бури, ураганы, смерчи Происхождение и оценка бурь, ураганов, смерчей
- •Действия населения при угрозе и во время бурь, ураганов и смерчей
- •Меры по обеспечению безопасности при угрозе бурь, ураганов, смерчей
- •Наводнения Классификация наводнений по повторяемости, масштабам и наносимому ущербу
- •Типы наводнений
- •Действия населения при угрозе наводнений
- •Мероприятия по защите населения
- •Мчс России в пределах своей компетенции осуществляет следующие основные мероприятия:
- •Раздел 3. Комплекс мероприятий по защите населения от чрезвычайных ситуаций
- •Тема 3.1. Организация гражданской обороны на объекте экономки
- •Тема 3.2. Организация защиты населения от чрезвычайных ситуаций мирного и военного времени. Правовые основы защиты населения от чс
- •Проведение эвакомероприятий
- •Тема 3.3. Использование средств индивидуальной и коллективной защиты
- •Структура неотложных работ
- •Классификация видов эвакуации
- •Раздел 4. Чрезвычайные ситуации военного времени современные средства поражения мероприятия по защите населения
- •Тема 4.1. Ядерное оружие и его поражающие факторы
- •А - воздушный, б - наземный, в - подземный, г - подводный
- •Тема 4.2. Химическое оружие
- •Тема 4.3. Бактериологическое оружие
- •Признаки применения бактериологического (биологического) оружия:
- •Особенности бактериологического оружия:
- •Тема 4.4. Современные обычные средства поражения
- •Высокая точность поражения целей этими средствами достигается:
- •Тема 4.5. Терроризм как реальная угроза безопасности в современном обществе
- •Перечислим несколько наиболее агрессивные террористические организации:
- •Тема 4.6. Социально-психологические характеристики терроризма
- •Международный терроризм
- •Террористическая деятельность
- •Террористическая акция
- •Борьба с терроризмом
- •Непосредственно борются с терроризмом следующие структуры
- •Тема 4.5. Правила безопасности предполагают наличие минимально необходимых знаний для определения угроз для жизни и здоровья
- •Демаскирующие свойства Взрывных устройств (ву)
- •Объект подрыва - автомобиль, личный или служебный
- •Категорически запрещено до прибытия сотрудников специальных подразделений:
- •Меры защиты при неожиданных террористических актах
- •Правила поведения для заложников
- •Вот некоторые общие правила поведения, которых стоит придерживаться, если вас захватили террористы:
- •Раздел 5. Первая помощь пострадавшим при чс
- •Тема 5.1. Периоды умирания и общие принципы интенсивной терапии терминальных состояний
- •Интенсивная терапия терминальных состояний
- •Внезапная остановка кровообращения. Клиническая и биологическая смерть
- •Признаки клинической смерти
- •Сердечно-легочная реанимация
- •А - освобождение полости рта от инородных масс; б - тройной прием Сафара
- •А - в сознании; б - в бессознательном состоянии
- •Критерии эффективности реанимационных приемов
- •Тема 5.2. Механическая асфиксия (закупорка) дыхательных путей
- •Странгуляционная асфиксия
- •Помощь пострадавшим при странгуляционной асфиксии
- •Механическое перекрытие дыхательных путей
- •Утопление
- •Действия при спасении пострадавшего
- •Тема 5.3. Травмы, раны, первая помощь на месте происшествия
- •Принципы оказания первой помощи при ранениях.
- •Тема 5.4. Первая помощь при острой кровопотере и травматическом шоке
- •Принципы оказания помощи при шоке
- •Тема 5.5. Синдром длительного раздавливания (сдр)
- •Алгоритмы оказания первой помощи Помощь пострадавшим с сдр Синдром длительного сдавления конечностей
- •Клиническая смерть
- •Оказание помощи взрослому пострадавшему при закупорке верхних дыхательных путей (пострадавший в сознании)
- •Алгоритм: Укладывание пострадавшего в безопасное положение
- •Наложение асептической (стерильной) повязки
- •Наложение давящей повязки при венозном кровотечении
- •Алгоритм применения лестничной шины
- •Пальцевое прижатие артерий при артериальном кровотечении
- •Наложения воротника на шейный отдел позвоночника
- •Укладка пострадавшего в позе «лягушки»
- •Стенокардия (грудная жаба)
- •Действия
- •КонтрольныЙ тест № 1
- •КонтрольныЙ тест № 2
- •Список литературы
- •Дополнительная
- •Ответы на задания самоконтроля
Сердечно-легочная реанимация
После того как клиническая смерть установлена, следует немедленно приступить к реанимационным мероприятиям: закрытому массажу сердца (ЗМС) и искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Все это вместе называется сердечно-легочная реанимация. Объем помощи будет зависеть от условий, в которых оказались пациент и спасатель: вне лечебного учреждения или в его стенах.
Независимо от места происшествия начальные акции по спасению проводятся одинаково, и здесь важно выполнить два обязательных приема:
Уложить пациента на твердую поверхность. Без соблюдения этого условия эффективный закрытый массаж сердца невозможен. Принцип ЗМС заключается в том, что спасатель, проводя компрессию на грудину пациента, сдавливает сердце между грудиной и позвоночником. Благодаря этому кровь выталкивается из сердца в кровеносную систему, и таким образом поддерживается искусственное кровообращение. Выполнение этого приема на мягкой постели не даст желаемого эффекта, так как постель под движениями спасателя будет пружинить и достичь нужного сдавления сердца не удастся.
Обеспечить проходимость верхних дыхательных путей. Без соблюдения этого условия искусственная вентиляция легких обречена на неудачу. Необходимо освободить полость рта и глотки от инородных масс (кровь, слизь, рвотные массы, зубные протезы, жвачка или остатки пищи) рукой, обернутой платком, салфеткой или другой тканью, предварительно повернув голову спасаемого набок (рис. 5а). После этого вы полнить тройной прием Сафара для обеспечения проходимости дыхательных путей (рис. 5б), первое — максимально запрокинуть голову для выпрямления дыхательных путей; второе — выдвинуть вперед нижнюю челюсть для профилактики западения языка и перекрытия им дыхательных путей; третье — слегка приоткрыть рот для облегчения вдувания воздуха в дыхательные пути пациента.
Рисунок 5. Обеспечение проходимости верхних дыхательных путей:
А - освобождение полости рта от инородных масс; б - тройной прием Сафара
Все эти приемы обеспечивают натяжение мышц дна полости рта, за счет чего язык фиксируется и не западает. При любом бессознательном состоянии, а тем более при клинической смерти, мышцы расслабляются и язык западает, перекрывая вход в гортань и препятствуя вдуванию воздуха в легкие пострадавшего или его самостоятельному дыханию (рис. 6).
Рисунок 6. Проходимость дыхательных путей у пациента:
А - в сознании; б - в бессознательном состоянии
После того как все необходимые условия для проведения сердечно-легочной реанимации обеспечены, немедленно приступают к выполнению закрытого массажа сердца.
Закрытый массаж сердца проводят путем компрессии на нижнюю треть грудины нижней частью ладони левой руки. При этом правая ладонь помогает массажу, располагаясь сверху. Пальцы не должны касаться грудной клетки спасаемого — руки находятся в положении «крыльев летящей птицы». При компрессии на грудную клетку всей поверхностью ладони увеличивается вероятность перелома ребер. Нижняя треть грудины — самая подвижная часть грудной клетки, и только правильное расположение рук гарантирует минимальную возможность травмы при ЗМС.
Закрытый массаж сердца — трудоемкая процедура. Чтобы сохранить силы спасатель должен производить компрессии на грудную клетку всей тяжестью тела, а не мышечной работой одних рук. Если проводить компрессию только сгибая и разгибая руки в суставах, сил надолго не хватит. Это все равно, что отжиматься на полу. Руки должны быть выпрямлены во всех суставах, и компрессия должна осуществляться весом всего тела.
При проведении искусственной вентиляции легких следует обеспечить герметичность воздухоносных путей спасателя и спасаемого. Вдувание воздуха при искусственной вентиляции легких можно осуществлять:
Изо рта в рот, при этом спасатель перекрывает пальцами нос спасаемого, а рот плотно и герметично охватывает своими губами;
Изо рта в нос, спасатель перекрывает рот спасаемому и герметично обхватывает нос губами.
Для защиты спасателя от выделений изо рта и носа можно использовать какую-либо ткань, периодически осушать полость рта салфетками или платком.
Правильные техника последовательность выполнения приемов оживления последовательность являются залогом успеха мероприятий. Если спасательную акцию проводит один человек, он осуществляет два искусственных вдоха, после чего выполняет 10-15 компрессий грудной клетки. Если спасение проводят два человека, то после двух искусственных вдохов партнер производит 5 компрессий грудной клетки.
Эти приемы повторяют до тех пор, пока они не дадут эффекта или пока не будет констатирована биологическая смерть.