Действия при спасении пострадавшего

1. Найти в воде: осмотреть поверхность воды (наличие пузырьков воздуха, рябь, рвотные массы и т.д.); ныр­нуть и осмотреть пространство под водой.

2. Извлечь на твердую поверхность — на плот, в лодку, на берег. Извлекая, помните о собственной безопас­ности. Подплывать к утопающему следует со сторо­ны его спины, извлекать из воды за одежду или во­лосы, удерживая его на расстоянии вытянутой руки от себя. Если утопающий обхватил вас руками и ли­ шил возможности двигаться в воде, то чтобы изба­виться от захвата, допустимо ударить его головой в лицо. Это на короткое время ослабит захват и даст вам возможность принять необходимые меры безо­пасности.

3. После извлечения на твердую поверхность немедлен­но приступить к оказанию помощи.

При наличии сознания, дыхания и сердечной деятель­ности можно вызвать рвоту для освобождения желудка и дыхательных путей от воды. Иногда достаточно согреть и успокоить потерпевшего, напоить горячим питьем и госпитализировать.

При отсутствии сознания и дыхания, но наличии сердечной деятельности (есть пульс на сонных артериях) следует освободить верхние дыхательные пути. Для этого надо очистить рот от ила, рвотных масс, перекинуть пострадавшего животом вниз 3-5 раз потрясти двумя руками за таз. Затем уложить его на спину и, выполнив тройной прием Сафара, при­ступить к ИВЛ.

Все приемы надо проводить быстро, не следует тра­тить много времени на освобождение дыхательных пу­тей от воды.

При восстановлении сознания и дыхания необходи­мо уложить пострадавшего в устойчивое боковое поло­жение, согреть и госпитализировать.

Тема 5.3. Травмы, раны, первая помощь на месте происшествия

Травма (повреждение) - это насильственное повреждение организма в целом, его анатомических частей, отдельных органов и тканей, сопровождающееся местной и общей реакцией пострадавшего организма.

Травмы непроизводственные:

• транспортные травмы;

• травмы, полученные при пешеходном движении;

• бытовые;

• спортивные;

• прочие.

Травмы производственные:

• промышленные;

• сельскохозяйственные.

Травмы умышленные, в том числе военные.

• По виду агента, вызвавшего повреждение:

• механическая травма;

• термическая травма;

• химическая травма;

• электрическая травма;

• лучевая травма;

• психическая травма;

• родовые травмы.

  • Травма подразделяется по характеру повреждения:

• открытая

• закрытая

При открытых травмах - нарушается целостность кожных покровов и видимых слизистых, образуется рана, происходит инфицирование повреждённых тканей.

При закрытых травмах - кожа и слизистые обычно остаются неповреждёнными. Однако такая травма может осложниться кровотечением из повреждённых органов.

Виды повреждений:

• одиночные;

• множественные

• сочетанные

• комбинированные

Множественные повреждения - это повреждение одной анатомической области в нескольких местах.

Сочетанные повреждения - это повреждения различных анатомических областей одним повреждающим фактором.

Комбинированные повреждения - повреждения двумя или более повреждающими агентами.

Рана - механическое повреждение тканей, сопровождающаяся нарушением целостности кожи и слизистой оболочки, характеризующаяся болью, кровотечением и зиянием.

Осложнения ран:

1. Непосредственные, возникающие в момент повреждения или в первые часы после него: кровотечения, шок, повреждение внутренних органов.

1. Ближайшие, возникающие в сроки от нескольких часов до нескольких недель после травмы, развитие местной и общей гнойной инфекции.

По глубине повреждения:

• Раны подразделяются на поверхностные, глубокие, проникающие.

• При поверхностных ранах повреждаются только кожа и видимые слизистые.

• Глубокие раны сопровождаются повреждением сосудов, нервных стволов, мышц, сухожилий, костей и т.д.

• Проникающие раны полости - живота, груди, черепа, сустава.

Тяжесть повреждений и их последствий зависят:

• от внешних факторов, приводящих к повреждению и механизма травмы. При определённом механизме травмы наблюдается типичное для него повреждение;

• от особенностей организма пострадавшего;

• особенностей внешней среды.

По характеру повреждения тканей различают раны:

• Колотые раны.

Наносятся колющими предметами.

Их особенности - небольшое повреждение кожных покровов и видимых слизистых, значительная глубина повреждения. Всегда имеется опасность повреждения жизненно важных органов, крупных сосудов и нервных стволов. Происходит внесение инфекции на всю глубину раневого канала.

Полость, образовавшаяся в тканях в результате проникновения ранящего предмета, называется раневым каналом.

• Резаные раны.

Наносится острым предметом. Глубина и объём поражения могут быть различными. Рана имеет удлинённую форму, ровные края, зияет и кровоточит. Резаные раны имеют более благоприятные условия для заживления.

• Рубленые раны.

Наносятся тяжёлым острым предметом. Характеризуются глубоким повреждением тканей, широко зияет.

• Ушибленные или рваные раны.

Травма наносится тупым предметом. Рана имеет неровные пропитанные кровью края. В таких ранах создаются благоприятные условия для развития инфекции.

• Укушенные раны.

Укусы животных и человека. Глубокие и обширные повреждения. Тяжёлое инфицирование ран. Укушенные раны могут быть заражены вирусом бешенства.

• Скальпированные раны.

Чаще всего встречаются при дорожно-транспортных происшествиях. Характеризуются наличием достаточно большой раневой поверхности с раневым лоскутом или без него. В таких ранах также создаются благоприятные условия для развития инфекции.

• Отравленные раны.

Раны, в которые попадает яд при укусах змей, скорпионов, при попадании в раны отравляющих веществ и т.д.

• Огнестрельные раны.

Зависят от характера ранящего оружия (пуля, осколок, дробь, газовое оружие), высокой степенью инфицированности. Подразделяются на сквозные, слепые, касательные и т.д. Огнестрельные раны могут сопровождаться травматической ампутацией.