Приднестровский Государственный Университет им. Т.Г. Шевченко

Медицинский факультет

Кафедра акушерства, гинекологии и педиатрии

Л.Ф. Войцехович, Л.Н.Зинченко

Анатомо – физиологические

особенности органов

мочевой системы у детей

Семиотика нарушений.

Методы обследования.

(Учебно-методическое пособие для студентов

IV курса медицинского факультета лечебное дело 040100)

Тирасполь. 2008 г.

УДК

ББК

Краткая аннотация:

Учебно-методическое пособие предназначено для студентов лечебного факультета медицинских вузов. Составлено в соответствии с программой по Образовательным стандартам РФ, с использованием литературы, утвержденной Департаментом образования РФ. В пособии отражены анатомические, морфологические и функциональные особенности органов дыхания в разные возрастные периоды у детей, основные проявления семиотики патологических и транзиторных нарушений и методы их выявления. Предназначена для изучения в аудиторное и внеаудиторное время. Может быть полезна для врачей интернов.

Составители:

Войцехович Любовь Федоровна - ассистент кафедры акушерства,

гинекологии и педиатрии,

Зинченко Лариса Никоноровна - ассистент кафедры акушерства,

гинекологии и педиатрии,

Рецензенты: - Л.Н. Азбукина, профессор, д.м.н.,зав. кафедрой акушерства

гинекологии и педиатрии.

- И.Ф. Гарбуз, профессор, д.м.н., зав. кафедрой

травматоло гии, ортопедии и ВПХ.

Рекомендовано научно-методическим Советом ПГУ им. Т.Г. Шевченко

«_________»__________________200___г. Протокол №__________

©Кафедра акушерства, гинекологии и педиатрии

медицинского факультета ПГУ им. Т.Г. Шевченко 2008 г.

Мотивация изучения темы.

Анатомо-физиологические особенности органов мочевой системы у детей различных возрастных групп во многом предопределяет характер патологии и специфику клинического течения заболеваний.

Особенности эмбриогенеза мочевой системы служат ключом к пониманию сущности различных аномалий развития почек и мочевыводящих путей, на долю которых приходится до половины всех врожденных пороков у детей. По статистическим данным 10 – 14% детей рождаются с различными аномалиями мочеполовых органов.

Каждому врачу требуется владеть практическими знаниями, необходимыми для своевременной диагностики и эффективного лечения заболеваний мочевой системы у детей в различные возрастные периоды.

Студент должен знать:

1). Стадии эмбриогенеза и органогенеза мочевой системы.

Функциональные особенности почек в пренатальном периоде.

2). Анатомо-физиологические особенности органов мочеобразования и

мочевыделения в различные возрастные периоды.

3). Методику объективного обследования ребёнка с патологией мочевой

системы.

4). Лабораторно-инструментальные методы обследования ребёнка с забо-

леваниями мочевой системы.

5). Семиотику поражения мочеобразовательной и мочевыделительной

систем.

6). Основные синдромы, характерные для патологии почек и

мочевыводящей систем: болевой, дизурический, мочевой, синдром по-

чечной недостаточности.

Студент должен уметь:

1. Практически владеть методикой сбора анамнеза и объективного обсле-

дования детей с патологией мочевой системы.

2. Уметь анализировать полученные данные объективного обследования с

учетом морфофункциональных особенностей мочевой системы у детей.

3. Знать методику основных лабораторных диагностических тестов и

уметь грамотно трактовать результаты этих исследований.

4. Уметь «читать» рентгеновские снимки при проведении экскреторной

урографии, микционной цистоуретрографии, обзорной рентгенографии

брюшной полости.

5. Уметь дифференцировать различную патологию почек и мочевыводя-

щей системы посиндромно: по данным лабораторных и инструмен-

тальных исследований.

6. Уметь дифференцировать патологию мочевой системы от заболеваний

других органов и систем с аналогичными синдромами.

Программные вопросы для усвоения:

1.Развитие органов мочеобразования и мочевыделения в пренатальном периоде.

2.Морфофункциональные особенности почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры в различные возрастные периоды.

3.Функциональные особенности образования мочи.

4.Возрастные морфофункциональные показатели мочевыделительной системы у детей (емкость мочевого пузыря, суточный диурез и кратность микций и др.).

5.Методика объективного исследования мочевой системы: (анамнез, осмотр, пальпация, перкуссия).

6.Особенности лабораторно-инструментального обследования детей с заболеваниями мочевыделительной и мочеобразовательной систем.

7.Основные синдромы при заболеваниях почек и мочевыводящих путей:

- болевой синдром ( локализация, интенсивность, иррадиация);

- мочевой синдром (протеинурия, пиурия, гематурия, бактериурия,

эпителиурия, цилиндрурия, глюкозурия, кетонурия);

- дизурический синдром (в зависимости от локализации патологиче-

ского процесса в различных отделах мочевой системы);

- синдром почечной недостаточности (ОПН, ХПН, их клинико-

лабораторные критерии);

8. Семиотика поражений органов мочеобразования и мочевыделения

посиндромно, особенности в различные возрастные периоды.

9. Показания и противопоказания для проведения биопсии почек,

компъютерной томографии.