Министерство здравоохранения ПМР

ПРИДНЕСТРОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ им. Т.Г.Шевченко

Медицинский факультет. Кафедра акушерства, гинекологии и педиатрии.

«Токсикозы у детей.

Кишечный токсикоз и эксикоз.

Этиология. Патогенез. Клиника.

Принципы лечения.»

( Учебно – методическое пособие для студентов медицинского факультета)

Тирасполь 2003г.

Составили : Зинченко Л.Н. ассистенткафедры акушерства, гинекологии и педиатрии

Соболевскя Т.М. ассистент кафедры-//- -//-

Войцехович Л.Ф. ассистент кафедры-//--//-

Кравцова А.Г. клинический ординатор кафедры -//--//-

Научный руководитель: Л.Н.Азбукина, зав. кафедрой акушерства.

гинекологии и педиатрии д.м.н. профессор

Рецензент: Г.И.Подолинный д.м.н. профессор, зав. кафедрой терапии № 2.

Утверждено научно методическим Советом ПГУ им. Т.Г.Шевченко

«_________»___________________ 2003 г. Протокол «______________»

Учебно – методическое пособие предназначено для студентов медицинского факультета при изучении педиатрии, как в аудиторное, так и внеаудиторное время. Составлено по стандартам программы обучения студентов – медиков РФ.

При подготовке пособия использованы современные литературные данные и отражено: мотивация темы, цели занятия, вопросы для усвоения темы, необходимая литература. В пособии отражены причины, патогенез, основные клинические проявления и принципы лечения токсикозов у детей. Может быть полезным практическим врачам в повседневной работе.

Мотивация изучения темы

У детей раннего возраста диарея и часто сопутствующая рвота приводят к тяжелым нарушениям водно-солевого обмена. Изменения электролитного обмена и развитие симптомов интоксикации приводят к нарушению гемодинамики, кислотно-щелочного состояния, белкового, углеводного и других видов обмена. Это говорит о необходимости подробного ознакомления и изучения широкого круга врачей с данными вопросами.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ

Студент должен знать:

1). Понятия о токсикозах у детей.

2). Этиологические факторы, приводящие к токсикозам.

3). Этиологию кишечного токсикоза.

4). Патогенез кишечного токсикоза

5). Клиника кишечного токсикоза.

6). Виды дегидратации.

7). Биохимические данные в зависимости от вида дегидратации..

8). Особенности лечения кишечного токсикоза в зависимости от вида

дегидратации.

Студент должен уметь:

1). Собрать анамнез.

2). Провести объективное обследование больного.

3). Интерпретировать лабораторные данные.

4). Поставить и сформулировать правильно диагноз.

5). Назначить лечение в зависимости от вида дегидратации.

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

1). А.В.Папаян, Э.К.Цыбулькин – «Острые токсикозы в раннем детском возрасте»

Л. 1984 г.

2). В.Л.Пайков, С.Б.Хацкель, Л.В.Эрман «Гастроэнтерология детского возраста в

схемах и таблицах» С.Петербург. 1998 г.

3). Н.П.Шабалов «Детские болезни» С.Петербург. 2000 г.

4). Н.П.Шабалов «Педиатрия» С.Петербург. 2002 г.

5). В.Ф.Учайкин «Инфекционные болезни у детей» Москва. 2001 г.

6).»Токсикозы у детей» - учебно-методическое пособие на кафедре. 2003 г.

7). Лекции прочитанные на кафедре.

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

1. Определение понятия и варианты инфекционного токсикоза у детей.

2. Клинические критерии инфекционного токсикоза у детей.

3. Понятие – острого кишечного токсикоза и эксикоза. (КТиЭ)

4. АФО функции кишечника, водно-электролитного баланса у детей разных возрастов.

5. Этиология возникновения КТиЭ.

6. Классификация КТиЭ.

7. Патогенез КТиЭ.

8. Клиническая картина КТиЭ.

9. Основные синдромы в семиотике КТиЭ.

10. Критерии и степени дегидратации.

11. Типы дегидратации при эксикозе. Основные критерии.

12. Гипер - и гипокалиемия, клинические проявления.

13. Метаболический ацидоз и алкалоз.

14. Принципы лечения. Показания к госпитализации при КТиЭ.

15. Оральная регидратация, принципы проведения.

16. Парантеральная регидратация.

Этапы, расчет объема жидкости, необходимые растворы.

15. Коррекция К⁺иNА⁺при КТиЭ (гипокалиемии и гипонатриемии).

16. Регидратация у новорожденных, при токсической э/патии, ДН, СС патологии,

почечном блоке.

15. Особенности питания при КТиЭ.

16. Этиопатогенетическая и симптоматическая терапия.

План практических занятий

(продолжительность занятия 160 мин.).

1. Проверка готовности студентов к занятию (письменный опрос) – 10 мин.

2. Устный разбор темы – 45 мин.

3. Инструктаж преподавателя по работе у постели больного – 10 мин.

4. Курация больных по теме занятия – 20 мин.

5. Разбор больных по теме занятия с индивидуальным назначением лечения

• 40 минут.

Заключительная проверка знаний студентов по данной теме (решение

Ситуационных задач) – 20 мин.

7. Подведение итогов занятия и оценка знаний студентов – 10 мин.

8. Задание на дом – 5 мин.