9. Классификация этиологических факторов. Понятие первичных и вторичных причин при развитии патологического процесса, болезни. Болезнетворное влияние лекарственных соединений.

ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫСовокупность причин и условий, имеющих отношение к возникновению болезни, получила название этиологических факторов. Этиологические факторы бывают экзогенными (внешними) и эндогенными (внутренними) ЭНДОГЕННЫЕ Эндогенными факторами являются наследственность, конституция, возраст, пол, реактивность организма.ЭКЗОГЕННЫЕ (физические, химические, биологические, психические, социальные). К экзогенным факторам относятся: а) физические — механическое воздействие, радиация, высокая и низкая температуры, электрический ток, перегрузка, невесомость и др.; б) химические — неорганические и органические соединения естественного и искусственного происхождения; в) биологические — вирусы, риккетсии, бактерии, простейшие, гельминты, членистоногие; г) психические — слово; д) социальные — уровень развития общества, традиции и др.К специфическому отрицательному действию ЛВ относятся: отрицательный эффект в месте введения (или выведения), массивные и резкие рефлекторные реакции отрицательного характера, отрицательные резорбтивные влияния на другие системы организма и, наконец, развитие толерантности и лекарственной зависимости.

Отрицательным действием, специфичным для химиотерапевтических препаратов, является также гиповитаминоз, дисбактериоз, образование устойчивых штаммов микроорганизмов, реакции обострения инфекционного процесса вследствие массового распада возбудителей и др

10. Анализ некоторых представлений общей этиологии (монокаузализм, кондиционализм, конституционализм).

Этиология - это учение о причинах и условиях возникновения болезни. Под этиологией понимают процесс сложного, необычного взаимодействия организма с патогенным фактором и комплексом разнообразных условий. Причиной болезни называют тот фактор, который вызывает заболевание и сообщает ему специфические черты. Выделяют три основных типа действия причинного фактора на организм:1. Причинный фактор действует на всем протяжении болезни и определяет ее развитие и течение (острое отравление и т.д.)2. Причинный фактор является лишь толчком, запускающим процесс, который затем развивается под влиянием патогенетических факторов (ожоги, лучевая болезнь и т.д.)3. Причинный фактор воздействует и сохраняется на всем протяжении болезни, но роль его на разных этапах неодинакова.

Кондиционализм- это направление в понимании причинности, согласно которому в развитии болезни вообще нет оснований, определяющей возникновение болезни причины.

Кондиционализм развивал в медицине Ганземан, сочетание условий для развития болезни, по их мнению, определяется не объективными факторами окружающей больного среды, а состояние самого больного ,его сознанием, поведение м , личностью. Согласно учению больной сам себе создаёт болезнь.

монокаузализм(моно- + лат. causalis причинный) механистическое учение о развитии инфекционных болезней, рассматривавшее в качестве их причины лишь проникновение возбудителей в организм человека и не учитывавшее индивидуальной восприимчивости организма и условий его жизни.

Конституция- совокупность функциональных и морфологических особенностей организма,формирующих состояние его реактивности и сложившихся на основании наследственных и приобретённых свойств.

Несомненно, что конституциональные различия людей в значительной мере определяется наследственными факторами.Сторонники генетического направления в учении о конституции пытались обосновать превосходство одних рас и наций над другими с позиции типологических конституциональных особенностей, в настоящее время имеется направление, переоценивающее роль в конституции в патологии- так называемый КОНТИТУЦИОНАЛИЗМ.