студ. 6 курсДет инф / неотложка / СУДОРОЖНЫЙ СИНДРОМ

СУДОРОЖНЫЙ СИНДРОМ Симптомы: потеря сознания, тонические, клонические, клонико-тонические, локальные или генерализованные, кратковременные или длительные судороги. Причины: лихорадка, менингит, энцефалит, отек головного мозга, эпилепсия, интоксикации, эксикоз, гипогликемия, дизэлектролитемия и др.
1		2	3
Немедленно		1. Вставить роторасширитель (шпатель), очистить ротовую полость и глотку, фиксировать язык. Придать возвышенное положение, приподняв головной конец туловища под углом 30 -35°. Обеспечить доступ свежего воздуха, при возможности подавать увлажненный кислород..	Восстановление проходимости дыхательных путей, снижение внутричерепного давления, предуперждение гипоксии,
		2. Диазепам (сибазон) 0,5% раствор в разовой дозе 0,3 - 0,5 мг/кг., детям старше 10 лет - 2 мл в/м (можно в мышцы дна полости рта) или в/в, вводить медлено в течении 1-й минуты на физрастворе. 3. Магния сульфат 25% раствор 1 мл/год жизни (не более 10 мл), в/м. или в/в на физрастворе ( 1 : 4 ) медленно! 4. Немедленная госпитализация.	Противосудорожное, антигипоксическое действие.
При повторных судорогах		5. Натрия оксибутират 20% раствор 50-100 мг/кг (разовая доза) до 4 раз в сутки в/м или в/в медленно.	Противосудорожное, антигипоксическое действие.
		6. 10% раствор кальция глюконата в дозе 1 мл/год жизни (не более 10 мл) в/м или в/в медленно.	При симптомах гипокальциемии
		7. 40% раствор глюкозы 1-2 мл/кг в разведении 1:4 в 0,9% растворе NaCl внутривенно за 1-2 минуты	При симптомах гипогликемии
Последую- щие мероприятия	8. 1% раствор тиопентала, гексенала в дозе 10 мг/кг до получения эффекта, но не более 15 мг/кг. в/м или в/в. 9. При сохраняющемся судорожном статусе – миорелаксанты, продленная ИВЛ		Усиление противосудо- рожного действия предыдущих препаратов Следить за проходимостью дыхательных путей!

Алгоритм

оказания неотложной помощи

при судорожном синдроме

На до госпитальном этапе:

• фиксировать язык

• сибазон в/м

• магнезия в/м

На госпитальном этапе :

• сибазон, при неэффективности натрия оксибутират

• кислород

• в/в инфузия глюкозо-солевыми растворами

• глюконат кальция.