- •Государственное образовательное учреждение
- •Содержание
- •2. История настоящего заболевания (Anamnesis morbi).
- •3. История жизни больного.
- •III. Данные объективного исследования.
- •1. Общий осмотр.
- •2. Органы дыхания.
- •3. Сердечно-сосудистая система.
- •4. Органы пищеварения.
- •5. Печень и желчные пути.
- •Остеоартроз.
- •I. Идиопатический.
- •II. Вторичный.
- •Диагностические параметры верификации диагноза оа
- •Подагра.
- •Системная красная волчанка Критерии диагностики системной красной волчанки (скв)
- •Клинико-лабораторная характеристика активности
- •Системная склеродермия. Классификация.
- •Клинические формы. Диффузная форма.
- •Лимитированная форма.
- •Перекрёстные формы.
- •Ювенильная склеродермия.
- •Варианты течения.
- •Серонегативные спондилоартропатии. Реактивные артриты(РеА).
- •Классификация.
- •Ревматические пороки сердца
- •Системные васкулиты. Классификация.
- •Классификационные критерии.
- •Глава II. Кардиология. Ибс: стабильная стенокардия.
- •Классификация преходящей ишемии миокарда.
- •Ибс: острый инфаркт миокарда.
- •Артериальная гипертензия
- •Классификация уровней ад (мм рт.Ст.)
- •Пороговое значение уровня ад (мм.Рт.Ст) для диагностики артериальной гипертензии по данным различных методов измерения
- •Критерии стратификации риска
- •Стратификация риска сердечно – сосудистых осложнений у больных аг
- •Пациенты с высоким и очень высоким риском
- •Гипертонические кризы. Классификация гипертонических кризов.
- •Хроническая сердечная недостаточность
- •Определение хсн
- •Классификация и оценка тяжести хсн
- •Аритмии и блокады сердца. Классификация нарушений ритма и проводимости (по м.С. Кушаковскому и н.Б. Журавлевой, 1981)
- •Миокардиты. КардиоМиОпатии.
- •Кардиомиопатии.
- •Перикардиты.
- •I. Клиническая (по течению):
- •II. Этиологическая.
- •Глава III. Гематология Анемии ЖелезодефицитнАя анемиЯ (жда)
- •Классификация анемий по цветовому показателю
- •Витамин в12 – дефицитная анемия.
- •Апластическая анемия.
- •Критерии тяжести апластической анемии
- •Острые лейкозы.
- •Принципы диагностики.
- •Критерии ремиссии.
- •Критерии рецидива.
- •Хронические лимфо - и миелолейкозы.
- •Диагностические критерии хронической фазы хмл.
- •Признаки прогрессирования заболевания (фазы акселерации)
- •Истинная полицитемия.
- •Множественная миелома.
- •Стадии мм
- •Геморрагические диатезы.
- •Глава IV. Нефрология хронический гломерулонефрит.
- •Хронический пиелонефрит.
- •Хроническая болезнь почек (хбп). Терминальная почечная недостаточность (тпн). Стадии хбп к/doqi (2002).
- •Факторы риска хбп.
- •Амилоидоз. Нефротический синдром.
- •Классификация амилоидоза
- •Глава V. Пульмонология пневмонии.
- •Критерии диагноза.
- •Критерии тяжелого течения вп.
- •Критерии тяжелого течения вп.
- •Хроническая обструктивная болезнь легких.
- •Бронхиальная астма. Классификация бронхиальной астмы (ба). Степень тяжести бронхиальной астмы.
- •Классификация тяжести ба по клиническим признакам перед началом лечения.
- •Хроническое легочное сердце.
- •Диагностические критерии хлс:
- •Плевриты. Классификация плевритов.
- •I. По характеру поражения плевры:
- •III. По этиологии:
- •IV. По патогенезу:
- •Глава VI. Гастроэнтерология язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
- •Хронический панкреатит.
- •Синдром раздражённой кишки.
- •Неспецифический язвенный колит. Классификация неспецифического язвенного колита (няк).
- •Критерии оценки тяжести неспецифического язвенного колита
- •Печеночно-билиарная дисфункция. Классификация дисфункциональных расстройств билиарного тракта.
- •Гепатиты и циррозы печени.
- •Индекс гистологической активности в баллах (по Ноделю и соавт.)
- •Хронический гастрит
- •Нормальные величины лабораторных показателей Показатели периферической крови
- •Некоторые показатели сыворотки крови
- •Острофазовые показатели
- •Остаточный (небелковый) азот и некоторые его компоненты в сыворотке крови
- •Ионограмма сыворотки крови
- •Ферменты крови
- •Анализ мочи общий
- •Анализ мочи по Зимницкому
- •Исследование кала
- •Нормальные показатели секреции желудка (по данным ф. И. Фишзон-Рысса)
- •PH-метрия желудка
- •Показатели многомерного (фракционного) хроматографического дуоденального зондирования
- •Отличие транссудата от экссудата
- •Показатели электрокардиограммы в норме
- •Литература
Анализ мочи по Зимницкому
Показатель |
Нормальная величина |
Суточное количество мочи |
75% выпитой жидкости |
Дневной диурез |
3/4 суточного диуреза |
Относительная плотность мочи |
1004 - 1024 |
Колебание относительной плотности мочи |
не менее 9 единиц |
Исследование кала
Показатель |
Нормальная величина |
Количество в сутки |
250 г |
Консистенция |
оформленный (мягкий и плотный) |
Форма |
цилиндрическая |
Цвет |
коричневый |
Реакция |
нейтральная и слабощелочная |
Слизь, кровь |
отсутствуют |
Мышечные волокна
|
небольшое количество или отсутствуют |
Соединительная ткань |
отсутствует |
Жирные кислоты |
отсутствуют |
Перевариваемая клетчатка: Растительная клетчатка: перевариваемая неперевариваемая |
отсутствует
единичные клетки или группы в разных количествах (в зависимости от пиши) |
Крахмал |
отсутствует |
Иодофильная флора |
отсутствует |
Лейкоциты |
единичные или отсутствуют |
Нормальные показатели секреции желудка (по данным ф. И. Фишзон-Рысса)
Секреция желудка |
Натощак |
Базальная |
Субмаксимальная стимуляция гистамином (8 мкг/кг) |
Максимальная стимуляция гистамином (24 мкг/кг) или пентагастрином (6 мкг/кг) |
Общая кислотность в титр. Ед. |
до 40 |
40-60 |
80-100 |
100-120 |
Свободная кислотность |
до 20 |
20-40 |
60-85 |
90-110 |
Дебит общей HClв мэкв (ммоль) |
до 2 |
1,5 – 5,5 |
8 - 14 |
18 – 26 |
Дебит свободной HCl |
до 1 |
1 - 4 |
6,5 - 12 |
16 – 24 |
Концентрация пепсина по Туголукову (в мг) |
до 200 |
200 - 400 |
500 - 650 |
500 – 750 |
Дебит пепсина по Туголукову |
до 10 |
10 – 40 |
50 - 90 |
90 - 160 |
Объём желудочного сока (в мл) |
до 50 |
50 - 100 |
100 – 140 |
180 - 220 |
PH-метрия желудка
pH тела желудка |
Состояние кислотообразующей функцией желудка | |
Базальная секреция |
Стимулированная секреция | |
<1,5 |
<1,2 |
гиперацидное состояние |
1,6 – 2,0 |
1,2 – 2,0 |
нормоацидное состояние |
2,1 – 6,0 |
2,1 – 3,0 |
гипоацидное состояние |
6,0 |
>5,0 |
анацидное состояние |
pH антрального отдела желудка |
Ощелачивающая функция антрального отдела желудка | |
>4,0 |
>6,0 |
компенсация ощелачивания |
1,5 – 3,9 |
4,0 – 5,9 |
субкомпенсация ощелачивания |
<1,5 |
<4,0 |
декомпенсация ощелачивания |
Показатели многомерного (фракционного) хроматографического дуоденального зондирования
Фаза |
Цвет желчи |
Количес-тво желчи |
Длительно-сть фазы |
Скорость выделения | |
Класичесская порция «А» |
I-холедохусфаза |
золотисто-жёлтый |
26 -34 мл |
18-22 мин |
1 мл/мин |
II– фаза закрытого сфинктера Одди (этап латентного желчевыделения |
- |
- |
5-7 мин |
- | |
III– этап пузырного сфинктера и холедоха |
светло-жёлтая |
1 – 5 мл |
1 – 4 мин |
1 мл/мин | |
Классическая порция «В» |
IV– этап желчного пузыря |
тёмно-коричневая |
57 – 71 мл |
30-36 мин |
до 4 мл/мин |
Классическая порция «С» |
V– этап внешней секреции желчи |
янтарно-жёлтая |
29-39 мл |
22-26 мин |
1 мл/мин |
VI- этап остаточной пузырной желчи (не всегда наблюдается) |
|
10-15 мл |
51- 12 мин. |
|
Показатели функции внешнего дыхания по данным спирографии
Показатель |
Нормальная величина |
Жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ, %) |
80% ЕССУ |
Минутная вентиляция лёгкиз (МВЛ, %) |
80 ЕССУ |
Форсированная жизненная ёмкость лёгких (ФЖЕЛ, л/с) |
80 % ЕССУ |
Объём форсированного выдоха (ОФВ1, л/с) |
80 % от должной |
Объём форсированного выдоха (ОФВ1, %) |
75-80% от ДОФВ1 |
Индекс Тиффно (ОФВ1/ЖЕЛ) |
75-80 % |