26. Основные положения теории функциональной асимметрии больших полушарий. Основные направления в изучении проблемы межполушарной асимметрии мозга.

В настоящее время можно считать установленными несколько основных положений, касающихся функциональной асимметрии больших полушарий.

Первое положение теории функциональной асимметрии больших полушарий - положение, при котором функциональная асимметрия больших полушарий головного мозга имеет не глобальный, а парциальный характер. Выделяют моторные, сенсорные и "психические" асимметрии. Внутри моторной асимметрии могут быть выделены ручная (мануальная), ножная, оральная, глазодвигательная и др. Ведущей среди моторных асимметрий считается ручная. К сенсорным формам асимметрии относятся зрительная, слуховая, тактильная, обонятельная и др.; к "психическим" - асимметрия мозговой организации речевых и других высших психических функций (перцептивных, мнестических, интеллектуальных).

Второе положение теории функциональной асимметрии больших полушарий – гласит, что каждая конкретная форма функциональной асимметрии характеризуется определенной степенью, мерой. Для точной характеристики той или иной асимметрии пользуются такими показателями, как коэффициент

асимметрии.

Третье положение теории функциональной асимметрии больших полушарий - положение, при котором функциональная асимметрия больших полушарий у взрослого человека есть продукт действия биосоциальных механизмов.

40

Как показали исследования, проведенные на детях, основы функциональной специализации полушарий являются врожденными, однако по мере развития ребенка происходит усовершенствование и усложнение механизмов межполушарной асимметрии и межполушарного взаимодействия. Раньше других проявляется асимметрия биоэлектрических показателей в моторной и сенсорной областях коры; потом - в ассоциативной (префронтальной и теменно-височной) зонах коры головного мозга.

В целом проблема межполушарной асимметрии мозга восходит к работам неврологов XIX в. (Работы Ж. Було, 1825; П. Брока, 1861; А.Я. Кожевникова, 1847; К. Вернике, 1847 и др.).

В современной нейропсихологии (Л. Я. Балонов, В. Л. Деглин, Н. Н. Трауготт, Э. Г. Симерницкая, Т. А. Доброхотова, Н. Н. Брагина, В. Л. Бианки, В. М. Мосидзе и др.).наметились два основных направления в изучении проблемы межполушарной асимметрии мозга.

Первое направление - экспериментальное изучение специфики нарушения отдельных (вербальных и невербальных) психических функций при поражении симметричных отделов левого и правого полушарий мозга. Сопоставление конкретных форм нарушений высших психических функций при левосторонних и правосторонних очагах поражения позволяет выявить нейропсихологические симптомы, характерные для поражения только левого или только правого полушария.

Второе направление в изучении проблемы межполушарной асимметрии мозга - направление, заключающееся в сопоставлении целостных нейропсихологических синдромов, возникающих при поражении симметрично расположенных структур левого и правого полушарий. Этот путь является традиционным для нейропсихологии.

27. Проблемы межполушарных взаимодействий как основы осуществления высших психических функций. «Расщеплённый мозг» и его последствия.

Изучение межполушарных различий мозговой организации различных психических функций составляет лишь одну сторону проблемы функциональной специализации полушарий. Второй, не менее важный, является изучение межполушарного взаимодействия как основы осуществления высших психических функций. В этом отношении наибольший интерес представляют данные о "ращепленном" мозге, т.е. с перерезанными комиссурами, объединяющими оба полушария. Операция перерезки комиссур (из которых главной является мозолистое тело) была разработана американскими нейрохирургами П.Фогелем и Д. Богиным (1961) с целью хирургического лечения эпилепсии.

Исследование комиссуротомированных больных обнаружило целый комплекс нарушений психических функций, получивший в литературе название "синдром ращепленного мозга". Характерными проявлениями этого синдрома являются аномия - нарушение способности давать отчет о всех видах сенсорной информации, поступающей в правое полушарие мозга (больные - правши), невозможность прочесть слова, предъявляемые в правое полушарие, особые нарушения письма и конструктивной деятельности, которые возникают при их выполнении одной рукой (больные могут правильно писать только правой, а рисовать только левой рукой) и др.

Однако мозолистое тело не является однородным органом, его различные участки выполняют дифференцированную роль в механизмах межполушарного взаимодействия. При перерезке задних отделов мозолистого тела возникает тактильная аномия в виде нарушения называния стимулов при их тактильном восприятии левой рукой (при сохранности называния тех же объектов при их ощупывании правой рукой),

41

что объясняется разобщением задних отделов больших полушарий. При более задней перерезке мозолистого тела нарушение межполушарного взаимодействия проявляется только в зрительной сфере. Называние объектов, информация о которых поступает в правое полушарие, невозможно. Больные могут писать только правой, а рисовать - только левой рукой, хотя до операции они могли выполнять это обеими руками. Нарушение взаимодействия слуховых систем проявляется в виде невозможности воспроизведения слов, подаваемых в левое ухо, что наблюдается при повреждении передних и средних отделов мозолистого тела. При частичном поражении передних отделов мозолистого тела нарушается реципрокная координация движений и запаздывает время переноса кожно-кинестетической информации слева-направо и наоборот.

Другой особенностью синдрома частичной перерезки мозолистого тела является нестойкость появляющихся симптомов, сравнительно быстрое восстановление психических функций.