6. Этика в клинической психологии. Профессионально-этические аспекты деятельности психолога.

Мораль или нравственность (лат. mores – нравы) – форма общественного сознания, в которой отражаются и закрепляются этические качества социальной действительности (благо, добро, справедливость, зло и т.д.). Мораль представляет собой совокупность правил, норм общежития, поведения людей, определяющих их обязанности и отношения друг к другу и к обществу. Для обозначения учения о нравственности Аристотель ввёл термин «этика». В этике различают два рода проблем: собственно теоретические вопросы о происхождении сущности морали и вопросы о том, как должен поступать человек во взаимоотношениях с людьми или «нормативная этика». Нормативная этика рассматривает проблемы смысла жизни, сущность добра и зла, содержание нравственного долга, обосновывает принципы и нормы морали. Она также является основой профессиональной позиции человека и его взаимоотношений с людьми, складывающихся в любой профессиональной деятельности.

Мораль представляет собой единство нравственного сознания, нравственной деятельности и нравственных отношений с людьми в повседневной жизни и в сфере профессионального труда.

Нравственное сознание - это осознание людьми норм своего поведения, характера взаимоотношений в обществе, ценностей и качеств собственной личности.

Нравственное сознание закрепляется в соответствующих взглядах, идеях, представлениях, традициях, привычках и функционирует в единстве общественного и индивидуального сознания. Если общественное сознание дает обобщенное представление о морали как общественном явлении, то в индивидуально-нравственном сознании отражается социальная ситуация развития в которой оказался конкретный человек. Оно представляет собой совокупность взглядов личности на то, что такое

10

добро и зло, в чем смысл и цель жизни, что такое счастье, справедливость, совесть, честь и достоинство, нравственный идеал, какие требования, нормы и правила поведения существуют в обществе, какова нравственная ценность тех или иных качеств личности и поступков.

Нравственная деятельность представляет собой совокупность практических действий и поступков, направленных на повышение собственной профессиональной культуры, а также на реализацию установок, целей, в какой-либо конкретной деятельности.

Нравственные отношения – это реальные отношения между людьми, действующие на основе моральных норм.

Единство нравственного сознания, нравственной деятельности и нравственных отношений особенно ярко проявляется в сферах профессиональной деятельности, затрагивающих судьбы людей. К числу таких видов деятельности относится и деятельность психолога.

Практическая психология сравнительно молодая, но сложная и ответ­ственная область профессиональной деятельности, истоки и развитие которой во многом связаны с медицинской практикой. Поэтому этика практического психолога по её содержанию очень близка к медицинской этике, которая складывалась на протяжении многих веков. Анализ истории возникновения медицинской этики поможет выяснить и некоторые специфические особенности профессиональной этики психолога.

Моральные принципы и правила, сопровождавшие многовековое существование медицины, формировались под влиянием различных нравственных регуляторов, функционировавших на разных этапах развития общества, – религиозных, культурных, этнических, социально-экономических. В результате в медицине сложились различные этические модели взаимоотношения врача и пациента.

С учётом всего многообразия врачебного нравственного опыта в настоящее время выделяют четыре таких модели: модель Гиппократа; модель Парацельса; деонтологическая модель; биоэтика.

Исторические особенности и логические основания каждой из моделей определяли становление тех моральных принципов, которые составляют сегодня ценностно-нормативное содержание современной биомедицинской этики. Основной чертой профессиональной врачебной этики, как и в деятельности практического психолога, изначально являлась ориентация на заботу, помощь, поддержу пациента. Ту часть врачебной этики, которая рассматривает проблему взаимоотношений врача и пациента под углом зрения социальных гарантий и профессиональных обязательств медицинского сообщества, можно назвать «моделью Гиппократа». При контакте с больным Гиппократом предлагалась такая форма общения, которая способствовала бы ориентации пациента на выздоровление и не нанесение ему ущерба (принцип «не навреди»).

В «модели Парацельса», складывающейся в средние века, в отличие от гиппократовской модели, ориентированной на завоевание социального доверия личности, подчёркивается важность учёта индивидуальных особенностей личности, признание глубины её душевных контактов с врачом и включенности этих контактов в лечебный процесс. В этой модели врачебной этики реализуется (принцип «делай добро»).

Деонтологическая модель врачебной этики («принцип соблюдения долга»). возникшей на рубеже Х1Х-ХХ вв., – это совокупность должных правил, соответствующих той или иной конкретной области медицинской практики. Деонтология включает в себя вопросы соблюдения врачебной тайны, меры ответственности за жизнь и здоровье больных, проблемы взаимоотношений в медицинском сообществе, взаимоотношений с больными и их родственниками и др.

11

Модель медицинской этики – биоэтика, возникшая в 60-70-х гг. ХХ в., рассматривает медицину в контексте прав человека. Основным моральным принципом биоэтики становится принцип «уважения прав и достоинств личности», сохранение жизни человеческого рода.

В основе нормативных документов психологической профессиональной этики, также как и медицинской этики, лежат общепризнанные права человека, уважение прав и достоинств личности, а основным критерием и контролёром их выполнения должна выступать профессиональная честность и гуманность самих психологов.

К числу основных принципов, которые должен соблюдать психолог относят:

Принцип ответственности – включает в себя необходимость «соблюдения долга», то есть выполнения определённых требований, нормативов профессиональных действий, предъявляемых психологу со стороны психологического сообщества, общества, собственной воли и разума, отвечать за содержание, интерпретацию и заключение психологического обследования и психологического воздействия. Существенное влияние на реализацию названного принципа оказывает наличие у психолога соответствующих нравственных взглядов, убеждений, чувств, отражающих нравственные отношения в сфере его профессиональной деятельности.

Принцип компетентности – предполагает выполнение психологом на высоком уровне своих функциональных обязанностей, владение методологией, теорией психологии и психодиагностики, практическими и методическими умениями и навыками, наиболее полное раскрытие профессиональных способностей и личностных качеств, достижение высокого конечного результата.

Принцип конфиденциальности предполагает не­разглашение результатов диагностики без персонального согласия на это того лица, на котором проводилась психодиагностика. Этот принцип, прежде всего, касается, совершеннолетних людей. Если речь идет о несовершеннолетних, например о детях до старшего школьного возраста, то на разглашение результатов их психодиагностики обя­зательно требуется согласие родителей или заменяющих их лиц, несущих моральную и юридическую ответственность за детей. Ис­ключение составляют лишь случаи, когда психодиагностика прово­дится в научных целях как часть экспериментального исследова­ния, но и в этом случае, как правило, не рекомендуется указывать в публикациях точные имена и фамилии испытуемых.

Принцип научной обоснованности психодиагностической методи­ки требует того, чтобы она, как минимум, была валидной и надежной, то есть давала такие результаты, которым вполне можно дове­рять.

Принцип ненанесения ущерба предполагает соблюдение правил добровольности участия в обследовании. Доступ к результатам обследования должен подлежать строгому контролю. При сообщении результатов обследования должны учитываться особенности того человека, кому они предназначаются.

Принцип объективности выводов из результатов тестирования требует, чтобы они были научно обоснованными, то есть вытекали из результатов тестирования, проведенного при помощи валидных и надежных методик, а не определялись и никак не зависели от субъективных установок тех, кто проводит тестирование или поль­зуется его итогами.

Принцип эффективности предлагаемых рекомендаций предполага­ет, что такие рекомендации обязательно должны быть полезным для того человека, которому даются.

Мораль, принципами которой должен руководствоваться практический психолог, диктует установление таких отношений между ним и клиентом, которые бы способствовали развитию полноценной личности, обладающей чувством собственного достоинства. Важнейшим условием положительного воздействия практического

12

психолога на клиента являются отношения, устанавливающиеся между ними на основе глубокого уважения и доверия. По отношению к клиенту психолог должен быть предупредительным, чутким, относиться с уважением к его личности.