9. Данные дополнительных методов исследования больного. Консультации специалистов.

1. Анализ крови на RW (19/09/2011) – отрицательный.

2. Клинический анализ крови (19.09.2011)

Эритроциты 5,66*10¹² /л

Гемоглобин 177 г/л > 160 г/л

Гематокрит 48,7%

Цветовой показатель 1,0

Тромбоциты 157*10⁹ /л

Лейкоциты 9,4*10⁹ /л

Базофилы 0 %

Эозинофилы 3 %

Палочкоядерные 7 %

Сегментоядерные 66 %

Лимфоциты 20 %

Моноциты 1 %

СОЭ 5 мм/ч

Заключение: гипергемоглобинемия.

3. Клинический анализ крови (22.09.2011)

Эритроциты 5,2*10¹² /л

Гемоглобин 168 г/л > 160 г/л

Цветовой показатель 1,0

Лейкоциты 6,7*10⁹ /л

Базофилы 3 % > 1 %

Эозинофилы 1 %

Палочкоядерные 1 %

Сегментоядерные 59 %

Лимфоциты 28 %

Моноциты 8 %

СОЭ 6 мм/ч

Заключение: гипергемоглобинемия, базофилия.

4. Биохимический анализ крови (19.09.2011)

Общий белок 79 г/л

Билирубин общий 15,0 мкмоль/л

Билирубин прямой 3,0 мкмоль/л

АСТ 0,50 мккатал/л

АЛТ 0,46 мккатал/л

Мочевина 5,1 ммоль/л

Креатинин 64 мкмоль/л

Щелочная фосфатаза 1,90 мккат/л

Холестерин общий 4,4 ммоль/л

Холестерин ЛПНП 2,60 ммоль/л

Холестерин ЛПВП 1,80 ммоль/л

Триглицериды 1,70 ммоль/л

β-ЛП 3,3 г/л

Кальций 2,40 ммоль/л

Хлориды 102,0 ммоль/л

Фосфор 1,4 ммоль/л

Заключение: все показатели биохимического анализа крови в норме.

5. Гликемический профиль (ммоль/л)

	16.09.11	19.09.11	20.09.11	21.09.11	22.09.11	23.09.11
8.00		9,9	6,2	7,1	5,9	10,6
12.00	9,0	9,6	8,5	9,4	6,6	10,1
16.00	17,1	13,4	10,7	11,2	12,8	6,0
20.00	14,3	7,3	9,4	9,2	9,0	15,0

6. Иммуноферментный анализ крови на гормоны щитовидной железы (22.09.2011)

ТТГ 1,56 мМЕ/л

Т₄ свободный 18,9 пкмоль/л

Т₃ свободный 3,7 пкмоль/л

Заключение: гормональная активность щитовидной железы в норме.

7. Общий анализ мочи (22.09.2010)

Цвет соломенно-желтый

Прозрачность легкая муть

Удельный вес 1018 г/см³

Реакция кислая

Белок 0,00 г/л

Эритроциты нет

Лейкоциты единичные в поле зрения

Эпителиальные клетки единичные в поле зрения

Цилиндры нет

Слизь нет

Бактерии нет

Соли нет

Сахар 1,5% > 0%

Ацетон отрицательный

Заключение: глюкозурия.

8. Суточная протеинурия (22.09.2011) – 0,00 г/сут

Заключение: норма.

9. Флюорография легких (от июня 2011) – в легких без патологии.

10. ЭГДС (13.09.2011)

Заключение: Рефлюкс-гастрит. Рубцовое изменение желудка. Бульбит, деформация луковицы 12-перстной кишки.

11. РЭГ (20.09.2011)

Правое FM отведение (бассейн сонной артерии):

• пульсовое кровенаполнение значительно снижено (ААК < нижней границы на - 36,0%);

• тонус артерий крупного калибра повышен;

• тонус артерий среднего и мелкого калибра повышен;

• сопротивление артериол повышено;

• венозный отток не изменен.

Левое FM отведение (бассейн сонной артерии):

• пульсовое кровенаполнение резко снижено (ААК < нижней границы на - 44,6%);

• тонус артерий крупного калибра повышен;

• тонус артерий среднего и мелкого калибра повышен;

• сопротивление артериол повышено;

• венозный отток не изменен.

Правое ОM отведение (бассейн позвоночных артерий):

• пульсовое кровенаполнение снижено в крайней степени;

• тонус артерий крупного калибра не изменен;

• тонус артерий среднего и мелкого калибра не изменен;

• сопротивление артериол повышено;

• венозный отток не изменен (ВО < нижней границы на – 197,3%).

Левое ОM отведение (бассейн позвоночных артерий):

• пульсовое кровенаполнение резко снижено (ААК < нижней границы на - 49,7%);

• тонус артерий крупного калибра не изменен;

• тонус артерий среднего и мелкого калибра не изменен;

• сопротивление артериол повышено;

• венозный отток не изменен.

12. Консультация окулиста (15.09.2011)

Глазное дно ОU: диски зрительных нервов бледно-розового цвета, границы четкие, вены умеренно расширены.

Заключение: Гипертоническая ангиопатия обоих глаз.

Рекомендована явка через 6 месяцев.

13. Консультация невролога (15.09.2011)

Заключение: Диабетическая дистальная полинейропатия, сенсомоторная форма, критическая стадия.

Рекомендовано после достижения компенсации углеводного обмена:

• Альфа-липоевая кислота 600 мг в/в кап. № 10, далее по 1 табл. 2 раза в день в течение 1-3 месяцев;

• Витамины группы В (Мильгамма, Комбилипен) 2 мл в/м № 10 через день;

• Актовегин 5,0 мл в/в № 10;

• Нейрокс 5,0 мл в/в № 10;

• Магнитотерапия на нижние конечности № 10.

14. Консультация гастроэнтеролога (15.09.2011)

Заключение: Язвенная болезнь 12-перстной кишки в стадии неполной ремиссии. Хронический гастродуоденит, обострение. Хронический панкреатит вне обострения. Операция по поводу кисты поджелудочной железы (в 2002 г.).

Рекомендовано:

• Диета;

• Но-шпа по 1 табл. 3 раза в день до еды в течение 2 недель;

• Омез 20 мг по 1 капс. 2 раза в день за 30 минут до еды в течение 3 недель;

• Панкреатин 25 ЕД по 1 табл. 3 раза в день во время еды в течение 2 недель;

• ЭГДС + H. pylori через 2 недели.

15. Консультация физиотерапевта (23.09.2011)

Рекомендовано: Магнитотерапия № 10, Д’арсонваль на стопы № 10.