20. Неотложная помощь при инфекционно-токсическом шоке

Оборудование: нет. Письменное задание.

Условия:

Лида С. 6 лет (масса 20 кг) поступила в реанимационное отделение с диагнозом инфекционно-токсический шок. При поступлении состояние тяжелое, ступор. Температура тела 40,6 °С. Кожные покров бледно-серые, мраморные, цианоз губ, акроцианоз. Слизистые сухие, язык "щетка", обложен бело-коричневым налетом. Одышка, тахикардия, диурез резко снижен.

Задание:

Оформите лист инфузионной терапии.

Ответ:

ИТобщ=ФП+ЖВО+ЖТПП=(100 мл/кг + 60 мл/кг + 30 мл/кг [температура])20 кг = 3700 мл

ИТ в 50% объеме = 1700.

Лист инфузионной терапии

Лида С, 6 лет палата №***

Диагноз: Инфекционно-токсический шок I степени.

1	Полиглюкин		200,0 мл
2	Глюкоза	10%	200,0 мл
	Инсулин		4 ЕД
	Гепарин		250 ЕД
	KCl	7,5%	7,0 мл
	CaCl	10%	2,5 мл
	MgSO4	0,5%	0,5 мл
	Преднизолон		30 мл
3	Инфукол	10%	200,0 мл
4	Глюкоза	10%	200,0 мл
	Инсулин		4 ЕД
	Гепарин		250 ЕД
	KCl	7,5%	8,0 мл
	CaCl	10%	2,5 мл
	MgSO4	0,5%	0,5 мл
5	Реополиглюкин		100,0 мл
6	Глюкоза	10%	200,0 мл
	Инсулин		4 ЕД
	Гепарин		250 ЕД
	KCl	7,5%	7,0 мл
	CaCl	10%	2,5 мл
	MgSO4	0,5%	0,5 мл
	Преднизолон		30 мл
7	Трисоль		200,0 мл
8	Инфукол	10%	200,0 мл
9	Глюкоза	10%	200,0 мл
	Инсулин		4 ЕД
	Гепарин		250 ЕД
	KCl	7,5%	8,0 мл
	CaCl	10%	2,5 мл
	MgSO4	0,5%	0,5 мл

15