- •Детские инфекционные болезни
- •1. Методика забора материала для иммунофлюоресцентнго анализа.
- •2. Методика забора материала для бактериологического исследования у больных брюшным тифом.
- •3. Методика взятия мазков со слизистых оболочек зева и небных миндалин на bl.
- •4. Показания, противопоказания и методика проведения промывания желудка.
- •5. Оцените результаты исследования иммунного статус при различных инфекционных заболеваниях у детей.
- •6. Оцените результаты ультразвукового исследование печени при остром и хроническом гепатите.
- •7. Оценка анализа периферической крови при инфекционном мононуклеозе, краснухе, коклюше.
- •8. Оцените результаты исследования серологического маркерного спектра при вирусных гепатитах а, в, с.
- •9. Оцените результаты биохимического исследования крови при вирусных гепатитах (на общий билирубин, его фракции, сулемовую пробу, тимоловую пробу алт, act).
- •10. Особенности забора материала для бактериологического исследования испражнений у больных кишечными инфекциями. Оцените результаты копрологического исследования.
- •11. Показания, противопоказания и методика проведения люмбальной пункции.
- •Сифонные клизмы
- •13. Проведите комплекс противоэпидемических мероприятий в очаге вирусного гепатита а.
- •Мероприятия в очаге в отношении больных, реконвалесцентов, вирусоносителей
- •Мероприятия в отношении лиц, общавшихся с больными.
- •16. Показания и методика проведения оральной регидротации.
- •17. Правила забора и доставки материала при менингококковой инфекции.
- •18. Методика забора материала для бактериологического исследования каловых масс при дисбактериозе.
- •19. Неотложная помощь при отёке мозга
- •Лист инфузионной терапии
- •20. Неотложная помощь при инфекционно-токсическом шоке
- •Лист инфузионной терапии
6. Оцените результаты ультразвукового исследование печени при остром и хроническом гепатите.
Оборудование: нет. Письменное задание
Острый гепатит:
картина паренхимы практически не меняется, или незначительное усиление/снижение эхогенности,
увеличение размеров печени (увеличение передне-заднего размера, увеличение углов печени, изменение соотношения I сегмента к толщине паренхимы,
изменение рисунка воротной вены за счет интоксикации (утолщение и уплотнение стенки воротной вены),
реактивные изменения стенки желчного пузыря (утолщение, слоистость стенки, гетерогенность содержимого желчного пузыря (синдром "грязной желчи")).
Хронический гепатит:
в острый период изменения как при остром гепатите,
в период ремиссии небольшая гипеэхогенность сигнала на фоне неизмененных размеров печени.
7. Оценка анализа периферической крови при инфекционном мононуклеозе, краснухе, коклюше.
Оборудование: заполненные бланки клинического анализа крови (заключения см. ниже)
Заключение по анализам крови:
Больной Миша Н., 10 лет |
|
Больной Коля Н., 10 лет |
||||
Гемоглобин |
128 |
г/л |
|
Гемоглобин |
128 |
г/л |
ЦП |
0,9 |
|
|
ЦП |
0,9 |
|
Эритроциты |
4,2 |
•1012/л |
|
Эритроциты |
4,2 |
•1012/л |
Лейкоциты |
8,5 |
•109/л |
|
Лейкоциты |
18,2 |
•109/л |
палочкоядерные |
4 |
% |
|
палочкоядерные |
5 |
% |
сегментоядерные |
45 |
% |
|
сегментоядерные |
15 |
% |
лимфоциты |
41 |
% |
|
лимфоциты |
35 |
% |
моноциты |
5 |
% |
|
моноциты |
5 |
% |
эозинофилы |
0 |
% |
|
эозинофилы |
1 |
% |
базофилы |
0 |
% |
|
базофилы |
0 |
% |
Атипичные мононуклеары |
5 |
% |
|
Атипичные мононуклеары |
39 |
% |
Плазматические клетки |
0 |
% |
|
Плазматические клетки |
- |
% |
СОЭ |
8 |
мм/ч |
|
СОЭ |
20 |
мм/ч |
Заключение: инфекционный мононуклеоз (?) необходимо повторить анализ в динамике |
|
Заключение: инфекционный мононуклеоз |
||||
|
|
|
||||
Больная Маша Н., 10 лет |
|
Больная Даша Н., 10 лет |
||||
Гемоглобин |
132 |
г/л |
|
Гемоглобин |
128 |
г/л |
ЦП |
1,0 |
|
|
ЦП |
0,9 |
|
Эритроциты |
4,5 |
•1012/л |
|
Эритроциты |
4,2 |
•1012/л |
Лейкоциты |
3,0 |
•109/л |
|
Лейкоциты |
32,4 |
•109/л |
палочкоядерные |
4 |
% |
|
палочкоядерные |
2 |
% |
сегментоядерные |
38 |
% |
|
сегментоядерные |
42 |
% |
лимфоциты |
34 |
% |
|
лимфоциты |
46 |
% |
моноциты |
3 |
% |
|
моноциты |
10 |
% |
эозинофилы |
0 |
% |
|
эозинофилы |
2 |
% |
базофилы |
1 |
% |
|
базофилы |
0 |
% |
Атипичные мононуклеары |
0 |
% |
|
Атипичные мононуклеары |
0 |
% |
Плазматические клетки |
20 |
% |
|
Плазматические клетки |
0 |
% |
СОЭ |
10 |
мм/ч |
|
СОЭ |
10 |
мм/ч |
Заключение: краснуха |
|
Заключение: коклюш |
||||