- •Острый бронхит
- •Классификация (а.И.Нестеров 1989г):
- •Клиническая картина:
- •Хронический бронхит
- •Классификация:
- •1. По уровню поражения бронхиального дерева:
- •4. По характеру воспалительного процесса:
- •Клиническая картина:
- •Плевриты
- •Классификация:
- •Клиническая картина:
- •Классификация:
- •По патогенезу:
- •Клиническая картина:
- •Период после опорожнения гнойного очага:
- •Течение болезни:
- •Хронический абсцесс
- •Бронхоэктатическая болезнь
- •Классификация:
- •По форме расширения бронхов:
- •По фазе заболевания:
- •По распространенности процесса:
- •Клиническая картина:
- •Эмфизема легких
- •Классификация:
- •По патогенезу:
- •По распространенности:
- •По морфологическим признакам:
- •Клиническая картина
- •Рак легкого
- •Классификация:
- •По характеру роста:
- •Гистологически:
- •Б) крупноклеточный рак
- •Клиническая картина разнообразна
- •Подозрения на рак при обследовании пациентов:
- •Обязательные методы диагностики при подозрении на рак:
- •Симптоматическое лечение:
- •Бронхиальная астма
- •Классификация:
- •По степени тяжести:
- •По этиологии:
- •Клиническая картина:
- •Период предвестников:
- •Период разгара:
- •Период обратного развития:
- •Легочное сердце
- •Пневмония
- •Классификация:
- •По этиологии:
- •По патогенезу:
- •Клиническая картина:
- •Дыхательная (легочная) недостаточность
- •По этиологии:
- •По течению:
Дыхательная (легочная) недостаточность
Это состояние, при котором система внешнего дыхания не обеспечивает нормальный газовый состав крови или он достигается за счет чрезмерного функционального напряжения этой системы. Клинически дыхательная недостаточность проявляется одышкой и цианозом.
Этиология:
поражение бронхов и респираторных отделов легких
поражение костно-мышечного каркаса грудной клетки и плевры
поражение дыхательной мускулатуры
нарушение кровоснабжения в малом круге
нарушение регуляции дыхания
Класификация:
По этиологии:
обстуктивная
реструктивная
диффузная
смешанная
По течению:
острая
хроническая
Три степени дыхательной недостаточности:
Первая степень (скрытая):
Характеризуется одышкой при физическом напряжении, превышающем повседневное. Цианоза нет, вспомогательная дыхательная мускулатура не участвует в акте дыхания.
Вторая степень (компенсированная):
Характеризуется одышкой при повседневной физической нагрузке, самообслуживании. Нерезкий цианоз, выраженная утомляемость при нагрузке, вспомогательная дыхательная мускулатура участвует в акте дыхания.
Третья степень (декомпенсированная):
Одышка в покое, выраженный цианоз, вспомогательная дыхательная мускулатура участвует в акте дыхания.
Включение компенсаторных механизмов происходит постепенно. Сначала при выполнении физической работы в связи со снижением резервных возможностей организма, затем наблюдается тахипное, включение дополнительных дыхательных мышц. В поздние стадии возникает декомпенсация, возникает артериальная гипоксия и гиперкапния. Затем присоединяется сердечная недостаточность и формируется легочное сердце.
Лечение:
лечение основного заболевания
снятие бронхоспазма и улучшение вентиляции легких (прием бронхолитических средств, дыхательная гимнастика)
оксигенотерапия
при легочном сердце (СН): диуретики, сердечные гликозиды
при эритроцитозе и застойных явлениях в большом круге кровообращения – кровопускание.