Глава 2

ночника, болезнь Бехтерева), заболевания глаз, ЛОР-органов, кожи, хронические заболевания женских половых органов и др.

Противопоказании. Острые гнойные воспалительные процес­ сы, расстройства кожной чувствительности, индивидуальная не­ переносимость тока, нарушение целостности кожных покровов в местах наложения электродов, экзема.

Параметры. С лечебной целью используют постоянный ток низкого напряжения (до 80 В) и небольшой силы (до 50 мА). При этом максимальный ток применяют при гальванизации ко­ нечностей (20-30 мА) и туловища (15-20 мА). На лице его ве­ личина обычно не превышает 3-5 мА, а на слизистых рта и носа - 2-3 мА.

В настоящее время для гальванизации используют аппарат По­ ток-1. С помощью трансформатора в нем снижается напряжение переменного тока до 60 В, выпрямление его полупроводниковым двухполупериодным выпрямителем и сглаживание пульсаций тока фильтрами. Постоянный ток подают на выходные клеммы аппа­ рата. Его величину измеряют при помощи миллиамперметра с шунтом на 5 или 50 мА. Конструктивно аппарат Поток-1 состоит из корпуса, платы, на которой смонтированы все элементы схемы, и потенциометра. Его можно эксплуатировать как в на­ стольном положении, так и закрепленным на стене.

В практике гальванизации используют также аппараты ГР-2 (для гальванизации полости рта) и Микроток (портативный с ав­ тономным питанием). Для проведения процедур гальванизации в четырехкамерных ваннах используют устройство ГК-2. За рубе­ жом для гальванизации применяют аппараты Neuroton, Endomed и другие.

Методика. В зависимости от решаемых терапевтических задач используют методики местной и общей гальванизации, а также гальванизацию рефлекторно-сегментарных зон.

При местной гальванизации к участку тела больного подводят постоянный ток с помощью двух электродов, каждый из которых состоит из свинцовой пластинки (или токопроводящей углеграфи- товой ткани) и гидрофильной прокладки. Используют электроды различной формы, площадью от 8-15 см2 до 400-600 см2. Гид­ рофильные прокладки толщиной 1-1,5 см (12-16 слоев фланели или бязи) смачивают теплой водой, отжимают и размещают на соответствующем участке тела. При помощи прокладок создают хороший контакт электрода с телом больного, и его кожа и сли­ зистые предохраняются от воздействия продуктов электролиза (кислоты и щелочи). Форма гидрофильной прокладки должна

Лечебное применение постоянных и импульсных электрических токов 59

соответствовать форме металлической пластины электрода, Для предотвращения контакта металлической части электрода с ко­ жей больного гидрофильная прокладка должна выступать со всех сторон за края пластины на 1-2 см.

Наряду с электродами прямоугольной формы для местной гальванизации применяют электроды в виде полумаски (для ли­ ца), воротника (для верхней части спины и надплечий), стек­ лянных ванночек (для глаза) или специальные полостные элек­ троды (ректальный, вагинальный и др.). Провода (электродные шнуры) имеют на одном конце наконечник для соединения с од­ ной из клемм аппарата, а на другом — пружинящий винтовой за­ жим или станиолевую пластинку (флажок) для подсоединения к металлической части электрода. Для присоединения электродов с вшитой графитизированной тканью используют специальные уг- леграфитовые контакты.

При проведении процедур гальванизации электроды на те­ ле больного размещают продольно или поперечно. При про­ дольном расположении электроды помещают на одной сто­ роне тела и подвергают воздействию поверхностно располо­ женные ткани. При поперечном расположении электроды размещают на противоположных участках тела и воздей­ ствию подвергают глубоко расположенные органы и ткани. В ряде случаев применяют поперечно-диагональное размеще­ ние электродов. При использовании электродов различной площади меньший из них принято условно называть ак­ тивным, а имеющий большую площадь - индифферентным. Для проведения некоторых процедур применяют 3 или 4 электрода, а также используют раздвоенные провода для одновременного соединения 2-х электродов с одной из клемм аппарата соответствующей полярности. На теле боль­ ного электроды фиксируют при помощи эластического или марлевого бинта, лейкопластыря или мешочков с песком. Процедуры гальванизации чаще всего проводят больным в положении лежа, иногда сидя в удобном положении.

Общую гальванизацию осуществляют при помощи четырехкамерных гальванических ванн (рис. 9). При этой процеду­ ре больной погружает конечности в фаянсовые ванночки, запол­ ненные теплой (36-37° С) водопроводной водой. На внутренней стенке каждой камеры находятся закрытые от прямого контакта с телом больного два угольных электрода. Провода от электродов соеди-

60