Глава 2

Лечебное применение постоянных и импульсных электрических токов

67

68

Глава 2

Лечебное применение постоянных и импульсных электрических токов

70

Глава 2

Продолжение табл.4

Для проведения процедур электрофореза используют аппара­ ты для гальванизации (см. Гальванизация), электросонтерапии (см. Электросонтерапии), транскраниальной электроанальгезии (см. Транскраниальная электроанальгезия), диадинамотерапии (см. Диадинамотерапия), амплипульстерапии (см. Ампли- пульстерапия) и флюктуоризации (см. Флюктуроризация). Для микроэлектрофореза применяют аппараты Ион-1, Элап-1 и Элита.

Методика. Лекарственный электрофорез осуществляют с по­ мощью электродов, используемых для гальванизации. Карди­ нальная особенность лечебных процедур состоит в том, что меж­ ду гидрофильной прокладкой и кожей пациента размещают рав­ новеликую лекарственную прослойку, состоящую из 1-2-х слоев фильтровальной бумаги или марли и пропитанную раствором ле­ карственного вещества. При проведении полостных процедур ак­ тивный электрод обертывают 1-2-мя слоями марли, смоченной в растворе лекарственного вещества. В некоторых случаях его на­

ливают в электроды-ванночки.
Лекарственные вещества вводят в организм с одноименного

полюса, заряд которого соответствует знаку активной части ле­ карственного вещества (см. табл. 4). Если необходимо ввести обе

Лечебное применение постоянных и импульсных электрических токов 71

части лекарственного вещества, его вводят с обоих полюсов. Ионы металлов и большинство алкалоидов вводят с положитель­ ного полюса, тогда как ионы кислотных радикалов и металлоиды - с отрицательного. Перед процедурой электрофореза антибио­ тиков целесообразно сделать кожную пробу на чувствительность к препаратам данной группы и ввести их парентерально {внутри­ тканевой электрофорез).

При электрофорезе ферментов необходимо учитывать их ус­ тойчивость в избранном растворителе, подвижность и поляр­ ность,- При выборе полярности следует помнить, что ферменты являются амфотерными электролитами, так как их молекулы имеют свободные карбоксильные группы которые об­ ладают кислыми свойствами, благодаря отщеплению ионов водо­ рода. Эти молекулы содержат также и аминогруппы (-NH2), спо­ собные присоединять ионы водорода, приобретать положитель­ ный заряд и придавать молекуле фермента щелочные свойства. Исходя из этого, белки и ферменты вводят в растворах с рН, удаленных от их изоэлектрической точки (значение рН, при котором в растворе находится одинаковое количество положи­ тельно и отрицательно заряженных групп). В изоэлектрической точке (ИЭТ) электронейтральные молекулы белков неподвижны в постоянном электрическом поле. В организм же они, как и дру­ гие лекарственные вещества, могут быть введены не в молеку­ лярной форме, а в виде ионов. Поэтому их электрофорез необ­ ходимо проводить в растворах с рН, удаленных от ИЭТ вводимо­ го фермента либо в более кислую, либо щелочную сторону. Как правило, для введения белков используют подкисленные раство­ ры, в которых они приобретают положительный заряд и их мож­ но вводить с анода (табл. 5).

Процедуры лекарственного электрофореза сочетают с одно­ временно проводимыми ультразвуковой терапией (электрофоно- форез), аэро- и баротерапией (аэроионоэлектрофорез и вакуу- мэлектрофорез), Криотерапией (криоэлектрофорез), высоко­ частотной магнитотерапией (индуктотермоэлектрофорез).

Дозирование количества вводимого вещества рассчитывают с учетом концентрации используемого препарата и его форетиче- ской подвижности по специальным таблицам. Подводимый к больному ток дозируют по плотности. Предельно допустимая плотность тока при проведении лекарственного электрофореза не

72