Врожденный сифилис сифилис плода

НЕЖИЗНЕСПОСОБНОСТЬ

ЧЕТКООБРАЗНАЯ

ИНФИЛЬТРАЦИЯ

ПУПОВИНЫ

УВЕЛИЧЕНИЕ ВЕСА

ПЛАЦЕНТЫ

(1:3 вместо 1:6 в норме)

УВЕЛИЧЕНИЕ ПЕЧЕНИ

И СЕЛЕЗЕНКИ

МАКРО- ИЛИ МИКРО-

ЦЕФАЛИЯ

НЕДОРАЗВИТИЕ

ПОДКОЖНОЙ ЖИРОВОЙ

КЛЕТЧАТКИ

(вид «старичка»)

МАЛЫЙ ВЕС

частота проявлений

м

сифилитическая пузырчатка высыпания сифилидов

свойственных вторичному

малый вес периоду (розеолы, папулы)

остеохондрит Вегнера хориоретинит

гидроцефалия сифилитический ринит

слабое развитие гиподермы псевдопаралич Парро

(«старческий вид»)

увеличение печени и

диффузная папулезная селезенки

инфильтрация Гохзингера

специфический

анемия менингит

ГРУДНОГО ВОЗРАСТА (до 12 месяцев)

Ранний врожденный сифилис

РАННЕГО ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА (1-2 года)

а

умственная и физическая сифилиды на коже и слизистых

отсталость свойственные вторичному реци-

дивному сифилису (сгруппиро-

ванные папулы)

атрофия зрительного

нерва паренхиматозный кератит

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ

ДИАГНОЗ СИФИЛИДОВ

РАННЕГО ВРОЖДЕННОГО

СИФИЛИСА

• Корь, краснуха

• БРЮШНОЙ, СЫПНОЙ ТИФ

• ТОКСИДЕРМИЯ

• ВЕТРЯНАЯ ОСПА

• ЭПИДЕМИЧЕСКАЯ

ПУЗЫРЧАТКА

• ЯЗВЕННАЯ

ПИОДЕРМИЯ

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

СИФИЛИТИЧЕСКОЙ ПУЗЫРЧАТКИ

С ЭПИДЕМИЧЕСКОЙ ПУЗЫРЧАТКОЙ

НОВОРОЖДЕННЫХ

ПРИЗНАКИ

эпидемическая

пузырчатка

сифилитическая

пузырчатка

возбудитель стафилококки бледная трепонема

время появления пузырей

через 5-7 дней после

рождения

дети рождаются с пузырями или появляются в первую неделю жизни

покрышка пузырей

дряблая, морщинистая

плотная, напряженная

содержимое

гнойное

серозное,

серозно-гнойное,

геморрагическое

основание

мягкое

плотное

воспалительные явления окружающих тканей

выражены резко

отсутствуют или бывает

застойный ободок

типичная локализация

повсеместно, кроме

ладоней и подошв

преимущественно ладони и подошвы, реже сгибатели, туловище, лицо

висцеропатии

не бывают

обязательно

другие признаки заболевания

не отмечаются

Могут быть розеола, папулы и другие проявления

сифилиса

серологические реакции крови

отрицательные

резкоположительные

заразительность

очень заразительная

заразна только при близком контакте

обследование матери (клиническое и серологическое)

здорова, серологические реакции крови

отрицательные

больна, серологические

реакции положительные,

могут быть наружные

проявления сифилиса

• Возникает, как правило, на 8-10 неделе жизни ребенка

• В настоящее время наблюдается реже

• Предшествует диффузная эритема

• Чаще поражение локализуется на подбородке, губах, в углах рта; поражаются ладони, подошвы, волосистая часть головы, задняя поверхность бедер, ягодицы, кожа в области локтевых и коленных суставов

• Формируется диффузное уплотнение кожи,

своеобразный блеск кожи, возникают эрозии и

трещины, покрытые желтовато-бурыми корочками

• В отделяемом эрозий обнаруживаются бледные трепонемы

• После заживления трещин на всю жизнь остаются беловатые лучистые рубцы (симптом Робинсона-Фурнье)

ДИФФУЗНАЯ ПАПУЛЕЗНАЯ

ИНФИЛЬТРАЦИЯ ГОХЗИНГЕРА