А.52.0. Сифилис сердечно-сосудистой системы

А.52.1. Нейросифилис с симптомами

А.52.2. Асимптомный нейросифилис

А.52.3. Нейросифилис неуточненный

А.52.7. Другие симптомы позднего сифилиса

А.52.8. Поздний сифилис скрытый

А.52.9. Поздний сифилис неуточненный

А.52. Поздний сифилис

А.53. Другие и неуточненные формы сифилиса

А.53.0. Скрытый сифилис, неуточненный как ранний или

поздний

А.53.9. Сифилис неуточненный

Классификация сифилиса

(принята в СССР с уточнениями и дополнениями в связи с введением в действие Международной статистической классификации

от 01.01.1970г.)

Первичный сифилис.

Полиаденит

• В конце первичного периода

Регионарный склераденит

• Паховые

лимфатические узлы

• Подчелюстные

• Подъязычные и т.д.

Сифилитический

лимфангит

Продромальные явления

• Слабость

• Недомогание

• Ночные костные боли

• Повышение температуры

Изменение

иммунобиологической

реактивности организма

• Позитивация серологических реакций (РСК, РМП, РИФ, ИФА)

Характерные признаки классического твердого шанкра

А Язва или эрозия (трещина)

Б Правильная геометрическая форма (округлая, овальная)

В Уплотнение в основании

Г Цвет сырого мяса

Д Безболезненность

Е При поскабливании серозное отделяемое

Шанкр-панариций

Атипичные твердые шанкры

Шанкр-амигдалит

Индуративный отек

• Микрошанкры

• Гигантские шанкры

• Комбустиформный шанкр

• Шанкр-трещина прямой кишки

ОСЛОЖНЕНИЯ ТВЕРДОГО ШАНКРА

1 БАЛАНИТ

2 БАЛАНОПОСТИТ

3 ФИМОЗ

4 ПАРАФИМОЗ

5 ГАНГРЕНИЗАЦИЯ

6 ФАГЕДЕНИЗМ

Классификация твердого шанкра

По локализации	Генитальные Экстрагенитальные Перигенитальные
По размеру	Классические Карликовые Гигантские
По форме	Звездчатые Кисетные Щелевидные
Скрытые	На слизистой влагалища, шейке матки На слизистой уретры На слизистой анального отдела прямой кишки На слизистой рта

Дифференциальная диагностика твердого шанкра

Твердый шанкр (формы)	Заболевания, с которыми дифференцируется
А. Типичные Эрозия	Эрозивный баланопостит Генитальный герпес Гонорейные, трихомонадные эрозии Травматическая эрозия Буллезная токсикодермия Эрозии при различных дерматозах
Язва	Мягкий шанкр Шанкриформная пиодермия Острая язва Чапина-Липшютца Чесоточная эктима Кожный лейшманиоз Раковая язва Туберкулезная язва Молниеносная гангрена половых органов Фурнье Гонорейные, трихомонадные язвы Травматическая язва
Б. Атипичные Шанкр-панариций	Панариций
Шанкр-амигдалит	Лакунарная ангина Дифтерия Ангина Венсана
Индуративный отек	У женщин бартолинит, абсцесс У мужчин пластическая индурация, слоновость полового члена

РЕГИОНАРНЫЙ СКЛЕРАДЕНИТ

Спектр обязательных диагностических мероприятий.

Лабораторные исследования

• Обнаружение бледной трепонемы в отделяемом твердого шанкра или пунктате из лимфатического узла при микроскопии в темном поле.

• РСК или РМП

• РИФ,ИФА, РПГА

Дополнительные лабораторные, инструментальные исследования и консультации специалистов проводятся по показаниям.

Обязательное обследование половых партнеров. Назначение им превентивного или специфического лечения.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ