Будова тимуса
Тимус оточений зовні сполучнотканинною капсулою. Анатомічно поділяється на ліву і праву
частки і перешийок. Прошарки сполучної тканини поділяють його на часточки. Кожна часточка підрозділяється на дві зони:
Коркова речовина: епітеліальні клітини розташовуються більш пухко і з'єднуються між собою за допомогою довгих відростків.
Мозкова речовина: епітеліальні клітини лежать більш компактно.
Лімфоцити в першу чергу заселяють мозкову речовину. Але потім в ембріогенезі вони зосереджені на 95% в кірковій речовині (має більш темний колір).
У кірковій речовині по периферії розташовуються бластні клітини (лімфобластів) - це т.зв. субкапсулярна зона . Тут зосереджено 5% Т-лімфоцитів, які стійкі (резистентні) до фізичних факторів, облучениям і глюкокортикоидам кори надниркових залоз. При опроміненні або при стресі лімфоцити даної зони
найменше страждають, в той час як інші лімфоцити можуть руйнуватися (при стресі). При цьому Т-
лімфоцити покидають часточки тимуса, останній зморщується. Це явище називається акцидентальной
інволюцією тимуса . У дітей тимус може відновлюватися за рахунок резистивних Тлімфоцитів субкапсулярной зони.
У дорослих, коли тимус піддається віковій інволюції , він не відновлюється.
Мозкова речовина містить Т-лімфоцити в меншій кількості. Тут легше проглядаються епітеліоцити.
Тут же можуть утворюватися епітеліальні тільця Гассаля - це т.зв. "Епітеліальні перлини". У центрі
цих тілець відбувається розпад епітеліальних клітин - відбувається "дозрівання перлин". Вперше вони з'являються в ембріогенезі. Найбільше їх у 3-4 роки. Вони є ознаками старіння органу. До 25 років тимус досягає піку у своєму розвиток, а потім відбувається його інволюція. Але даний орган зберігає своє значення до глибокої старості.
Кровопостачання тимуса
Page 28
Коркова і мозкова речовини кровоснабжаются окремо. При цьому Т-лімфоцити з коркового речовини не
проходять в мозковий, вони можуть мігрувати в Т-зони периферичних органів кровотворення.
Кровопостачання мозкової речовини більш замкнуто, тому з нього не можуть вийти Тлімфоцити. Цьому
перешкоджає спеціальний бар'єр, який представлений ендотеліальними клітинами і базальною мембраною капілярів, епітеліальнимиклітинами строми і макрофагами, наявними тут.
Регенерація. Можлива тільки в дитячому віці.
Мокроокруженіем тимуса виробляються фактори сприяють кровотворенню - тимозин: Тактивін і В-активін.
Периферичні органи кровотворення
- Лімфатичні вузли;
- Селезінка;
- Лімфатичні вузлики слизової оболонки травного тракту і дихальних шляхів (можуть зустрічатися у вигляді агрегатів або солітарних вузликів).
Агрегати і солітарні вузлики є аналогом бурси птахів або аналогом кісткового мозку. У червоному кістковому
мозку йде фізіологічне кровотворення, а у всіх названих органах в нормі кровотворення йде у відповідь на роздратування антигеном.
Просто влаштовані лімфатичні вузли розташовуються у слизовій оболонці під епітелієм
(в області мигдалин, в апендиксі).
В лімфатичні вузлики розташовуються В-лімфоцити. У відповідь на роздратування (на антиген) бластні клітини починають проліферіровать, тоді в центрі вузлика виникає світлі центр
(реактивний центр) - центр розмноження. Якщо світлого центру немає - немає зустрічі з антигеном.
На периферії розташовуються темні зрілі лімфоцити. Тут у кожному вузлику у вигляді ковпачка, спрямованого в строму ендотелію, розташовується Т-зона, де зосереджені Т-лімфоцити.
Лімфатичні вузлики локально відповідають за місцевий імунітет (їх багато в мигдалинах). У мигдалинах епітелій слизової утворюють 15-20 крипт (поглиблень). Епітелій місцями інфільтрованной
макрофагами і лімфоцитами, які виходять на поверхню епітелію, виконуючи макрофагальну функцію, гинуть, перетворюючись на гнійний клітини, які скупчуються в області крипт.
Т.ч., в місцях зосередження лімфоїдної тканини, в лімфатичних вузликах здійснюється: 1) захисна функція для організму за рахунок макрофагів;
кроветворная функція;
імунно-біологічна функція: зниження вирулентной здатності мікробів. Лімфатичні вузли - більш великі органи від 2 мм до 1,5 см і більше. Вони розташовуються в
анатомічно певних місцях. Розвиваються з мезенхіми на 2 міс внутрішньоутробного життя. В ембріогенезі йде універсальне кровотворення.
З формуванням капсул і трабекул з волокнистої сполучної тканини змінюється мікрооточення.
Змінюється тип на антигензависимая лімфоцітопоеза. Мають бобовидную форму, зовні - капсула, яка
зрощена зовні з навколишньою тканиною. Всередину від капсули відходять трабекули, в яких проходять
кровоносні судини. В капсулах і трабекулі є гладко-м'язові клітини (виштовхують депонированную лімфу). У строму вузла входить ретикулярна тканину, серед ретикулярних клітин є
(макрофаг лімфовузла) - резидентні макрофаги. Зустрічаються нефагоцітірующіе макрофаги: - Дендритні; - Інтердигітуючі.
Самі вони не фагоцитируют, але здатні накопичувати на поверхні антиген, при певній кількості
якого вони приводять у стан проліферації і бласттрансформации лімфоцити (дендритні - В, інтердигітуючі - Т).
Лімфоїдна тканина в лімфатичному вузлі розташована нерівномірно. По периферії розташовуються
лімфатичні вузлики. А в мозковій речовині утворюють м'якушеві тяжі. Лімфатичні вузлики і м'якушеві тяжі складають В-залежні зони. На кордоні коркового і мозкового речовини виділяють Паракортикальна
зону - Т-залежна зона (Т-лімфоцити). Ці зони залежать від особливого микроокружения, крім ретикулярних клітин входять нефагоцітірующіе макрофаги.
Лімфа притікає в лімфатичний вузол по судинах із зовнішньої опуклою боку вузла. Потім потрапляє в
крайової (подкапсулярний) синус. Потім лімфа розтікається по щілинах, де формує вокругузелковие синуси,
лімфа розтікається і по щілинах, які формують проміжні (мозкові) синуси. Зрештою лімфа
потрапляє в область воріт, де локалізується ворітної синус, звідки йде відтік лімфи. Всі ці синуси, що не
Page 29
будучи судинами, мають ретикулярную вистилання. Ретикулінові волокна перегороджують хід лімфи.
Враховуючи, що в складі строми є макрофаги, лімфа очищується від сторонніх часток, ракових клітин. Знову
утворені клітини (В-і Т-лімфоцити) потрапляють в хід лімфи, тобто виносяться в судинне русло.
У лімфатичних вузликах лімфовузлів після зустрічі з антигеном відбуваються ті ж процеси: зрілі клітини бласттрансформіруются, а потім проліферують. Т.ч., лімфатичний вузол виконує:
захисну (бар'єрну) функцію за рахунок ретикулярної тканини і макрофагів;
кровотворну (тільки лімфоцітопоеза);
иммунобиологическую (в м'якушевих тяжах В-лімфоцити, сильно активуючись антигеном і Т-лімфоцитами
перетворюється на 80% в плазматичні клітини, які виробляють антитіла); 4) депонирующую лімфу функцію.
Регенерація висока, але за умови збереження приносять і виносять лімфатичних судин. Селезінка - великий орган периферичної системи кровотворення, утворюється з мезенхіми на 2 міс. внутрішньоутробного розвитку. Строма - ретикулярна тканину. В ембріогенезі - універсальний орган кровотворення.
До кінця ембріогенезу формується потужна сполучнотканинна капсула, від якої всередину відходять
трабекули. Внаслідок змінюється мікрооточення, і кровотворення затухає, переходячи в червоний кістковий мозок.
Зовні капсули розташовується вісцеральний листок очеревини. У капсулі і в трабекул розташовуються в
великій кількості гладком'язові клітини, скорочення яких призводить до викиду депонованої крові.
При додаткової фізичному навантаженні депонированная кров виходить із селезінки, селезінка скорочується, при цьому відчувається поколювання, біль. У трабекулі селезінки розгалужуються трабекулярние судини - артерії
і вени тут безмишечного типу і видалення крові без скорочення капсули неможливо. У строму входять ретикулярні клітини, селезінкові макрофаги.
Всі речовина селезінки поділяється на:
1) біла пульпа (лімфатичні вузлики розкидані по всій селезінці рівномірно) 2) червона пульпа (все інше).
Біла пульпа побудована більш складно, ніж в лімфатичному вузлі. У ній виділяють: центральну артерію
(Розташована збоку), навколо якої виділяють періартеріального зону (тимусзалежну). Тут
микроокружение - Т-лімфоцити, строма - ретикулярні клітини і інтердигітуючі макрофаги. Центральну
частину займають молоді клітини - В-лімфоцити. В В-зоні микроокружение представлено ретикулярними клітинами і дендритними макрофагами.
Під дією накопиченого антигену формуються реактивні центри (світлі), тобто довкола світлого центру
розташована мантийная зона В-лімфоцитів (і, можливо, Т-лімфоцитів на шляху міграції). Зовні в лімфатичному вузлику розташовується крайова (маргінальна) зона (В- і Т-лімфоцити на шляхах міграції).
Червона пульпа представлена резидентними макрофагами, добре розвинена синусоїдна судинна мережа. У ній
кров знаходиться і в судинах, і поза них. Це пов'язано з тим, що в селезінці виділяється два типи кровопостачання -
відкрите і закрите. Селезеночная артерія, заходячи в ворота селезінки, розгалужується (по ходу трабекул - трабекулярние артерії, а по ходу пульпи - пульпарного).
Ділянку артерії, навколо якого розташовується лімфатичний вузлик, називається центральною артерією .
Центральна артерія, виходячи з білої пульпи, розгалужується на кісточковая артеріоли, частина яких утворює
венозний відтік - закрита система (артерія - капіляр - вена). Частина кісточковая артеріол відкрито переходить
в червону пульпу і викидають в неї кров. Найчастіше - це віджилі свій термін еритроцити. Там вони
руйнуються макрофагами, білірубін поступає в печінку, а залізо - в червоний кістковий мозок, де захоплюється макрофагами, які беруть участь в утворенні гемоглобіну.
Решта клітини крові з червоної пульпи і клітини, які утворюються в селезінці, проходять через стінку капілярів і потрапляють в судинне русло - це відкрита система (артерія - червона пульпа - капіляр).
Таким чином, селезінка виконує бар'єрну функцію для крові за рахунок ретикулярної строми і макрофагів, тому для лікування сепсису використовують селезінку свині (протягом 8 год - бар'єр). 3 підключення протягом 24 год - допомагають найважчому хворому. Селезінка є кровотворних органом. Вона виконує функції:
бар'єрну;
імуно-біологічну;
виробляє різні поетіного:
Тромбоцітопоетіни блокуючого ряду,
Еріропоетіни;
Селезінка добре регенерує - швидко формується маса селезінки, але необхідно зберегти судинну систему у сфері воріт.
При розриві селезінки еѐ видаляють через великих крововтрат.