Бронхіальне дерево
Трахея розгалужується на головні бронхи, які діляться на великі, середні і малі. Великі бронхи мають
діаметр 10-15 мм, до них відносяться часткові, зональні і сегментарні бронхи. Середні діаметром від 2 до 5 мм, вони все внутрілегочние. Малі бронхи мають діаметр 1-2 мм, термінальні бронхи (бронхіоли) - 0,5 мм.
У стінці великих бронхів є 4 оболонки.
Слизова , вона утворює поздовжні складки, що складаються з багаторядного миготливого епітелію,
власної пластинки слизової і м'язової пластинки слизової (!), яка містить пучки гладких клітин, розташованих по спіралі.
Підслизова основа . Тут в пухкої сполучної тканини є багато білково-слизових залоз.
Волокнисто-хрящова - містить пластинки гиалинового хряща.
Адвентіціальная утворена пухкою сполучною тканиною
У міру зменшення діаметра бронхів зменшуються розміри хрящових пластинок, аж до їх повного
зникнення. Також відбувається зменшення кількості залоз в підслизовій основі аж до їх повного зникнення.
У бронхах середнього калібру оболонки стоншуються, зменшується висота миготливого епітелію, зменшується
кількість містяться в ньому келихоподібнихклітин, отже, виробляється менше слизу. Але також
відбувається відносне збільшення товщини м'язової пластинки слизової. У підслизовій основі
зменшується кількість залоз. У волокнисто-хрящової оболонці хрящові пластинки перетворюються на дрібні
хрящові острівці. У них гіаліновий хрящ замінюється еластичним. Зовнішня оболонка адвентіціальная, містить великі кровоносні судини (розгалуження бронхіальних гілок).
Стінка малих (дрібних) бронхів складається з 2 оболонок. Оскільки хрящові острівці повністю зникають і
залози в підслизовій основі також зникають. Т.ч., залишається внутрішня - слизова оболонка і зовнішня - адвентіціальная. Війчастий епітелій стає дворядні, потім одношаровимкубічним: зникають
келихоподібних клітини, зменшується висота і кількість реснитчатих клітин. З'являються безреснітчатие
клітини, а також секреторні, що мають куполоподібну форму і виробляють фермент, що руйнує сурфактант .
В епітелії з'являються клітини, що виконують хеморецепторную функцію, що аналізують хімічний склад вдихуваного повітря. На їх поверхні розташовуються короткі ворсинки.
М'язова пластинка в малих бронхах розвинена добре. Гладкі міоцити йдуть спиралевидно, при їх
скороченні зменшується просвіт бронха і бронх коротшає. Бронхи відіграють головну роль в видиху повітря.
Малі бронхи регулюють об'єм вдихуваного і видихається. При сильному тоническом скороченні м'язової пластинки слизової може наступити спазм.
Кінцеві бронхіоли (термінальні). Їх стінка тонка, вистелена кубічним епітелієм, містить пучки
гладких клітин, зовні від яких розташована прошарок пухкої сполучної тканини, яка переходить в тканину міжальвеолярних перегородок. Термінальні бронхіоли дихотомически розгалужуються 2-3 рази, утворюючи респіраторні альвеоли, з яких починається респіраторний відділ легень (у ньому відбувається газообмін).
Page 32
Респіраторний відділ. Його структурно-функціональна одиниця - ацинус . 12-18 ацинусів утворюють легеневу часточку . Ацинус починається в респіраторні бронхіоли 1 порядку. В її стінці вперше з'являються альвеоли.
Респіраторні бронхіоли I порядку підрозділяється на бронхіоли II порядку, а потім III порядку.
Респіраторні бронхіоли 3 порядку продовжуються в альвеолярні ходи , які також дихотомически діляться
2-3 рази і закінчуються альвеолярними мішечками - це сліпе розширення в кінці ацинусів, в яких маються кілька альвеол.
Альвеоли є основною структурною одиницею ацинуса. Альвеола являє собою пухирець, стінка
якого утворена базальноїмембраною, на якій розташовуються клітини альвеолярного епітелію. Є
2 різновиди альвеолоцитов: респіраторні і секреторні.
Респіраторні альвеолоціти - сплощені клітини зі слабко розвиненими органелами, розташованими близько
ядра. Клітини розпластані на базальній мембрані. Через їх цитоплазму здійснюється газообмін.
Секреторні альвеолоціти - більші клітини, розташовані переважно в гирлі альвеоли, в них добре розвинені органели, вони виробляють сурфактант - це плівка з типовим будовою клітинної
мембрани. Вона вистилає всю внутрішню поверхню альвеоли. Сурфактант перешкоджає злипанню стінок альвеол, сприяє їх расправлению під час вдиху, виконує захисну функцію - не пропускає мікроби, антигени. Підтримує певну вологість усередині альвеоли. Сурфактант може швидко
руйнуватися, але він і відносно швидко відновлюється - за 3-3,5 годин. При руйнуванні сурфактанту
розвиваються запальні процеси в легенях. Сурфактант в ембріогенезі формується в кінці 7 місяці.
Зовні до альвеоли прилягає кровоносну капіляр. Його базальнамембрана з'єднується з базальною
мембраною альвеоли. Структури, що відокремлюють просвіт альвеоли від просвіту капілярів утворюють аерогематичний бар'єр (повітряно-кров'яний бар'єр). До його складу входять: сурфактант, респіраторний
альвеоціт, базальнамембрана альвеоли і базальнамембрана капіляра і ендотеліоцит капіляра. Цей
бар'єр тонкий - 0,5 мкм, через нього проникають гази. Це досягається тим, що навпроти тонкого ділянки
респіраторного альвеолоцитов розташовується неядросодержащая частина ендотеліоцита. В міжальвеолярних
перегородках містяться тонкі еластинових волокна, рідко (в старості більше) колагенові, велике
кількість капілярів, а в гирлі альвеоли можуть бути 1-2 гладких миоцита (виштовхують повітря з альвеоли).
Макрофаги і Т-лімфоцити можуть виходити з капіляра в просвіт альвеол і виконувати захисну
иммунобиологическую функцію. Альвеолярнімакрофаги є першими імунологічно активними
клітинами, фагоцитуючими бактеріальні та небактеріальні антигени. Виконуючи функцію допоміжних
імунних клітин, вони здійснюють презентацію антигену Т-лімфоцитів і забезпечують тим самим утворення антитіл В-лімфоцитів.
Регенерація. В основі повітроносних шляхів лежить добре регенерує слизова. Здатність до
регенерації вище у відділах, розташованих ближче до зовнішнього середовища. Респіраторні відділи регенерують
гірше. Відбувається гіпертрофія збережених альвеол, а нові альвеоли у дорослих людей не утворюються.
Після резекції легені утворюється сполучнотканинний рубець.
Зовні легке покрито вісцеральної плеврою (соед.-тканинна пластинка, відмежована мезотелием). На її
поверхні розташовуються плевральні макрофаги. Сам мезотелий покритий тонким шаром секрету, завдяки чому легке може ковзати під час екскурсій ребер.
ШКІРА І ЇЇ ПОХІДНІ
Шкіра - життєво важливий орган. Поразка 30% її площі може призвести до смерті людини.
Як орган шкіра виконує ряд функцій :
захисна (покривна, макрофагальна, у вигляді запальної реакції, у вигляді імунної відповіді).
бере участь у регуляції водно-сольового обміну за рахунок потовиділення і виділення солей.
бере участь у обміні речовин (через шкіру виділяються азотисті шлаки, особливо при захворюванні нирок).
шкіра - секреторний орган, т.к. в ній розташовуються потові, сальні, зрідка молочні залози.
шкіра - чутливе поле , тому в ній розташовується велика кількість різних рецепторів.
шкіра - депо крові , а в ембріогенезі бере участь в кровотворенні .
шкіра - орган депонування енергії у вигляді жиру.
шкіра бере участь у диханні .
регулятор теплообміну .
має всмоктуючої функцією, особливо речовин, розчинних у жирі.
при нормальному рН = 5,5 шкіра володіє бактерицидною властивістю
бере участь у обміні гормонів , які регулюють багато функцій шкіри. У шкірі розрізняють епідерміс і власне дерму . Епідерміс має ектодермальное походження, а дерма - мезенхімное (з дерматомов).
Епідерміс покриває шкіру. У різних еѐ ділянках має різну будову.
Тонкий епідерміс - практично весь покрив тіла. Товстий епідерміс на долонях і підошвах.
Page 33
У товстому епідермісі розрізняють п'ять шарів:
1) Базальний шар-паростковий; містить стовбурові кератиноцити, що диференціюються базальні кератиноцити, меланоцити (пігментні клітини), епідермальні макрофаги (клітини Лангерганса). За рахунок базального шару відбувається регенерація епідермісу (3-4 тижні). 2) Шипуватий шар-клітини з'єднуються за допомогою десмосом, полудесмосом. Зустрічаються фігури мітозу
(Відноситься, як і базальний шар, до росткових шару). Між кератиноцитами зустрічаються окремі лімфоцити (в основному, Т-хелпери).
Зернистий шар-клітини більш уплощенной форми, в цитоплазмі з'являються гранули кератогиалина, сильніше виражені в більш навантажених участь шкіри.
Блискучий шар-ацидофільні клітини; кератогіалін перетворитися на еллеідін. 5) Роговий шар-товстий шар рогових лусочок з кератином, що втратили клеточнон будову.
Тонкий епідерміс покриває велику частину поверхонь тіла. В її епідермісі видляют практично тільки
три шари: базальний, шипуватий і роговий. Але зустрічаються окремі клітини зернистого шару.
Під епідермісом розташовується власне шкіра .
Власне шкіра (дерма) представлена двома шарами: сосочковим і сітчастим шарами. Сосочковий шар утворює глибокі сосочки , впячивается в епітелій. Глибина сосочків пропорційна
механічного навантаження на дану ділянку шкіри. Представлений дірчастим неоформленої сполучної тканиною.
Багатий клітинними елементами, тобто здатний виконувати захисну функцію
(макрофагальну, запальну, імунну). Можуть зустрічатися меланоцити , які на відміну від епідермальних меланоцитів НЕ виробляють меланін, а захоплюють готові гранули його.
Сітчастий шар представлений щільною неоформленої сполучної тканиною. Містить мало клітинних
елементів. Виконує механічну функцію шкіри. Також, в ньому розташовуються похідні епідермісу
(Сальні і потові залози, волосся з їх м'язами).
Похідними шкіри є:
Залози (потові, сальні, іноді молочні);
Волосся;
Нігті, роги, копита ...
Потові залози - прості трубчасті нерозгалужені залози, але трубка залози в глибоких шарах утворює клубок. Вивідний проток йде штопорообразно, що особливо помітно в епідермісі. Секреторні клітини розташовуються в один шар. Серед них виділяють малодиференційовані клітини
( росткові ) і секреторні клітини. Крім секреторних клітин зустрічаються міоепітеліальние клітини ,
які лежать більш зовнішньо (але нa базальноїмембрані). Вони підкреслюють ектодермальних походження
(Багатошаровість).
Секрет (піт) на 98% -вода і всього 2% -органіческіе і неорганічні сполуки. Тому переважає
мерокріновий тип секреції. Але в області чола, пахвових западин, в паховій області зустрічаються більш
великі потові залози, секрет яких у період статевого дозрівання (в'язкіший) виділяється по апокриновому механізму; зі дорослішанням організму вони теж переходять до мерокріновому типу секреції.
У добу виділяється до 500 мл поту, а при лихоманці - до 2,5 літрів.
Сальні залози - прості слаборазветвленние альвеолярні. Розташовуються в сітчастому шарі. Як правило, вони своїм вивідним протокою пов'язані з волосом.
Секреторні відділи сальної залози містять малодиференційовані і росткові клітини, які лежать
на базальній мембрані. Потім розташовуються залізисті клітини, поступово накопичують секрет (шкірне
сало). Ближче до вивідного протоку ці клітини піддаються некрозу, їх вміст і залишки клітин
виштовхується через коротку шийку залози в воронку волоса і на поверхню епітелію. Голокріновий тип секреції.
У добу виділяється близько 20 грам шкірного сала.