Плацента
людини складається з двох частин: плодової (власне, хоріон) та материнської (ендометрій матки - decidua basalis).
Плодова частина з боку амніотичної порожнини покрита амніоном, який представлений одношаровим
призматичним епітелієм і тонкої сполучнотканинної платівкою. У хориальной платівці розташовуються
великі кровоносні судини, які прийшли сюди по пуповині. Вони розташовуються в особливій сполучної
тканини - слизової тканини . Слизова тканина в нормі зустрічається лише до народження
- в пуповині і хориальной
платівці. Вона багата глікозаміногліканами, які визначають еѐ високий тургор, тому судини і в пуповині, і в хориальной платівці ніколи не пережимаються.
Хоріальний пластинка відмежована від межворсінчатого простору і материнського кровотоку шаром
цитотрофобласту і фібриноїд (Міттабуха). Фібриноїд виконує імуно-біологічну бар'єрну функцію. Це "латочка" в місці пошкодження цитотрофобласту, що перешкоджає контакту материнської крові з кров'ю і тканинами плода, тобто він перешкоджає імунної конфлікту.
У межворсінчатом просторі визначаються ворсинки різного діаметру. По-перше, це первинні
(Основні) ворсинки . Вони можуть досягати глибоких шарів ендометрію і вростати в нього, тоді вони називаються
якірними. Інші можуть не стикатися з материнською частиною плаценти. Від основних ворсинок першого
порядку розгалужуються вторинні ворсинки , від яких розгалужуються третинні ворсинки (зазвичай, остаточні;
тільки при несприятливих умовах вагітності або при переношеної вагітності може відбуватися подальше розгалуження ворсинок).
У трофіці плода участь в основному беруть третинні ворсинки. Розглянемо їх будову. Центральну
частина ворсинки займають кровоносні судини, навколо них розташована сполучна тканина. На перших етапах
Page 8
ворсинку відмежовує шар цитотрофобласту, але потім його клітини зливаються і утворюють товстий
синцитиотрофобласт . Ділянки цитотрофобласту залишаються лише навколо якірних пластин.
Т.ч., між материнською і плодової кров'ю утворюється плацентарний бар'єр . Він представлений:
Ендотелієм капілярів ворсинки,
Базальноїмембраною капілярів,
Сполучнотканинної платівкою,
Базальноїмембраною цитотрофобласту,
Цитотрофобластом або сінцітіотрофобластом.
Якщо синцитиотрофобласт руйнується, то в цій ділянці також утворюється фібриноїд
(Лангханса), який також виконує роль бар'єру.
Т.ч., в плацентарний бар'єр головну роль виконує синцитий, який багатий різними ферментативними
системами, що забезпечують виконання дихальної, трофічної і частково белоксинтезирующей
функцій. Через плацентарний бар'єр з крові матері надходять амінокислоти, прості цукри, ліпіди,
електроліти, вітаміни, гормони, антитіла, а також лікарські препарати, алкоголь, наркотики та інш. Плід
ж віддає вуглекислоту і різні азотисті шлаки, і, крім того, гормони плоду, що часто веде до зміни зовнішнього вигляду майбутньої матері.
Материнська частина плаценти представлена зміненим ендометрієм, в який вросли ворсинки хоріона (тобто,
основний отпадающей оболонкою). Він представлений волокнистими структурами і великою кількістю дуже
великих децидуальної клітин, які мають відношення і до бар'єрної, трофічної, регуляторної функцій.
[Ці клітини частково залишаються в ендометрії після пологів, не дозволяючи вдруге імплантуватися в цей
ділянку.] децидуальної клітини оточені фібриноїд (Рора), який в цілому відгороджує материнську частина плаценти від межворсінчатого простору. Фібриноїд Рора також виконує бар'єрну иммунобиологическую функцію. ЗАГАЛЬНА ГІСТОЛОГІЯ. ТКАНИНИ.
Тканина - це філогенетично склалася система клітин і неклітинних структур, що мають спільність
будови, нерідко походження і спеціалізована на виконанні конкретних определѐнних функцій.
Тканина закладається в ембріогенезі з зародкових листків.
З ектодерми утворюється епітелій шкіри (епідерміс), епітелій переднього і заднього відділу травного
каналу (у тому числі епітелій дихальних шляхів), епітелій піхви і сечовивідних шляхів, паренхіма великих слинних желѐз, зовнішній епітелій рогівки і нервова тканина.
З мезодерми утворюється мезенхима і еѐ похідні. Це всі різновиди сполучної тканини, в тому
числі кров, лімфа, гладка м'язова тканина, а також скелетна і серцева м'язова тканина, нефрогенна тканину і мезотелий (серозні оболонки).
З ентодерми - епітелій середнього відділу травного каналу і паренхіма травних желѐз (Печінки та підшлункової залози).
Тканини містять клітини і міжклітинний речовина. На початку утворюються стовбурові клітини -
малодиференційовані клітини, вони здатні ділитися (проліферація), вони поступово диференціюються,
тобто набувають рис зрілих клітин, втрачають здатність до поділу і стають диференційованими і спеціалізованими, тобто здатними виконувати конкретні функції.
Спрямованість розвитку (диференціювання клітин) обумовлена генетично - детермінація. Забезпечує
цю спрямованість микроокружение , функцію якого виконує строма органів. Сукупність клітин, які утворюються з одного виду стовбурових клітин - дифферона.
Тканини утворюють органи. В органах виділяють строму, утворену сполучними тканинами, і паренхіму. Всі тканини регенерують.
Розрізняють фізіологічну регенерацію , постійно протікає у звичайних умовах, і репаративную
регенерацію , яка виникає у відповідь на роздратування клітин тканини. Механізми регенерації однакові,
тільки репаративна регенерація ідѐт в кілька разів швидше. Регенерація лежить в основі одужання.
Механізми регенерації :
- Путѐм ділення клітин. Він особливо розвинений у найбільш ранніх тканинах:
епітеліальної і сполучної, вони містять багато стовбурових клітин, проліферація яких забезпечує регенерацію. - Внутрішньоклітинна регенерація - вона властива всім клітинам, але є провідним механізмом регенерації у
високоспеціалізованих клітин. В основі цього механізму лежить посилення внутрішньоклітинних обмінних
процесів, які призводять до відновлення структури клітини, а при подальшому посиленні окремих
процесів відбувається гіпертрофія і гіперплазія внутрішньоклітинних органел, яка призводить до компенсаторною гіпертрофії клітин, здатних виконувати велику функцію.
Page 9
Тканини розвивалися в еволюції. Виділяють 4 групи тканин. В основу класифікації закладені два принципи: гістогенетичних, в основу яких закладено походження (Нік.Гріг. Хлопин), і морфофункціональні
(Ал.Ал. Заварзін). Відповідно до цієї класифікації структура визначається функцією тканини.
Першими виникли епітеліальні або покривні тканини, найважливіші функції - захисна та трофічна. Вони
відрізняються високим вмістом стовбурових клітин і регенерують за счѐт проліферації і диференціювання.
Потім з'явилися сполучні тканини або опорно-трофічні, тканини внутрішнього середовища. Провідні функції: трофічна, опорна, захисна і гомеостатическая - підтримання сталості внутрішнього середовища. Вони
характеризуються високим вмістом стовбурових клітин і регенерують за счѐт проліферації і
диференціювання. У цієї тканини виділяють самостійну підгрупу - кров і лімфу - рідкі тканини.
Наступні - м'язові (скоротливі) тканини. Основна властивість - скорочувальної - визначає рухову активність органів і організму. Виділяють гладку м'язову тканину - помірна здатність до
регенерації путѐм проліферації і диференціювання стовбурових клітин, і смугастих
(поперечно-смугасті)
м'язові тканини. До них відносять серцеву тканину - внутрішньоклітинна регенерація, і скелетную тканина -
регенерує за счѐт проліферації і диференціювання стовбурових клітин. Основним механізмом відновлення є внутрішньоклітинна регенерація.
Потім виникла нервова тканина. Містить гліальні клітини, вони здатні проліферіровать, але самі нервові
клітини (нейрони) - високо диференційовані клітини. Вони реагують на подразники, утворюють нервовий імпульс і передають цей імпульс по відростках. Нервові клітини мають внутрішньоклітинної регенерацією. За
міру диференціювання тканини відбувається зміна ведучого способу регенерації - від клітинного до внутрішньоклітинного. Епітеліальних тканин
Це найбільш древні і найбільш распространѐнние в організмі. Розвиваються з усіх трѐх зародкових
листків. Виконують захисну і бар'єрну функцію, обмінну, трофічну, секреторну і видільну.
Вони поділяються на покривні , які вистилають тіло і всі порожнини, наявні в організмі, і залізисті , які виробляють і виділяють секрет.
Всі епітеліальні тканини є пластом епітеліальних клітин. У них вкрай мало міжклітинної речовини . Епітеліальні клітини щільно прилягають один до одного і міцно з'єднані клітинними контактами.
Для епітеліальних клітин характерна полярність - в базальної частини майже завжди знаходяться ядро і органели.
Тут ідѐт синтез секретів, в верхівкової частини накопичуються гранули секрету і там розташовуються
микроворсинки і вії. Полярність характерна для епітеліального пласта в цілому. Усередині клітини містять
тонофібрілли, вони виконують функцію каркаса. Епітеліальний пласт завжди лежить на базальній мембрані ,
містить фібрили і аморфне речовина і регулює проникність. Під базальноїмембраною знаходиться
пухка сполучна тканина, яка містить кровоносні судини. З них поживні речовини через базальнумембрану надходять в епітелій, а продукти обміну в зворотному напрямку. У самому епітеліальному
пласті судин немає . Всі епітеліальні тканини відрізняються високою здатністю до регенерації за счѐт ділення
і диференціювання стовбурових клітин. Регенерація посилюється при зниженні концентрації в епітеліальної тканини кібіонов.
Епітелій містить велику кількість рецепторів. У епітелію знаходяться іммуннокомпетентние клітини. Це лімфоцити пам'яті і макрофаги, які забезпечують місцевий імунітет.
Покривний епітелій. Для нього існує гистогенетическая класифікація Ал.Ал. Хлопіна. На перше місце
він поставив походження епітелію, тому його класифікація має велике значення в онкології у зв'язку з метастазами пухлин. За філогенетичної класифікації епітелії ділять на 5 типів:
Епідермальні епітелії ектодермального походження (шкірні),
Ентеродермальние епітелії кишкового типу,
Целонефродермальние епітелії (ниркового типу та целомічний епітелій порожнин - мезотелий),
Ангіодермальний епітелій (ендотелій лімфатичних і кровоносних судин і вистилання порожнин серця),
Епендімогліальние епітелії (вистилання шлуночків мозку і центрального каналу спинного мозку).
Більш поширена морфофункциональная класифікація Заварзіна. По ній все покривні тканини діляться на
одношарові і багатошарові. Провідною функцією одношарових епітеліїв є обмінна. Одношарові
поділяються на: однорядні, які залежно від форми клітин підрозділяються на плоский епітелій,
кубічний епітелій, циліндричний або призматичний епітелій, і багаторядний - епітелій, в якому всі
клітини лежать на базальній мембрані, але мають різну висоту, поетомуіх ядра розташовуються на різних рівнях, що при світловій мікроскопії створює враження багатошаровості (Багаторядний). Виділяють багатошаровий епітелій, що містить кілька слоѐв, цей епітелій плоский. Провідна функція -
захисна. Він підрозділяється на плоский незроговілий, плоский зроговілий і багатошаровий перехідний епітелій.
Одношаровий плоский епітелій (ендотелій і мезотелий). Ендотелій вистилає зсередини кровоносні,
лімфатичні судини, порожнини серця. Ендотеліальні клітини плоскі, бідні органелами і утворюють
ендотеліальний пласт. Добре розвинена обмінна функція. Вони створюють умови для кровотоку. При порушенні
епітелію утворюються тромби. Ендотелій розвивається з мезенхіми. Другий різновид - мезотелий -
розвивається з мезодерми. Вистилає всі серозні оболонки. Складається з плоских полігональної форми клітин,
Page 10
пов'язаних між собою нерівними краями. Клітини мають одне, рідше два сплощені ядра. На апікальній поверхні є короткі мікроворсинки. Вони володіють всмоктувальної, видільної та розмежувальної функціями. Мезотеліом забезпечує вільне ковзання внутрішніх органів відносно один одного. Мезотеліом виділяє на свою поверхню слизовий секрет. Мезотеліом запобігає освіту сполучнотканинних спайок. Досить добре регенерують за рахунок мітозу. Одношаровий кубічний епітелій розвивається з ентодерми і мезодерми. На апекальной поверхні
є мікроворсинки, що збільшують робочу поверхню, а в базальної частини цитолемма утворює
глибокі складки, між якими в цитоплазмі розташовуються мітохондрії, тому базальна частина клітин
виглядає покресленої. Вистилає дрібні вивідні протоки підшлункової залози, жовчні протоки і ниркові канальці.
Одношаровий циліндричний епітелій зустрічається в органах середнього відділу травного каналу, травних залозах, нирках, статевих залозах і статевих шляхах. При цьому будова і функція визначається його локалізацією. Розвивається з ентодерми і мезодерми. Слизову шлунка вистилає
одношаровий залозистий епітелій. Він виробляє і виділяє слизовий секрет, який поширюється
по поверхні епітелію і захищає слизову оболонку від пошкодження. Цитолемма базальної частини також
має невеликі складки. Епітелій має високу регенерацією, яка залежить від середовища, з якою
контактує епітелій (в шлунку 1,5 доби, в кишечнику 2-2,5 доби), у дітей регенерація йде швидше.
Ниркові канальці і слизова оболонка кишечника вистелена каѐмчатим епітелієм. У каѐмчатом епітелії
кишечника переважають каѐмчатие клітини - ентероцита. На їх верхівці розташовуються численні
микроворсинки. У цій зоні відбувається пристінкових травлення та інтенсивне всмоктування продуктів
харчування. Слизові келихоподібних клітини виробляють на поверхню епітелію слиз, а між клітинами
розташовуються дрібні ендокринні клітини. Вони виділяють гормони, які забезпечують місцеву регуляцію.
Одношаровий багаторядний війчастий епітелій. Він вистилає повітроносні шляхи і має ектодермальное
походження. У нѐм клітини різної висоти, і ядра розташовуються на різних рівнях. Клітини розташовуються
пластом. Під базальноїмембраною лежить пухка сполучна тканина з кровоносними судинами, а в
епітеліальному пласті переважають високодиференційовані війчасті клітини. У них вузьке підставу,
широка верхівка. На верхівці розташовуються миготливі війки. Вони повністю занурені в слиз.
Між війчастими клітинами знаходяться келихоподібних - це одноклітинні слизові залози. Вони виробляють слизовий секрет на поверхню епітелію.
Є ендокринні клітини. Між ними розташовуються короткі і довгі вставні клітини, це стовбурові клітини, малодиференційовані, за счѐт них ідѐт проліферація клітин. Миготливі війки здійснюють коливальні рухи і переміщають слизову плѐнку по повітроносних шляхах до зовнішнього середовища.
Багатошаровий плоский незроговілий епітелій. Він розвивається з ектодерми, вистилає рогівку,
передній відділ травного каналу і ділянка анального відділу травного каналу, піхву. Клітини розташовуються в кілька слоѐв. На базальноїмембрані лежить шар базальних або циліндричних
клітин. Частина з них - стовбурові клітини. Вони проліферують, відокремлюються від базальної мембрани,
перетворюються на клітини полігональної форми з виростами, шипами і сукупність цих клітин формує шар шипуватий клітин, розташованих у кілька поверхів. Вони поступово стають більш щільними і утворюють поверхневий шар плоских, які з поверхні відриваються в зовнішнє середовище.
Багатошаровий плоский зроговілий епітелій - епідерміс, він вистилає шкірні покриви. У товстій шкірі
(Долоні поверхні), яка постійно відчуває навантаження, епідерміс містить 5 слоѐв: 1 - базальний шар - містить стовбурові клітини, диференційовані циліндричні і пігментні клітини
(Пігментоціти).
- шипуватий шар - клітини полігональної форми, в них містяться тонофібрілли.
- зернистий шар - клітини набувають ромбоподібну форму, тонофібрілли розпадаються і всередині цих
клітин у вигляді зѐрен утворюються білок кератогіалін, з цього починається процес зроговіння.
- блискучий шар - тонкий шар, в нѐм клітини стають плоскими, вони поступово втрачають внутрішньоклітинну структуру, і кератогіалін перетворюється на елеідін.
- роговий шар - містить рогові лусочки, які повністю втратили будова клітин, містять білок
кератин. При механічному навантаженні і при погіршенні кровопостачання процес зроговіння посилюється.
У тонкій шкірі, яка не відчуває навантаження, відсутня зернистий і блискучий шар. Багатошаровий кубічний і циліндричний епітелії зустрічаються вкрай рідко - в області кон'юнктиви очі і області стику прямої кишки між одношаровим і багатошаровим епітелієм. Перехідний епітелій (уроепітелій) вистилає сечовивідні шляхи і аллантоіс. Містить базальний шар
клітин, частина клітин поступово відокремлюється від базальної мембрани і утворює проміжний шар
грушоподібних клітин. На поверхні розташовується шар покривних клітин - великі клітини, іноді
дворядні, покриті слизом. Товщина цього епітелію змінюється в залежності від ступеня розтягування стінки
сечовивідних органів. Епітелій здатний виділяти секрет, що захищає його клітини від дії сечі.
Залозистий епітелій - різновид епітеліальної тканини, яка складається з епітеліальних залозистих
клітин, які в процесі еволюції набули провідне властивість виробляти і виділяти секрети. Такі
Page 11
клітини називаються секреторними (залозистими) - гландулоцітамі. Вони мають точно таку ж загальну характеристику як покривний епітелій.
Секреторний цикл залізистих клітин містить кілька фаз.
- надходження в клітину вихідних речовин з кровоносних капілярів.
- синтез і накопичення секрету. 3 - виділення секрету.
Механізм виділення секрету визначається його щільністю, в'язкістю. За характером вироблюваного секрету залізисті клітини поділяються на білкові, слизові і сальні.
Дуже рідкі секрети, як правило, білкові (напр .: слинної секрет) виділяється по мерокріновому типу, клітина не руйнується.
Більш в'язкий секрет (напр., Потового секрет, молочний секрет) виділяється по апокріновому типу. При цьому від
верхівки відділяється частина клітини у вигляді крапель, які містять секрет. Верхівка клітини руйнується.
Дуже в'язкий секрет (сальний секрет) виділяється при повному руйнуванні клітини - голокріновий тип секреції.
4- відновлення (регенерація) клітини, який ідѐт за счѐт внутрішньоклітинної регенерації для клітин,
функціонуючих по меро- і апокріновому типу; при голокріновом типі секреції за счѐт проліферації стовбурових клітин. Процес регенерації ідѐт інтенсивно.
Залозистий епітелій входить до складу желѐз, утворює залози, а залози - це органи. Вони також виникають в
процесі еволюції (філогенезу). В ембріогенезі частина епітеліального пласта занурюється в підлягає
сполучну тканину і перетворюється на залозистий епітелій, який бере участь у формуванні желѐз.
Якщо зв'язок з покривним епітелієм втрачається, то такі залози стають ендокринними і свій секрет -
гормон - вони дифузно виділяють у кров. Якщо зв'язок желѐз зберігається з покривним епітелієм за допомогою вивідної протоки, то такі залози називаються екзокринними.
У екзокринних залозах виділяють секреторний відділ, в яких виробляється секрет, і вивідний проток.
Через нього секрет виводиться (потрапляє) на поверхню покривного епітелію або в порожнину органів.
Основна маса желѐз - багатоклітинні і лише одна заліза одноклітинна - бокаловидная слизова клітина.
Ця клітина розташовується ендоепителиальние, а всі інші залози - екзоепітеліальние і розташовуються або в
стінці органів, або утворюють великі самостійні органи. За будовою залози поділяються на
прості (вони мають один вивідний проток) і складні (у них кілька вивідних проток, вони розгалужуються).
Розрізняють неразветвлѐнние залози, коли в один вивідний проток відкривається один секреторний відділ, і
разветвлѐнние, коли в один вивідний проток відкривається кілька вивідних проток. За формою секреторного відділу розрізняють альвеолярні залози, трубчасті залози і альвеолярно-трубчасті.
За характером вироблюваного і виділяється секрету залози поділяються на білкові, слизові, білково слизові і сальні залози.
Залози ектодермального походження є багатошаровими і в секреторних відділах, і в дрібних
вивідних протоках. Вони містять міоепітеліальние клітини, у яких маленьке тіло і тонкі довгі
відростки, якими вони охоплюють зовні секреторні клітини і епітелії вивідних проток. Скорочуючи, вони сприяють виведенню по протоках.
Залози ентодермального походження одношарові.
Всі залози крім залозистогоепітелію містять сполучну тканину і велика кількість кровоносних капілярів.
Залози характеризуються високою здатністю до регенерації. Всі великі залози є складними і разветвлѐннимі.