Гоу впо вгма им. Н.Н. Бурденко

КАФЕДРА ФИЗИОТЕРАПИИ, КУРОРТОЛОГИИ И ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЬ!

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ СТУДЕНТАМ ПО ТЕМЕ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ: «ЛФК В

Полостной хирургии. Лечебная физкультура при беременности и в послеродовый период».

Факультет: лечебный. Курс 6

Авторы: д.м.н. Короткова С.Б, асе. Кельина Н.В

Тема занятия: «Лечебная физкультура в полостной хирургии. ЛФК в акушерстве и гинекологии»

Цель занятия. Изучить: лечебную гимнастику в до и послеоперационном периоде показания и противопоказания; лечебную гимнастику в период беременности и в послеродовом периоде, а также после оперативного родоразрешения.

Мотивация темы занятия: В гинекологической практике ЛФК является методом восстановительной терапии. Лечебную гимнастику и массаж применяют для укрепления мускулатуры брюшного пресса и тазового дна, восстановления нормального положения матки. Физические упражнения в периоде беременности нормализуют кровообращение, усиливают обмен веществ, укрепляют мышцы брюшного пресса, а в послеродовом периоде способствуют более быстрому восстановлению организма женщины. ЛФК является основным средством реабилитации больных в послеоперационном периоде. С помощью лечебной гимнастики и массажа восстанавливают нарушенные функции сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем и проводят профилактику возможных осложнений послеоперационного периода.

Основные вопросы по теме занятия: !. Лечебное действие физических упражнений при подготовке больного к операции и в послеоперационном периоде.

2. Лечебная гимнастика и массаж в послеоперационном периоде при оперативных вмешательствах на сердце и сосудах.

3. ЛФК при оперативных вмешательствах на легких.

4. ЛФК при оперативных вмешательствах ан органах брюшной полости.

5. Клинико-физиологическое обоснование применения средств ЛФК в акушерстве и гинекологии.

6. Лечебная гимнастика при беременности.

7. Лечебная гимнастика и массаж в послеродовом периоде.

8. Лечебная гимнастика при оперативном родоразрешении.

9. Лечебная гимнастика в гинекологии.

Практические навыки:

1. составить комплекс лечебной гимнастики для больных с заболеваниями сердца в послеоперационном периоде;

2. составить комплекс лечебной гимнастики для больных после операции на органах брюшной полости;

3. составить лечебную гимнастику для беременных женщин в зависимости от триместра беременности и состояния здоровья;

1. провести занятие лечебной гимнастики с женщиной после оперативного родоразрешения. Литература (основная):

1 .Епифанов В.Л. «Лечебная физическая культура». М., ГЭОТАР-Медиа, 2006. Литература (дополнительная):

1. Дубровский В.И. «Лечебная физическая культура» М, Владос, 1999г.

2. Макарова И.Н. Массаж и лечебная физкультура. -М,: ЭКСМО, 2009.

3. Силуянова В. А., Кавторова H.F. Учебное пособий по лечебной физкультуре в акушерстве и гинекологии.- М.: Медицина, 1977.

4. 11архотик И.И. Физическая реабилитация при заболеваниях органов брюшной полости.- Киев: Олимпийская литература, 2007.

Лечебная физкультура при операции на брюшной полости. Противопоказания для ЛФК: 1) общее тяжелое состояние, 2) высокая температура тела, 3) стойкая боль, 4)опасность внутреннего

кровотечения.

1. период - предоперационный. Обучение упражнениям раннего послеоперационного периода; упражнения для развития грудного дыхания, общеукрепляющие динамические и статические - для конечностей и туловища, для мышц передней брюшной стенки (при отсутствии болей). ИП - лежа, сидя, стоя.

2. период - ранний послеоперационный. Противопоказания: общее тяжелое состояние,

кровотечение,

перитонит,

острая сердечно-сосудистая недостаточность,

инфаркт миокарда. Лечебную гимнастику назначают в первые часы после операции. Применяют: дыхательные упражнения статического характера, приемы откашливания, динамические упражнения для кистей, стоп. Строгий постельный режим соблюдают 1-е и 2-е сутки. Затем разрешают присаживание на кровати. На 2-3-й день включают упражнения в диафрагмальном дыхании (3-5 раз через каждые 15-20 мин); упражнения для промежности, чередуя сокращение и расслабление, повороты туловища. Продолжение процедуры 5-6 мин 3-4 раза в день.

III период - поздний послеоперационный. На палатном режиме: исходные положения- сидя, ходьба в палате и отделении.Применяют упражнения для рук, ног, туловища, дыхательные упражнения статического и динамического характера. Упражнения длямышц брюшного пресса в ИП лежа и сидя. Продолжительность процедуры - 7-12 мин 2-3 раза в день. До выписки из стационарабольные на свободном режиме получают процедуры в гимнастическом зале групповым методом. Добавляют упражнения с отягощениеми сопротивлением, с предметами, у гимнастической стенки, малоподвижные игры.

IV период - отдаленный послеоперационный (после выписки из стационара) продолжают занятия в поликлинике,санатории. Применяют упражнения общетонизирующие, для укрепления мышц брюшного пресса, туловища, корригирующие, наравновесие, координацию. Используют ходьбу, терренкур, элементы спортивных игр.

ЛФК при беременности Физические упражнения показаны при нормально-протекающей беременности, а также беременным с заболеваниями сердечно­сосудистой системы в стадии компенсации.