3. Индекс Пинье (показатель крепости телосложения):

Рост стоя - (Вес в кг. + Окружность грудной клетки в фазе выдоха)

Значение индекса: крепкое телосложение -10-15, хорошее-15-20, среднее- 20-25 , слабое-25-30,

очень слабое - выше 30.

Дети: среднее телосложение 2-3 л - 23, 6-7 л - 30-35, 8-15 - 26-35.

4. Индекс Эрисмана (показатель развития грудной клетки):Окружность грудной клетки в паузе - 0.5 Роста стоя

Значение индекса: норма- 5-7 , хорошее физическое развитие- >7, слабое-<1,5 Дети: N - 2-3 лет - 6-9, 6-7 лет - 0, 8-15 лет- -1-(-3)

5. Индекс пропорциональности роста и окружности грудной клетки:Окружность грудной клетки в паузе * 100 : Рост стоя (см)

Значение индекса: норма-50-55, узкая грудная клетка - <50, широкая - >55.

6. Жизненный показатель:ЖЕЛ: Вес (кг)

Значение индекса: для мужчин средний - 65-70, для женщин средний - 55-60 мл/кг, спортсмены: муж - 75-80, жен - 65-70.

7. Силовой показатель рук:

сила кисти сильнейшей руки • 100 : Вес (кг)

Значение индекса: для мужчин: норма — 70-60, для женщин: норма 45-50.

8. Туловищный показатель пропорциональности:2Роста сидя - Рост стоя

Значение индекса: норма для мужчин — 9,5, для женщин- 12,5

9. Индекс Пирке (Бедузе) коэффициент пропорциональности:(Рост стоя - рост сидя) • 100 : рост сидя

Значение индекса: малая длина ног - 87 %, пропорциональное телосложение - 87-92 %, большая

длина ног - выше 92 %.

Дети: пропорциональное телосложение 2-3 г - 68-70%, 6-7 л - 78-80%, 8-15 л - 80-92%.

10. Индекс массы тела (ИМТ):Масса тела (кг)

Рост стоя ² (м)

Значение индекса: дефицит массы тела < 18,5, нормальная масса тела - 18,5 - 24,9, избыточная масса тела 25,0-29,9, ожирение I ст- 30,0 - 34,9, ожирение II ст - 35,0 - 39,9, ожирение III ст - > 40,0.

11.Уравнение Людвига - определение должной жел.

Мужчины ДЖЕЛ = (40 • рост см) + (30 • вес кг) - 4400

Женщины ДЖЕЛ = (40 • рост см) +(10- вес кг) - 3800

11. Формула проф. Петровского для определения идеального веса.

А = 50 + (Б-150) * 0,75 + (В - 20): 4 (А - идеальный вес, Б - рост, В - возраст). Стадии ожирения.

Начальная - превышение нормы веса до 15%;

Первая - излишний вес до 30%;

Вторая - излишний вес 30-50%;

Третья - излишний вес свыше 50%.

Рациональное пиание спортсменов.

Принципы рационального питания

1. Соответствие энергетической ценности рациона среднесуточным энерготратам;

2. Сбалансированность рациона по основным пищевым веществам;

3. Распределение рациона в течение дня, согласованного с физическими нагрузками.

Белки:

• животного происхождения (60%): говядина, телятина, печень, почки, творог, сыр, яйцо, молоко, заливные блюда.

• растительного происхождения (40%): соя, фасоль, рис , горох, кукуруза, арахис, грецкие орехи,гречневая каша с молоком, хлеб.

Содержание белка в зависимости от типа нагрузки

• На выносливость 1,2-1,4 г/кг массы тела;

• Силовые виды 1,7-2,0 (м\б до 2,4) г/кг массы тела (до 200-25Ог/сут);

• При содержании белка более 2,4г/кг повышение синтеза белка не происходит.

Жиры:

• Животные жиры (70-75%): молоко, творог, сыр, сметана, сливки, масло, говядина, телятина,курица, индейка, рыба, яйцо

• Растительные жиры (25-30%): миндаль, грецкие орехи, масло подсолнечное, масло кукурузное,халва

• Сбалансированность по жирам: полиненасыщенные ЖК - 10%, насыщенные ЖК - 30%,мононенасыщенные ЖК - 60%.

Углеюды:

• В виде полисахаридов 65-70 % (крахмал, крупы, макароны, картофель, хлеб и др.)

• В виде Сахаров 25-30%: (виноград, черешня, крыжовник, дыня, арбуз, шоколад, варенье, мед).

• Пищевые волокна 5% (ржаные и пшеничные отруби, овощи),

Дшежй тйшер - созданше запасов углеводов в организме (за неделю соревнований):

• Первые 3 дня спортсмен находится на белково-жировой диете с большим количеством клетчатки, исключаются из питания углеводы (хлеб, макароны, каши, сахар). На фоне диеты идут интенсивные тренировки.

• Затем оставшееся время спортсмена переводят на углеводистую диету, физические нагрузки сжимают до минимума

Режим питания

• 4-5 раз в день с интервалом 2,5-3 часа

• Тренировка не ранее, чем через 1 час после приема пищи.

• Прием пищи после тренировки не ранее, чем через 40-60 мин.

• Энергоценность: 1-й завтрак- 10-15%, 2й завтрак-20-25%, обед-35%, полдник-5-10%, ужин-25%.

• Последний прием пищи за 1,5-2 часа до сна.

Питание в период соревнований

• За 2 - 3 часа до соревнований легкая пища калорийностью 700-1200 ккал, состоящую из легко усваиваемых углеводов и белков (каши, отварная курица, куриный бульон, соки, чай, шоколад, мед).

• После выступления: соки, минеральная вода, молочные продукты, фрукты

• Первые 2-3 дня после окончания соревнований (курица, овсяная или гречневая каща, нежирный творог, яйцо всмятку, сливочное масло, салаты).

Водно-солевой баланс

• При потери воды на 1 % от массы тела появляется чувство жажды

• 2% воды от массы тела (1,5л) снижается работоспособность и выносливость

• 3% воды (2л) работоспособность снижается на 20-30%

• 5% воды снижается слюноотделение, диурез, учащается пульс, появляется слабость и тошнота

• Потеря 9-12% воды несовместима с жизнью (потеря воды в марафонском забеге может быть до 4л).Питьевой режим во время соревнований:

• Перед стартом за 40-60 мин выпивать 400-600 мл холодного (12-14°С) 4-6% р-р углеводно-минеральногонапитка

• Во время соревнований 30-60 мл (один или два глотка) воды или углеводно-минерального напитка

• При марафоне не более 1 л в час

Питьевой режим марафонцев:

• Перед стартом или во время разминки до 300 мл воды 110 °С

• Первые 60-75 мин работы 100-150 мл глюкозы (5гр\100 мл)через равные промежутки времени (20-15 мин)

• Через 75-90 мин работы концентрацию глюкозы увеличивают до 10-12 г\100 мл и добавляют NaCI 20мЭк\л

Врачсбно-псдагогическое наблюдение.

Хронометраж урока (тренировки): Врач устанавливает наблюдение за 1-3 занимающимися на протяжении всего урока. При помощи секундомера отмечает время, потраченное на выполнение упражнений, на отдых, объяснения преподавателя и длительность всего комплекса.

Плотность занятая:

Время, потраченное на упражнения

• 100 = % плотности

Длительность всего занятия

Плотность занятия хорошая (для закрытых сооружений) = 60-70 % ,

Для открытых сооружений - 70-80%, для школьников - 50-55 %. Определение физиологической кривой урока.

У обследуемого считают пульс за 10 сек до начала занятия, по окончании вводной части, после выполнения каждого упражнения в основной части урока, в заключительной части хронометраж проводят, так же как и в подготовительной и после окончания занятия. Физиологическая кривая должна представлять собой восходящую линию, поднимающуюся в основной части урока, на 80-100% от исходной ,с несколькими зубцами и заметно снижающуюся в заключительной части до достижения исходного значения пульса по окончании занятия. Незначительный подъем и плоская форма кривой свидетельствуют о недостаточной нагрузке. Если пульс в основной части урока не достигает 130-140 в минуту, то нельзя рассчитывать на тренировочный эффект урока.

Санитарные нормы содержания мест проведения занятий. Закрытые спортивные сооружения.

1. Максимальное количество занимающихся в зале должно соответствовать площади (не менее 4 кв.м. на каждого человека).

2. Пол зала должен быть деревянным, ровным (допускается линолеум).

3. Стены высотой не менее 1.75 м от уровня пола и должны иметь панели допускающие уборку влажным способом.

4. Зал должен быть освещен естественным светом, световой коэффициент должен быть равен 1,6. Искусственное освещение должно быть рассеянным и равномерным не менее 50 лк..

5. Температура воздуха в спортивном зале должна быть 16-18 гр.

6. В спортивных залах должно быть только то оборудование, которое необходимо для занятий.

7. Магнезия для рук должна храниться в ящиках с крышками.

8. Спортивное оборудование необходимо очищать от пыли (влажная уборка) 1-2 раза в день. Уборка зала производится до занятий, в перерыве между занятиями и после них. Генеральная

уборка производится не реже 1 раза в неделю.

Наименование объекта	Освещение искусств в люксах	Освещение естеств в св.коэф.	t возд в пом	t воды
Гимнастический зал	30-50	1/4	14-18	-
Искусственный каток	30-50	-	10-15	-
Искусственный бассейн	50	1/4 - 1/6	24-25	22-26

Сбалансированность питания:

На 14% белков приходится 30% жиров и 56% углеводов от общей калорийности рациона

Питание бегунов на короткие дистанции: высокое содержание белков (170-180гр) и углеводов (670-700 гр), небольшое жиров (110-120 гр), калорийность 4400-4600 кал\сут.

Питание бегунов на длинные дистанции: высокое содержание углеводов (700-800гр) и жиров (130-140гр), более низким белков (130-140ГР), калорийность 4500-5000 кал\сут.

Питание гимнастов: высокое белков (150-170гр) и углеводов (650-700гр), калорийность 4500-4800.

Питание тяжелоатлетов: высокое содержание углеводов (до 800гр) и калорийность 5000-6000.

Питание пловцов: много жиров (до 150гр) и углеводов (700гр).

Питание спортсменов - игроков: много углеводов (650-700гр) и белков (160-170 гр), калорийность 4400-4700 кал\сут.

Реабилитация инвалидов-спортсменов.

Цели:

1. нормализация психоэмоционального состояния;

2. восстановление бытовых навыков;

3. восстановление двигательных функций,

4. социальная адаптация;

5. профессиональная адаптация, приобретение повой специальности, трудоустройство.

Особенности тренировочного процесса инвалидов:

1. интенсивность и продолжительность занятий снижается, более длительные паузы отдыха между нагрузками;

2. дифференцированные методы восстановления физической работоспособности с учетом физических нагрузок, характера и длительности заболевания;

3. более продолжительные интервалы между тренировками, выполнением упражнений и т.д.

Спортсмены-инвалиды:

• врожденные и ампутационные дефекты конечностей;

• повреждения позвоночника и спинного мозга;

• спортсмены-инвалиды с ДЦП и полиомиелитом;

• слепые и слабовидящие;

• глухие и с тугоухостью;

• «прочие».

Тестирование спортсменов-инвалидов. Пробы для спортсменов с ампутациями и дефектами конечностей:

• Езда на кресле-коляске: минимальная нагрузка для определения длительности и темпа передвижений (ампутация обеих конечностей);

• Ходьба па костылях по ровной местности (50 м) после односторонней ампутации;

• Ходьба на протезах по ровной поверхности (50 м);

• Степ-тест и ходьба по лестнице

Тесты для волейболистов-ампутантов

1. и.п. лежа на спине. Переход из положения лежа в положение сидя в течение 1 мин. Пульс до и после пробы, оценка восстановительного периода.

2. и.п. сидя на полу. На кистях рук сделать уголок, оценка - время удержания.

3. и.п. спиной к гимнастической стенке. Уголок на гимнастической стенке, оценка -время удержания.

4. бег на тредмиле (в протезе) 3 мин. Оценка ССС.

5. велоэргометрия или ручная эргометрия - 5 мин.

6. проплыть 3 отрезка по 50 м с интервалом в 3 мин.

7. имитация плавания на тренажере в течение 1 мин. (фиксируют количество гребков и ЧСС).

Тесты для футболистов

1. упражнения с мячом на координацию;

2. ведение мяча 5-10 м;

3. бег на тредмиле 3 мин;

4. велоэргометрия или ручная эргометрия 5 мин;

5. пробы Штанге и Генчи

Врачебное наблюдение за женщинами занимающимися спортом. Особенности организма женщин:

• Сила мышц ниже, чем у мужчин;

• Мышечные волокна тоньше;

• Более слабые мышцы верхних конечностей;

• Анаэробная емкость ниже (концентрация АТФ и КФ как у мужчин, но объем мышечной

массы ниже);

• Ниже емкость лактатной системы;

• Меньше объем сердца и его полостей, ниже ударный объем, минутный объем кровообращения;

• ЧСС в покое выше;

• При физнагрузки сердечный выброс ниже, общий объем крови меньше;

ЧД выше;

• МОД, ЖЕЛ, максимальная вентиляция, глубина дыхания меньше;

• Ниже аэробная производительность.

Динамика функционального состояния женщины в зависимости от менструального цикла:

1 половина цикла: преобладают эстрогены, после менструации восстанавливается кислороднаяемкость крови, усиливается эритропоэз, повышается количество эритроцитов и гемоглобина.

2 половина цикла: постепенно начинает преобладать прогестерон, постепенно понижаетсяколичество эритроцитов и гемоглобина, тромбоцитов и лейкоцитов.

Фаза менструации: снижается основной обмен и температура тела, ускоряется потоотделение при нагрузки (низкое эстрогенов), ухудшается ортостатнческая реакция, сила и работоспособность снижается, ухудшается общее состояние. Физическая работоспособность и фазы менструального цикла.

1. я фаза (1-5 день) - целесообразно развитие гибкости;

2. я фаза (6-12 день) постменструальная - развитие выносливости;

3. я фаза (13-15 день) овуляция - тренировки не рекомендуются;

4. я фаза (16-24 день) постовуляторная - развитие скоростно-силовых качеств;

1. я фаза (25-28 день) предменструальная - развитие гибкости. Противопоказания к занятиям спортом в менструальную фазу:

• Нарушения менструального цикла

• Воспалительные заболевания половых органов о Состояние после аборта

• Период полового созревания

В период менструации запрещается:

• Максимальные нагрузки

• Натуживания и силовые упражнения

• Прыжки

• Упражнения, связанные с сильным сотрясением тела

• Переохлаждения

• Длительное пребывание на солнце

• Сауна, баня, плавание и занятия в бассейне.

Самоконтроль: в дневнике фиксируют длительность цикла, фазы менструации, обильность, самочувствие влияние нагрузок на длительность, характер менструации и самочувствие. Оценивают работоспособность в различные фазы и проводят функциональные пробы (ортостатическую, Руффье). Гииерандрогения:

1. нарушение менструальной функции, затяжной период становления менструации,

2. задержка наступления первой менструации

3. слабо выраженные грудные железы на фоне оволосения,

4. гирсутизм (оволосение на груди, животе, бедрах, свойственный мужчинам),

5. нарушения протекания беременности, угроза выкидыша,

6. интенсивный рост, атлетический или мужской морфотип.

7. слабость родовой деятельность и преждевременные роды

ГОУ ВПО ВГМА им. Н.Н. БУРДЕНКО

КАФЕДРА ФИЗИОТЕРАПИИ, КУРОРТОЛОГИИ

И ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ ИПМО

с курсом восстановительной медицины (лечебной физкультуры)

УТВЕРЖДАЮ Заведующий кафедрой

Профессор Борисов В.А.

« » 20 г.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ СТУДЕНТАМ ПО ТЕМЕ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ: « МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЕ. ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА СПОРТСМЕНА».

Факультет: лечебный. Курс 6

Авторы: к.м.н. Коротков Б.Н.

Тема занятия: «Методы исследования, применяемые в спортивной медицине. Оценка

функционального состояния организма спортсмена».

Цель занятия: Изучить основные методы исследования функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем, типы реакций организма на физическую нагрузку, тесты с физической нагрузкой, средства повышающие работоспособность.

Мотивация темы занятия: На любое воздействие организм отвечает цепью биологических реакций, которые могут быть как физиологическими, так и патологическими. Знание врачом изменений происходящих в организме под воздействием физических нагрузок, необходимо для правильной оценки функционального состояния лиц, занимающихся физкультурой и спортом.

Основные вопросы по теме занятия: 1 .Классификация функциональных проб.

2.Функциональные пробы для исследования состояния сердечно-сосудистой системы (проба Мартине-Кушелевского, проба Руффье).

3. Функциональные пробы, применяемые для оценки состояния сердечно-сосудистой системы спортсмена (проба Летунова).

4. Пробы для оценки функционального состояния дыхательной системы.

5. Правила проведения и оценка пробы Серкина и Розенталя.

6. Функциональные пробы для оценки состояния вегетативной нервной системы.

7. Медицинские группы, их характеристика и правила определения.

Практические навыки:

1. провести и оценить пробу Мартине-Кушелевского;

2. провести пробу Руффье;

3. провести и оценить пробы Штанге и Генчи;

4. Провести и оценить пробы Серкина и Розенталя;

5. рассчитать плантограмму по Чижину;

6. провести глазо-сердечную пробу и оценить результаты.

7. провести ортостатическую пробу и оценить результаты,

1. провести клино-ортостатическую пробу. Задание на следующее занятие:

1. Тесты с физической нагрузкой.

2. Спортивная фармакология. Литература (основная):

1.Епифанов В.А. Спортивная медицина. М., - ГЭОТАР-Медиа, 2006. Литература (дополнительная):

1. Ланда Б.Х. Методика комплексной оценки физического развития и физической подготовленности.- М.: Советский спорт, 2006.

2. Макарова Г.А. Спортивная медицина. М., Советский спорт, 2006.